近年來，隨著我國老齡化社會形式加劇，老年濕性黃斑病變呈現(xiàn)逐年遞增態(tài)勢，嚴重影響了高齡人群的生活質(zhì)量[1]。雷珠單抗與康柏西普是臨床眼科常用藥物，二者對比應(yīng)用在老年濕性黃斑病變的治療中研究較少，基于此，筆者探討雷珠單抗和康柏西普對老年濕性黃斑病變的療效，調(diào)取2015年10月—2017年9月我科室診治的48例老年濕性黃斑病變患者資料，觀察組采取雷珠單抗診療方式，對照組采用康柏西普診療方式，通過觀察兩種治療方式的優(yōu)勢，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2015年10月—2017年9月我科室診治的48例老年濕性黃斑病變患者作為研究對象，以均衡原則為基準，將其分為兩組。對照組中，男14例，女10例，年齡54～83歲，平均年齡（69.17±7.25）歲；病程4 d～16個月，平均病程（6.54±4.32）個月；觀察組中，男13例，女11例，年齡56～85歲，平均年齡（69.43±7.05）歲；病程7 d～17個月，平均病程（6.98±4.65）個月。比較兩組患者的臨床資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）老年濕性黃斑病變確診后患者；（2）年齡滿足54～85歲，性別無限制；（3）診治檔案資料齊全且存檔；（4）所有患者均已簽訂同意書。

排除標準：（1）有心臟、肝部、腎盂等器質(zhì)性病變損傷者；（2）準備妊娠、妊娠、哺乳期的婦女；（3）精神疾病，意識無法自主患者；（4）依從性較差或難以隨訪患者。

1.2 研究方法

對照組采取雷珠單抗診療方式，注射雷珠單抗0.05 ml在患者玻璃體腔。

觀察組采用康柏西普診療方式，對患者進行常規(guī)消毒，隨后實施表面麻醉，進行開瞼操作，注射康柏西普0.05 ml在患者玻璃體腔，注射器拔出時采取無菌棉按壓止血，并告知患者多注意臥床休息[2]。

1.3 療效標準

1.3.1 檢測兩組患者治療前、治療后1個月、治療后3個月裸眼視力情況，評判標準：視力越接近1.0，患者視力情況越好。

1.3.2 檢查兩組黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度。

1.3.3 觀察兩組患者CNV滲透狀況，評定標準：（1）復發(fā)：患者重新滲漏；（2）滲透增加，滲透面積添加；（3）持續(xù)滲透，滲透面積降低＜1/2；（4）滲透減少，滲透面積降低≥1/2；（5）滲透停止，新生血管未滲透[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組裸眼視力情況比較

表1 兩組裸眼視力情況比較（±s）

表1 兩組裸眼視力情況比較（±s）

項目 治療前 治療1個月 治療3個月對照組（n=24） 0.10±0.03 0.38±0.07 0.38±0.10觀察組（n=24） 0.09±0.02 0.29±0.10 0.39±0.11

治療前與治療后3個月，兩組患者的裸眼視力對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后1個月，與對照組比較，觀察組裸眼視力更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組凹視網(wǎng)膜厚度比較

治療前與治療后3個月，兩組患者凹視網(wǎng)膜厚度對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后1個月，與對照組比較，觀察組凹視網(wǎng)膜厚度較佳，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組凹視網(wǎng)膜厚度情況（±s，μm）

表2 兩組凹視網(wǎng)膜厚度情況（±s，μm）

項目 治療前 治療1個月 治療3個月對照組（n=24） 388.91±65.82 345.50±53.33 341.21±44.60觀察組（n=24） 389.60±62.61 355.24±52.69 341.01±42.15

2.3 兩組CNV滲透狀況比較

觀察組患者的復發(fā)率低于對照組，且觀察組的有效率高于對照組，差異均具有統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，人體神經(jīng)視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜色素上皮代謝功能退化以及遺傳因素是老年濕性黃斑病變產(chǎn)生的主要因素[4-5]。在醫(yī)學臨床癥狀上，神經(jīng)視網(wǎng)膜退化多表現(xiàn)為CVN滲透，視網(wǎng)膜色素上皮代謝功能退化多表現(xiàn)為脈絡(luò)膜毛細血管萎縮，玻璃膜厚度增加，最終均導致患者視力出現(xiàn)問題[6-8]，給患者帶來了巨大痛苦。

在現(xiàn)代臨床中，多采取抗新生血管藥物加以治療，如雷珠單抗與康柏西普為最常見的兩種[9]。作為重組單克隆抗體的雷珠單抗，主要對新生血管起抑制作用，當前價格相對昂貴[10]?？蛋匚髌蛰^雷珠單抗而言，價格較優(yōu)惠，主要與VEGF產(chǎn)生作用，起到對人體調(diào)節(jié)的作用。在醫(yī)學臨床中，針對兩者對患者的診治效果，當下存在諸多爭議[11-12]。

在本文研究中，治療前與治療后3個月，兩組患者的裸眼視力對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后1個月，與對照組比較，觀察組裸眼視力更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療前與治療后3個月，兩組患者凹視網(wǎng)膜厚度對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后1個月，與對照組比較，觀察組凹視網(wǎng)膜厚度較佳，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與對照組比較，觀察組復發(fā)率與有效率較優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明在老年濕性黃斑病變治療中，較雷珠單抗而言，康柏西普前期療效較佳，后期療效等同，但康柏西普可以有效降低CNV滲透發(fā)生率。

表3 兩組CNV滲透狀況比較 [n（%）]

綜上所述，在老年濕性黃斑病變治療中，康柏西普前期療效較佳，康柏西普可以有效降低CNV滲透發(fā)生率。