隨著我國腦血管疾病發(fā)生率的持續(xù)上升，發(fā)病的年齡層也逐漸的縮小，有關(guān)研究表明：在腦血管疾病中約70%為腦卒中，該疾病與心臟病、惡性腫瘤稱之為人類死亡的三大巨頭[1-2]。腦卒中發(fā)病后會(huì)引起機(jī)體功能障礙和運(yùn)動(dòng)以及神經(jīng)功能障礙，對患者日常生活造成不良的影響[3]。報(bào)告研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇特定研究時(shí)段（2016年4月—2017年12月）所在科室收治的經(jīng)影像學(xué)檢查確診的96例腦卒中患者作為研究對象。以不同的護(hù)理方式，將其分為兩組。所有患者均符合第四次腦血管會(huì)議中對腦卒中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)臨床表現(xiàn)結(jié)合顱腦CT、MRI等確診為腦卒中。其中，參照組中，男28例，女20例，年齡50～81歲，平均年齡（66.4±3.7）歲。研究組患者中，男25例，女23例，年齡51～80歲，平均年齡（65.7±3.4）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)的臨床護(hù)理方法，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化并掌握患者疾病的變化，同時(shí)作皮膚護(hù)理以及各項(xiàng)基礎(chǔ)性護(hù)理[4-5]。

研究組給予綜合康復(fù)護(hù)理：（1）心理康復(fù)干預(yù)：護(hù)士要積極與患者取得良好的溝通，并掌握其心理變化和情緒的變化，而后針對不同的患者進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理，積極疏導(dǎo)其不良情緒，告知患者良好的情緒和規(guī)律的飲食、生活習(xí)慣對于疾病的康復(fù)具有促進(jìn)作用[6-7]。同時(shí)與家屬取得良好合作，給予患者最大的關(guān)心和耐心，幫助其做好康復(fù)活動(dòng)，同時(shí)滿足患者的需要；（2）康復(fù)鍛煉護(hù)理：護(hù)士需對患者的整體功能和肢體語言情況展開科學(xué)的評估，而后根據(jù)評估的情況制定相適應(yīng)的針對性護(hù)理計(jì)劃，并鼓勵(lì)患者家屬能夠在康復(fù)鍛煉的過程中積極參與，以增強(qiáng)其治療的信心。如語言情況方面可鼓勵(lì)家屬每天讀報(bào)紙，并逐漸從簡單的詞組、發(fā)音到整段的閱讀，不斷的鼓勵(lì)和安慰患者，以促進(jìn)其語言功能的恢復(fù)[8-9]；（3）認(rèn)知功能干預(yù)：很多患者缺乏對疾病的認(rèn)知和康復(fù)鍛煉的認(rèn)知，不能積極的參與到康復(fù)活動(dòng)中，尤其是在疾病的恢復(fù)期，開展相應(yīng)的健康指導(dǎo)能夠提升患者對腦卒中疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，并且在這個(gè)過程中能夠鍛煉患者不斷的用腦，有助于疾病的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

神經(jīng)功能和日常生活能力，共4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)維度為25分，總分為100分，評分越高則說明生活能力越好[10]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，研究組患者神經(jīng)功能和日常生活能力評分優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

腦卒中的患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理非常有必要，其原因是康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)神經(jīng)軸突和突觸之間的聯(lián)系，并且在這過程中可以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立和形成，有利于強(qiáng)化大腦半球的功能代償和重組[11]。腦卒中的患者多半存在肢體功能障礙、語言障礙以及認(rèn)知障礙等情況，在肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練中能夠促進(jìn)健側(cè)肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，能夠消除神經(jīng)系統(tǒng)的緊張感和炎癥反應(yīng)。而加強(qiáng)其心理干預(yù)主要是患者受到疾病的影響生活質(zhì)量下降，很容易出現(xiàn)自卑、自暴自棄等消極心理，而加強(qiáng)心理干預(yù)讓患者正確的認(rèn)識(shí)疾病，樹立加強(qiáng)鍛煉，治療疾病的信心。尤其是針對患者存在的肢體障礙、語言障礙等，不僅需要護(hù)士抱有極大的耐心，患者和家屬也要積極主動(dòng)的配合，如肢體功能的鍛煉，需要從最基本的扶墻走、基本的穿衣洗臉等日常生活能力開始，而本次研究數(shù)據(jù)表明，通過強(qiáng)化心理干預(yù)，其焦慮、抑郁程度顯著下降，同時(shí)認(rèn)知干預(yù)對于腦卒中患者來講也很重要，在充分認(rèn)識(shí)疾病的基礎(chǔ)上，將具體的治療和康復(fù)訓(xùn)練的過程以及預(yù)后效果了然于心，能夠在一定程度上提高其治療的依從性[12]。本次研究數(shù)據(jù)也充分表明，綜合康復(fù)護(hù)理能夠顯著提升患者的神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)功能，有助于治療效果的提升。

表1 對兩組神經(jīng)功能恢復(fù)情況展開對比（±s，分）

表1 對兩組神經(jīng)功能恢復(fù)情況展開對比（±s，分）

神經(jīng)功能評分日常生活能力評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后參照組（n=48） 60.4±4.7 72.8±3.4 34.4±3.7 53.1±3.8研究組（n=48） 61.1±4.8 81.1±2.4 34.2±3.9 70.1±2.7 t值 0.7219 13.8173 0.2577 25.2661 P值 0.4721 0.0000 0.7972 0.0000組別