腦出血指的是人體腦內(nèi)血管在非創(chuàng)傷性或者非應(yīng)力性導(dǎo)致的自動(dòng)型出血現(xiàn)象[1]，分析其發(fā)病因素多種多樣，包括糖尿病、高血脂、高血壓、血管老化、吸煙等，且通常在情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突發(fā)疾病，占據(jù)所有心腦血管的發(fā)病率為10%～15%，具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速等特征，且具有較高的致殘率與死亡率[2]，即使是幸存者，也會(huì)伴有認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。許多研究指出[3-4]，腦出血病變后將會(huì)明顯降低腦血流量，導(dǎo)致缺血性腦損傷現(xiàn)象，所以說(shuō)，如何幫助患者進(jìn)行積極的臨床治療意義重大。本次研究分別給予不同的方式進(jìn)行治療，詳情闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇2016年5月18日—2017年5月18日我院收治的腦出血后缺血性腦損傷患者共92例作為本次的研究對(duì)象。所有患者的疾病均獲得了明確的診斷，將腦疝導(dǎo)致的深度昏迷患者、伴有重要臟器疾病的患者、精神疾病患者、具有藥物禁忌證患者排除。

采用信封隨機(jī)分組模式，將其分為兩組，每組均占據(jù)46例。常規(guī)組：女22例，男24例，年齡為46～78歲，平均年齡為（61.58±3.20）歲；實(shí)驗(yàn)組：女21例，男25例，年齡為47～79歲，平均年齡為（62.02±3.14）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組：給予10 mg的尼莫地平注射液（拜耳公司；BXC7ED211）兌入0.9%的氯化鈉注射液250 ML內(nèi)靜脈給藥，每分鐘的給藥速度為2 ml，選擇不間斷給藥方式，14 d，1次/d。

實(shí)驗(yàn)組：在上述基礎(chǔ)上，加用中藥方?jīng)鲅鰷委煟M成方劑包括石菖蒲10 g，赤芍藥15 g,牡丹皮10 g，熟大黃10 g，水牛角30 g，生地黃20 g，給予水煎后溫水送服，2次/d，分為早上與晚上各服用一次，14 d/療程。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)比兩組患者給藥前后的腦水腫體積變化情況；對(duì)比兩組治療后的NIHSS評(píng)分，對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高表示神經(jīng)功能缺損就越嚴(yán)重[5]；對(duì)比兩組治療后的BI評(píng)分，評(píng)分越高代表對(duì)日常生活依賴(lài)程度就越低[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腦水腫體積

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的腦水腫體積改善程度優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1可知。

表1 兩組腦水腫體積對(duì)比（±s，cm3）

表1 兩組腦水腫體積對(duì)比（±s，cm3）

分組 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組（n=46） 11.58±2.56 5.78±2.13常規(guī)組（n=46） 11.69±2.48 7.19±2.10

2.2 NIHSS評(píng)分與BI評(píng)分

BI評(píng)分：實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組分別為（51.47±11.20）分與（45.62±9.25）分；NIHSS評(píng)分：實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組分別為（13.52±4.58）分與（15.87±4.51）分，給藥后，實(shí)驗(yàn)組上述評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)理論指出，腦出血引發(fā)的缺血性腦損傷屬于中風(fēng)的疾病范疇，以不省人事、突然昏仆、口眼歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂等作為主要的臨床癥狀，關(guān)于該類(lèi)疾病的辯證分型不一，大致上可歸納為痰熱痹阻型、肝陽(yáng)上亢型、肝腎陰虛型、氣虛血瘀型、風(fēng)火上擾型等，多半是由于氣血虧損、憂(yōu)思過(guò)度等導(dǎo)致，主要采取涼血散瘀與平肝熄風(fēng)等方式辨證治療[7-9]。

本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)尼莫地平治療的基礎(chǔ)上加用中藥方?jīng)鲅鰷深A(yù)，其中方劑中的大黃可達(dá)到清熱瀉火的功效，水牛角具有瀉火解毒的功效，生地黃具有滋陰養(yǎng)血的功效，牡丹皮具有清熱涼血的功效，多種藥物組成該類(lèi)方劑，便于發(fā)揮良好的作用效果[10-12]。

本次研究結(jié)果得知，治療后實(shí)驗(yàn)組的腦水腫體積明顯改善，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組給藥方案便于有效縮小腦水腫的體積；NIHSS評(píng)分可對(duì)其神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行分析，得知給藥后實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分相比常規(guī)組明顯更低，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組給藥方案便于將患者的神經(jīng)功能明顯改善；BI評(píng)分可對(duì)其日常生活的依賴(lài)程度進(jìn)行對(duì)比，得知給藥后實(shí)驗(yàn)組評(píng)分明顯改善，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組給藥方案便于將其對(duì)于日常生活的依賴(lài)程度降低。

綜上情況可知，對(duì)腦出血患者而言，在尼莫地平的基礎(chǔ)上加用中藥涼血散瘀湯辨證治療，利于臨床癥狀的改善，提高患者的生活質(zhì)量。