腦卒中又稱(chēng)中風(fēng)或腦血管意外（CVA）是一種急性腦血管疾病，腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦是引起腦組織損傷的一種疾病，該疾病主要可包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中，男性發(fā)病率高于較女性，在病情嚴(yán)重的情況下可能導(dǎo)致患者死亡。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，腦卒中已成為我國(guó)的第一位死亡原因，也是中國(guó)成年人殘疾的首要原因，具有發(fā)病率高和致死率高的特點(diǎn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1]。為此，對(duì)腦卒中患者的采取及時(shí)有效的治療措施有著至關(guān)重要的意義，在本文中就從我院選取100例腦卒中患者，探究分析推拿結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2017年12月我院收治的100例腦卒中患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組（50例）與觀(guān)察組（50例）。觀(guān)察組中，男性患者29例、女性患者21例，患者年齡54～77歲、平均年齡為（65.54±11.03）歲；對(duì)照組中，男性患者27例、女性患者23例，患者年齡52～72歲、平均年齡為（61.70±9.83）歲；對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)情況（年齡、性別）進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用到對(duì)照組，主要可指將物理療法和作業(yè)療法進(jìn)行結(jié)合，并將臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表作為參照，而在急性期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，則主要包括了良肢位的擺放以及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等，在恢復(fù)期中則主要可包括起坐訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練、移動(dòng)訓(xùn)練以及肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等[2]。

觀(guān)察組應(yīng)用推拿結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練和對(duì)照組相一致，而在采用推拿對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，首先應(yīng)該對(duì)患者采取辨證論治，確定雙側(cè)寸口診脈，準(zhǔn)確判斷脈象的大小，并且根據(jù)患者病情的虛實(shí)寒熱以及患者體質(zhì)采取不同的推拿手法[3]。當(dāng)患者雙側(cè)均為實(shí)脈且體質(zhì)一般時(shí)應(yīng)該以健側(cè)治療為主，推拿手法采用泄法[4]；當(dāng)患者雙側(cè)為虛脈，且體質(zhì)較弱時(shí)則應(yīng)該采用推拿手法補(bǔ)法。1日1次，1次30 min，1療程為10次，在休息2天后展開(kāi)下一個(gè)療程，共15個(gè)療程[5]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

神經(jīng)缺損程度采用神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)定，生活質(zhì)量采用簡(jiǎn)明健康狀況調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中出現(xiàn)的對(duì)比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進(jìn)行分析，版本為SPSS 20.0，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者NDS評(píng)分

相較于對(duì)照組，觀(guān)察組患者的NDS評(píng)分較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.0184，P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的NDS評(píng)分（±s，分）

表1 比較兩組患者的NDS評(píng)分（±s，分）

組別 病例數(shù) 治療前 治療6個(gè)月后觀(guān)察組 50 37.22±10.80 85.90±5.96對(duì)照組 50 35.28±7.36 62.04±12.71 t值 - 1.0496 12.0184 P值 - ＞0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者的SF-36生理健康評(píng)分

觀(guān)察組患者的SF-36生理健康評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=79.4876，P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者的SF-36生理健康評(píng)分（±s，分）

表2 比較兩組患者的SF-36生理健康評(píng)分（±s，分）

組別 病例數(shù) 治療前 治療6個(gè)月后觀(guān)察組 50 26.90±7.36 39.16±0.377對(duì)照組 50 26.58±0.99 28.16±0.903 t值 - 0.3046 79.4876 P值 - ＞0.05 ＜0.05

3 討論

腦卒中是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中[6]。該病癥的特點(diǎn)主要可表現(xiàn)為發(fā)病率高、致殘率高、病死率高以及復(fù)發(fā)率高，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響，而目前該疾病的康復(fù)治療措施主要可分為中藥、針灸、推拿以及康復(fù)訓(xùn)練[7]。

中醫(yī)學(xué)將按摩作為中醫(yī)外治的范疇，其中推拿作為傳統(tǒng)康復(fù)治療手段，在腦卒中的治療過(guò)程中越來(lái)越受到人們的重視[8]。中醫(yī)學(xué)中，推拿的作用主要可體現(xiàn)為疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、理筋整復(fù)、調(diào)整臟腑以及扶正祛邪[9]。而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，推拿所體現(xiàn)出的作用則主要可體現(xiàn)為肌肉痙攣的解除、粘連組織的分離、組織修復(fù)的促進(jìn)、血液循環(huán)的改善以及炎癥介質(zhì)消散的促進(jìn)，同時(shí)可對(duì)消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)作用[10]。具體而言，早期推拿治療的作用可體現(xiàn)為聯(lián)系中樞神經(jīng)環(huán)路，并在刺激經(jīng)絡(luò)、腧穴、肌肉和皮膚的情況下，通過(guò)經(jīng)絡(luò)將信息傳入大腦中，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)殘存的神經(jīng)功能[11]。而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，則將心理、環(huán)境以及社會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生的影響予以了足夠的注重，進(jìn)一步提升了腦卒中的治療效果[12]。

綜上所述，將推拿聯(lián)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用到腦卒中的治療過(guò)程中取得了較好的治療效果，在減緩該病癥對(duì)患者神經(jīng)功能造成損傷的同時(shí)也提升了患者的生活質(zhì)量。