慢性阻塞性肺疾病是臨床常見疾病之一，主要發(fā)病人群為老年人，該疾病具有病情較復(fù)雜、較易反復(fù)等特點，因此臨床指標(biāo)難度大，加上病程較長，患病后患者的生活質(zhì)量會受到嚴(yán)重影響[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年5月—2017年8月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象。按隨機(jī)原則，將其分為對照組與研究組。對照組給予沙美特羅氟替卡松治療；其中男女比例為16∶14；年齡為53～75歲，平均年齡為（65.96±5.62）歲。研究組給予沙美特羅氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療；其中男女比例為17∶13；年齡為53～76歲，平均年齡為（67.68±5.54）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予沙美特羅替卡松吸入劑（生產(chǎn)企業(yè)：Glaxo Wellcome Prpductinon，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20150324，規(guī)格：0.1 mg×60泡/盒），早晚各服用1次，給予250 μg丙酸氟替卡松聯(lián)合50 μg沙美特羅。研究組患者在對照組患者基礎(chǔ)上，配合噻托溴銨（生產(chǎn)企業(yè)：Boehringer Inegelheim Pharma Gm，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20140933，規(guī)格：18 μg×10 s）進(jìn)行治療，每天1次，每次18μg。兩組患者均接受4周治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者肺功能指標(biāo)，其中包括用力肺活量（FVC）、第1 s用力呼吸容積（FEV1）以及FEV1/預(yù)計值、6 min內(nèi)最長步行距離（6MWD）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者肺功能指標(biāo)以及6MWD比較，研究組優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的肺功能指標(biāo)以及6MWD（±s）

表1 比較兩組患者的肺功能指標(biāo)以及6MWD（±s）

組別 FCV（L） FEV1（L） FEV1/預(yù)計值（%） 6MWD（m）對照組（n=30） 0.61±0.33 1.97±0.26 82.36±7.65 315.36±47.35研究組（n=30） 1.64±0.73 1.53±0.83 72.13±5.16 369.25±41.32 t值 4.61 2.21 2.25 2.01 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

肺功能降低、反復(fù)發(fā)作是慢性阻塞性肺疾病患者的主要臨床表現(xiàn)，對生活造成了諸多不便，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，該疾病的發(fā)生與呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生慢性炎癥有關(guān)，因此臨床上治療該疾病的原則是改善患者的肺部通氣情況，以促進(jìn)肺功能的提高。沙美特羅氟替卡松中沙美特羅主要使用吸入治療，可以有效對支氣管進(jìn)行擴(kuò)張，幫助患者改善通氣癥狀；而氟替卡松吸入體內(nèi)后可在肺部發(fā)揮抗炎以及抗組胺等作用[4-5]，患者吸入后可在呼吸系統(tǒng)進(jìn)行抗炎，將其聯(lián)合噻托溴銨共同使用效果更為理想，兩種藥物可以共同協(xié)作[6-8]。噻托溴銨在臨床中屬于特異性選擇性抗膽堿能藥物，主要功能為抑制平滑肌M3受體活性，可以有效擴(kuò)張支氣管、舒張平滑肌等[9]。患者在吸入噻托溴銨后可直接在支氣管內(nèi)產(chǎn)生作用，具有良好擴(kuò)張氣管作用，但不易產(chǎn)生耐藥性，藥效更加持久[10-12]。而且噻托溴銨還具有較強(qiáng)的抗炎作用，可以避免出現(xiàn)起到塌陷，氣道組織間摩擦減少。本次研究結(jié)果中，兩組患者肺功能指標(biāo)以及6MWD比較，研究組優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。證明為慢性阻塞性肺疾病疾病患者進(jìn)行沙美特羅氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療效果顯著，可有效改善患者肺功能指標(biāo)，并且提高運(yùn)動能力。本次研究中未對兩組患者進(jìn)行不良反應(yīng)研究，因此不良反應(yīng)會受到較多因素影響，希望更大數(shù)據(jù)進(jìn)行研究報告。