楊 琰

（合肥市第二人民醫(yī)院廣德路院區(qū)消化內(nèi)科，安徽合肥 230022）

糖尿病是臨床中常見的內(nèi)科疾病，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，臨床主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、早飽、腹脹、餐后不適、便秘、上腹痛以及飽脹等[1]。為進(jìn)一步改善患者胃腸功能紊亂狀況，需要給予患者有效要藥物。本次研究主要針對本院接收的糖尿病胃腸功能紊亂患者采用促胃腸道動力藥治療的效果進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年1月本院收治的64例糖尿病胃腸功能紊亂患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各32例。對照組中男性20例，女性12例，年齡45～73歲，平均年齡（59.86±4.89）歲；研究組中男性19例，女性13例，年齡46～71歲，平均年齡（58.49±4.69）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

本次研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過診斷之后，被明確診斷為糖尿病胃腸功能紊亂患者；（2）本次試驗所選人員均在自愿的前提下簽署了知情研究協(xié)議書；（3）此次試驗所選人員均伴有腹部灼痛、脹痛等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重大心理以及精神疾病患者；（2）伴有心臟、腎、肝等嚴(yán)重器官疾病患者；（3）伴有肢體、言語功能障礙患者；（4）伴有消化系統(tǒng)器質(zhì)性以及感染疾病患者。

1.2 方法

兩組患者入院之后，均接受降糖藥物治療，以此對血糖進(jìn)行控制。

（1）對照組患者接受谷維素治療方案，谷維素（生產(chǎn)廠家：廣東恒建制藥有限公司），10 mg/次，3次/d。

（2）研究組患者接受促胃腸道動力藥莫沙比利治療方案，莫沙比利（生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司），10 mg/次，3次/d。兩組均接受為期1個月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療效果以及生活質(zhì)量進(jìn)行分析。療效判定：（1）結(jié)束治療后，患者惡心嘔吐、腹脹、飽脹、餐后不適以及便秘等臨床癥狀全部消失或者顯著消失為顯效；（2）經(jīng)過治療后，患者餐后不適、便秘以及腹脹等臨床癥狀基本消失為有效；（3）結(jié)束治療后，患者上述癥狀未發(fā)生改變或者病情加重為無效。

表1 兩組患者治療效果對比表[例（%）]

表2 兩組患者生活質(zhì)量分析表（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量分析表（±s，分）

組別 n 生理職能 情感職能 精神健康 生理功能 社會職能 軀體疼痛對照組 32 40.56±18.59 50.36±18.69 36.24±7.89 70.58±6.48 50.29±14.31 53.26±12.59研究組 32 59.41±16.58 79.47±14.53 53.69±17.16 81.23±15.89 68.98±13.25 73.37±17.46 t 4.281 6.956 5.226 3.511 5.421 5.285 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

研究組治療總有效率為93.75%，顯著高于對照組（71.88%，P＜0.05），見表 1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

研究組生理職能、軀體疼痛、精神健康、情感職能、生理功能以及社會職能等生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P ＜ 0.05），見表 2。

3 討論與結(jié)論

糖尿病的主要特征是慢性高血糖，屬于代謝異常綜合征，是由遺傳以及環(huán)境等因素共同作用而引起的[2]。糖尿病合并胃腸功能紊亂是因為患者自身自主神經(jīng)功能受損，例如迷走神經(jīng)節(jié)同交感神經(jīng)產(chǎn)生退行性病變。糖尿病胃腸功能紊亂臨床癥狀包括便秘、腹脹、上腹痛、餐后不適、惡心嘔吐、早飽以及飽脹等。

在治療此類疾病的過程中，應(yīng)針對患者胃腸功能進(jìn)行治療。莫沙比利是現(xiàn)階段一種新型的胃腸動力藥，其具有較高的選擇性，屬于高選擇性5-HT4受體激動劑，該藥物可以刺激既胃腸道膽堿能中間的神經(jīng)元，并對肌腱神經(jīng)元進(jìn)行刺激，最終實現(xiàn)促進(jìn)胃腸道蠕動的目的。莫沙比利在治療的過程中，可直接或者間接地加快胃腸蠕動速度：（1） 該藥物可直接刺激胃腸道產(chǎn)生，使其自發(fā)性活動能力增強；（2）利用每個神經(jīng)節(jié)受體將其作用充分發(fā)揮出來；（3）對神經(jīng)節(jié)前后纖維進(jìn)行刺激，并釋放乙酰膽堿。據(jù)有關(guān)資料顯示，除此之外的一種促胃腸道動力藥西沙比利在胃腸功能治療方法仍具有較高治療效果，但是，在實際應(yīng)用過程中，此藥物很容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生心律失常，對于嚴(yán)重患者可能加重病情，甚至死亡。

通過本次研究結(jié)果可知，研究組治療總有效率為93.75%，顯著高于對照組（71.88%，P＜0.05）；研究組生理職能、精神健康、生理功能、社會職能以及軀體疼痛等生活質(zhì)量評分方面均顯著高于對照組（P＜0.05）。由此可見，在治療糖尿病胃腸功能紊亂方面，促胃腸道動力藥莫沙比利治療效果顯著優(yōu)于谷維素治療效果，該藥物不僅可以促進(jìn)患者治療效果的提高，同時也能夠使患者生活質(zhì)量得到顯著改善，加快患者康復(fù)速度，使其可以融入到正常生活當(dāng)中。莫沙比利通過刺激胃腸道，進(jìn)而提高患者自發(fā)性活動能力，加快胃腸道功能蠕動速度，從而改善患者便秘、腹脹以及腹痛等臨床癥狀。

總而言之，將促胃腸道動力藥應(yīng)用于糖尿病胃腸功能紊亂治療之中，在改善患者腹脹、惡心嘔吐以及便秘等臨床癥狀的同時，也能夠提高患者日常生活質(zhì)量，值得臨床領(lǐng)域進(jìn)一步推廣和使用。