對于胃腸功能發(fā)育不完全的新生兒，會使新生兒發(fā)生嘔吐，因此影響正常喂養(yǎng)治療，嚴重影響新生兒的生長和發(fā)育，使新生兒家長存在較大的心理負擔(dān)[1]?，F(xiàn)對伴有嘔吐的足月產(chǎn)新生兒采取小劑量紅霉素治療的效果作研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2018年2月來我院就診的存在嘔吐癥狀的足月產(chǎn)新生兒54例作為研究對象。按照計算機表法，將其均分兩組，每組各27例。所有新生兒均為足月生產(chǎn)。參照組中，男新生兒14例，女新生兒13例，體質(zhì)量2.5～4.6 kg，平均體質(zhì)量為（3.2±1.2）kg；實驗組中，男新生兒為16例，女新生兒為11例，體質(zhì)量2.4～4.7 kg，平均體質(zhì)量為（3.1±1.1）kg。兩組足月產(chǎn)新生兒的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有足月產(chǎn)新生兒的家長均對本組研究知情同意，并自愿簽署同意書，將其上報于我院倫理委員會，得到批準認可。

1.2 方法

參照組行常規(guī)治療，主要包含不可攝入食物和水，使用生理鹽水對新生兒進行洗胃，取適量維生素B6向新生兒進行靜點，同時取靜脈滴注的方式向新生兒予以適量的營養(yǎng)支持，需保證新生兒機體中的熱量平衡和電解質(zhì)平衡。

實驗組行小劑量紅霉素（生產(chǎn)廠家：江西贛南海欣藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H36021156）進行治療，每次取3～5 mg/kg的紅霉素進行治療，將其混合在葡萄糖溶液中，對新生兒進行靜脈滴注，在給藥中需密切監(jiān)控滴注速度。對所有新生兒均連續(xù)治療3天，當新生兒嘔吐癥狀消失后，需對新生兒的各指標改善情況進行觀察。

1.3 判定指標

判定54例存在嘔吐癥狀的足月產(chǎn)新生兒臨床療效和各臨床指標恢復(fù)情況。臨床療效主要分為，新生兒不再發(fā)生嘔吐情況，進食量明顯增加，將其稱之為治愈；新生兒的嘔吐癥狀得到明顯改善，進食量增加，將其稱之為有效；新生兒的嘔吐癥狀無明顯改善，進食量明顯較少，將其稱之為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件對54例存在嘔吐癥狀的足月產(chǎn)新生兒的所有資料進行檢驗，行t檢驗方法對其計量資料（各臨床指標恢復(fù)情況）進行檢驗，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示；行χ2檢驗方法對其計數(shù)資料（臨床療效）進行檢驗，計數(shù)資料采用（%）率表示，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析54例新生兒的各臨床指標恢復(fù)情況

實驗組新生兒各臨床指標恢復(fù)時間短于參照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體詳情見表1。

表1 分析54例新生兒的各臨床指標恢復(fù)情況（±s）

表1 分析54例新生兒的各臨床指標恢復(fù)情況（±s）

組別 嘔吐癥狀改善時間（h） 腹脹消失時間（d）實驗組（n=27） 12.27±4.51 1.72±0.21參照組（n=27） 19.97±3.68 2.18±0.25 t值 6.8736 7.3208 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 分析54例新生兒的臨床療效

實驗組中，治愈、有效、無效新生兒的比例為14∶12∶1，臨床療效為96.30%（26/27）；參照組中，治愈、有效、無效新生兒的比例為11∶8∶8，臨床療效為70.37%（19/27）；組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.5333，P=0.0105＜0.05）。

3 討論

由于新生兒體質(zhì)較弱，具有較差的抵抗力，由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，胃容量較少，其括約肌功能較差[2-3]。大多數(shù)外界因素均可影響新生兒腸道分泌功能、胃蠕動功能、胃酸功能，對新生兒的胃腸運動功能造成影響，使新生兒出現(xiàn)嘔吐情況[4]。據(jù)相關(guān)資料顯示，新生兒發(fā)生嘔吐情況，可導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)呼吸停止，或者發(fā)生吸入性肺炎。經(jīng)臨床大多數(shù)研究顯示，新生兒發(fā)生嘔吐情況與神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完全和食管肌肉存在一定關(guān)系[5-6]。嘔吐為臨床消化功能紊亂癥狀，現(xiàn)今對新生兒行有效的治療具有重要意義[7-8]。有關(guān)研究顯示，對存在嘔吐的足月產(chǎn)新生兒采取小劑量紅霉素進行治療，可明顯改善新生兒的嘔吐癥狀[9]。紅霉素為常用治療藥物，是一種胃動素擬似劑，可促進胃腸動力[10-11]。使用小劑量紅霉素可收縮胃腸道平滑肌，具有較優(yōu)的清腸效果，無明顯不良反應(yīng)發(fā)生[12]。有關(guān)研究顯示，紅霉素不僅可作為胃動素，還可增加胃動力，將胃排空，防止新生兒發(fā)生胃潴留、腹脹、嘔吐等癥狀，其使用劑量與藥效存在一定關(guān)系。

本組研究結(jié)果顯示，實驗組體質(zhì)量下降重量、嘔吐癥狀改善時間、胃潴留改善時間以及腹脹消失時間均低于參照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組臨床療效為96.30%，相比于參照組臨床療效70.37%明顯較優(yōu)，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

綜上所述，對存在嘔吐癥狀的新生兒采取小劑量紅霉素治療，新生兒的臨床癥狀得到明顯改善，取得顯著的臨床療效。