手術(shù)室護(hù)理相較于其他科室的護(hù)理工作更多些[1]，對技術(shù)性和專業(yè)性的要求更高些，同時(shí)還伴隨高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn)[2]，手術(shù)中發(fā)生任何一個(gè)微小的細(xì)節(jié)問題都會(huì)引發(fā)連鎖性反應(yīng)，從而對患者的手術(shù)效果乃至生命產(chǎn)生很大的威脅[3]。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理都是依照醫(yī)囑而為，護(hù)理人員處于被動(dòng)狀態(tài)[4]，并非以患者的需求為出發(fā)點(diǎn)而定制的合理措施，致使護(hù)理不良事件頻繁發(fā)生，對患者的手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)均產(chǎn)生不利影響[5]?；诖耍x取2016年4月—2017年4月我科室經(jīng)手術(shù)治療的72例患者作為研究對象，探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2016年4月—2017年4月我科室經(jīng)手術(shù)治療的72例患者作為研究對象，以均衡原則為基準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為兩組，每組各36例患者。對照組中，男15例，女21例；年齡22～53歲，平均年齡（36.5±4.6）歲；婦科、骨科、普外科手術(shù)患者分別為12例、8例、16例；觀察組中，男17例，女19例；年齡23～55歲，平均年齡（37.1±4.5）歲；婦科、骨科、普外科手術(shù)患者分別為13例、10例、13例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括觀察病情、遵醫(yī)囑用藥等。

觀察組采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理，帶領(lǐng)患者進(jìn)行常規(guī)體檢，記錄生命體征數(shù)據(jù)，評估患者身體及心理狀況；對患者開展健康宣教活動(dòng)，增強(qiáng)與患者的有效溝通，拉近醫(yī)患之間的距離，消除患者不安、恐懼、激動(dòng)等不良情緒，以提高患者的從醫(yī)性與配合度[6]。（2）術(shù)中護(hù)理，在患者進(jìn)入手術(shù)室后，幫助患者取最佳舒適體位，后對患者行常規(guī)消毒、麻醉、鋪巾，并檢查手術(shù)器械，及時(shí)、有效協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行基礎(chǔ)準(zhǔn)備與操作，嚴(yán)密監(jiān)測并記錄患者的生命體征變化[7]。（3）術(shù)后護(hù)理，術(shù)后對患者進(jìn)行皮膚消毒，清點(diǎn)手術(shù)器械等用品，以免遺漏。術(shù)后嚴(yán)密關(guān)注患者麻醉清醒狀態(tài)，在清醒后及時(shí)告知患者手術(shù)已完成并很成功，給予患者最大的心理慰藉，同時(shí)指導(dǎo)家屬做一些簡單護(hù)理行為，給予患者最大精神支持，加快患者身體機(jī)能的康復(fù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

評估兩組護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，其中生活質(zhì)量滿分100分，分值越高代表護(hù)理質(zhì)量越優(yōu)[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 15.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比

觀察組的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 護(hù)理環(huán)境 消毒隔離 技能配合 設(shè)備管理 器械預(yù)備觀察組（n=36） 18.44±2.16 19.22±1.73 18.12±2.15 17.45±3.16 17.16±3.46對照組（n=36） 12.45±1.77 13.14±2.33 12.45±1.58 11.52±2.11 11.58±2.06 t值 12.87 12.57 12.75 9.36 8.31 P值 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 兩組護(hù)理滿意度狀況對比

觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度狀況對比 [n（%）]

3 討論

手術(shù)室護(hù)理對于醫(yī)院的護(hù)理工作及手術(shù)患者的安全具有重要意義。之前的手術(shù)室護(hù)理都是依照醫(yī)囑而為，手術(shù)的護(hù)理工作人員處于被動(dòng)狀態(tài)，并非以患者的需求為出發(fā)點(diǎn)而定制的合理措施，容易導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理工作的不良事件[5]。近些年來新興起一種名為手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的護(hù)理模式，這種模式中的護(hù)理干預(yù)使得護(hù)理人員從原本的被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，并且成功地填補(bǔ)了傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理的缺點(diǎn)[9]。通過第一時(shí)間了解患者的真實(shí)需求，并結(jié)合醫(yī)囑與患者自身實(shí)況定制出獨(dú)特的護(hù)理方式，其在為患者提供全面護(hù)理的基礎(chǔ)上，既保證了護(hù)理工作推進(jìn)的順利性，也顯著提高了患者的臨床療效與預(yù)后狀況[10]。

首先要定制計(jì)劃，首先成立護(hù)理小組，依據(jù)手術(shù)室的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及患者護(hù)理需求定制出科學(xué)護(hù)理方案，并由組長對護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)的護(hù)理分工，從而給予患者最專業(yè)的護(hù)理[11]。環(huán)境護(hù)理尤為重要，醫(yī)院應(yīng)該對護(hù)理人員制定嚴(yán)格規(guī)范的守則，嚴(yán)格控制手術(shù)室無關(guān)的流動(dòng)人員；術(shù)后采用負(fù)離子空氣消毒、紫外線光燈照射等方式對手術(shù)室消毒，由此來降低或避免手術(shù)室病菌的滋生[12]。

在本文研究中，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，在手術(shù)護(hù)理安全中，實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，可以提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度。