齊曉靜 高國紅
(空軍大連航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心,遼寧大連 116013)
腰腿疼痛屬于臨床常見病和多發(fā)病,多見于老年人,但隨著人們生活壓力和學(xué)習(xí)壓力的增大,呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展趨勢[1]。該病臨床主要表現(xiàn)為腰腿腫脹和疼痛,其病因較多,多見于骨質(zhì)增生,腰肌勞損或腰椎間盤突出等引起的,若不及時采取有效的治療方法,導(dǎo)致病情加重,出現(xiàn)肌肉萎縮,會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上多采用藥物進(jìn)行治療,但其治療過程中容易出現(xiàn)病情反復(fù),隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,將針灸運用到腰腿疼痛的治療中有一定的效果。本次研究分析溫針灸治療腰腿疼痛臨床療效,結(jié)果如下。
選取2014年2月至2017年2月本院收治的168例腰腿疼痛患者作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組,各84例。實驗組中男性42例,女性42例,年齡47~72歲,平均年齡(59.5±11.5)歲;對照組中男性41例,女性43例,年齡45~73歲,平均年齡(58.5±10.5)歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均自愿入組并簽署知情同意書。
兩組患者入院后,進(jìn)行相應(yīng)體征檢查,確診病情后,實驗組給予溫針灸治療,對照組給予藥物治療,具體操作如下:(1)溫針灸:主穴選擇腎俞、腰陽關(guān)、命門、委中、懸鐘、環(huán)跳、承山、阿是穴和夾脊穴等,其中風(fēng)寒濕型配以陰陵泉、血海、風(fēng)市等;氣滯血瘀型配以三陰交穴、足三里穴;肝腎陰虛型配以肝俞、太溪、太沖等;選好穴位后對皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒處理,將一次性無菌毫針運用提插捻轉(zhuǎn)手法將不銹鋼針垂直刺入穴位,刺入的深度以患者剛出現(xiàn)酸麻脹感為宜,然后選取腎俞、環(huán)跳、大腸腧、命門作為溫針灸穴位,將被切為2 cm長度的艾段作為溫灸熱源,將其點燃后套插在毫針端部,將點燃的艾段一段靠近皮膚,固定于針柄上,連續(xù)針灸2個艾段,留針20 min,1次/d,連續(xù)治療3個療程,每個療程一周。(2)藥物治療,采用腰腿疼痛丸(本溪仙草堂藥業(yè)有效公司)口服,120 g/次,2次/d。
分析兩組腰腿疼痛患者的臨床治療效果、疼痛評分、功能障礙評分、不良反應(yīng)發(fā)生率。腰腿疼痛患者臨床總有效率的評價標(biāo)準(zhǔn)。顯效:患者臨床癥狀消失,功能恢復(fù)較好。有效:患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),功能明顯恢復(fù)。無效:臨床癥狀無變化,功能未恢復(fù)。治療總有效率=顯效率+有效率。
采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料用(±s)表示,行t檢驗;計數(shù)資料用(%)表示,行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
實驗組臨床治療總有效率為91.60%,顯著高于對照組的(79.70%,P < 0.05),見表1。
表1 兩組患者臨床治療效果比較[例(%)]
兩組患者疼痛評分比較,治療前差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后實驗組顯著低于對照組(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者疼痛評分比較(±s,分)
表2 兩組患者疼痛評分比較(±s,分)
組別 n 治療前 治療后實驗組 84 7.65±0.87 2.61±0.87對照組 84 7.52±0.88 5.22±0.91 t 0.961 19.000 P>0.05 <0.05
兩組患者功能障礙評分比較,治療前差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后實驗組顯著低于對照組(P<0.05),見表3。
表3 兩組患者功能障礙評分比較(±s,分)
表3 兩組患者功能障礙評分比較(±s,分)
組別 n 治療前 治療后實驗組 84 36.22±4.62 9.12±2.51對照組 84 36.01±4.72 16.42±3.87 t 0.291 14.505 P>0.05 <0.05
實驗組出現(xiàn)不良反應(yīng)6例,不良反應(yīng)發(fā)生率7.1%(6/84),對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)15例,不良反應(yīng)發(fā)生率17.8%(15/84),兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
中醫(yī)認(rèn)為,腰腿疼痛屬于“弊癥”范疇,主要是由于腎氣虧損、外邪入侵導(dǎo)致腰背部病變,臨床上需要遵循通絡(luò)止痛、溫腎填精的治療原則[2]。
本次研究結(jié)果表明,溫針灸治療腰腿疼痛臨床療效顯著,實驗組臨床治療效果高于對照組,疼痛評分、功能障礙評分、不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對照組(P<0.05)。具體分析如下:腰腿疼痛丸有一定的強經(jīng)壯骨的作用,在命門、陽關(guān)、委中等穴在溫針灸的治療情況下,可以激活其經(jīng)絡(luò)傳感易達(dá)到一定的治療效果,可以增強溫陽補腎之功,還有溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)化濕、散寒止痛的功效[3];在腎俞、太溪、三陰交等穴位行溫針灸可以補虛溫腎,改善機體腎虛精虧的狀態(tài),在腰夾脊、后溪等穴行溫針灸可以順通脈絡(luò),補充氣血使其充養(yǎng)筋肉骨節(jié),消減疼痛[4];在足三里、陽陵泉、三陰交等穴位行溫針灸可以益氣活血、通絡(luò)止痛[5]。采用溫針灸治療腰腿疼痛,可以改善機體血流動力和血流量,促進(jìn)機體血液循環(huán),有效的避免組織的受壓,緩解肌肉僵硬和關(guān)節(jié)疼痛,消除機體炎癥因子。
綜合上述,溫針灸治療腰腿疼痛臨床療效顯著,不良反應(yīng)發(fā)生率較低,疼痛評分較低,值得臨床推廣和應(yīng)用。