眾所周知艾滋病是一種危害性極大的傳染病,其病源主要是由感染艾滋病病毒(HIV病毒)而引起。HIV病毒是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它會(huì)把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4+T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo),大量破壞該細(xì)胞,導(dǎo)致人體喪失免疫功能[1]。從而增加人體患病幾率。目前臨床出現(xiàn)高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法治療艾滋病患者。最大限度地抑制了病毒的產(chǎn)生。此技術(shù)通過檢測(cè)治療后患者的病毒載量、細(xì)胞數(shù)量、特異性應(yīng)答等從而判斷療效[2]。通過我院2016年8月—2017年8月60例患者治療中對(duì)艾滋病采用方式治療的臨床效果及耐藥情況進(jìn)行具體探討以期為臨床同行提供參照。該技術(shù)得到了患者的好評(píng)?,F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。
選取我院2016年8月—2017年8月接收60例艾滋病患者作為本次研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組30例,年齡20~38歲,平均年齡(29.1±3.4)歲,女性患者為11例,男性患者為19例;研究組30例,年齡22~35歲,平均年齡(28.2±3.1)歲,女性患者為9例,男性患者為21例。兩組患者皆知情并支持此研究,同時(shí)兩組患者的基本資料對(duì)比,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。并通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2.1 對(duì)照組方法 對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)中藥治療方法,使用淫羊藿、虎杖、毛冬青、黃芩、附子、干姜、黃芪、紫花、地丁丹參等組成藥品。每日按量使用。藥材均由云南省中醫(yī)中藥研究院中藥研究中心鑒定。每克相當(dāng)原生藥3.40 g,含黃芪甲苷0.141%、毛蕊異黃酮葡萄糖苷0.101%、人參皂苷Rg 12.14%、人參皂苷Rb 12.46%,藥材均由云南省中醫(yī)中藥研究院中藥研究中心鑒定[3]。
1.2.2 研究組方法 所有患者均高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法,使用拉米夫定+替諾福韋或齊多夫定+依非韋倫或奈韋拉平,干擾素(安徽貝克安達(dá)分)600萬U,阿德福韋酯(正大天晴,名正)10 mg;藥物用法和用量:AZT 30 mg/次,2 次/d;D4T 300 mg/次,2次 /d;3TC 300 mg/次。1 次/d;NVP 200 mg/次,1次/,14 d后改為2次;EFV 600 mg/次,1次/d,晚睡前服[4]。
療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。顯效:血漿的HIV-1病毒載量降至50 copy/ml以下或使CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)有顯著增長(zhǎng);有效:血漿的HIV-1病毒載量稍有下降,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)稍有增長(zhǎng);無效:指血漿的HIV-1病毒載量為下降或CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增幅低于30%[5]。
用藥過程中,觀察患者的不良反應(yīng)及并發(fā)癥,如惡心嘔吐、胃腸道反應(yīng)、血液系統(tǒng)異常、腹瀉等或是皮膚表現(xiàn)、血液系統(tǒng)變化等對(duì)藥物的安全性做出評(píng)估。
采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究組患者的治療總有效率為96.7%,優(yōu)于對(duì)照組的60.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
研究組患者出現(xiàn)惡心嘔吐、血液系統(tǒng)異常不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、腹瀉的發(fā)生率低于對(duì)照組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表2。
人類免疫缺陷病毒是一種感染人類免疫系統(tǒng)細(xì)胞的慢病毒。人類免疫缺陷病毒直徑約120納米,大致呈球形。HIV病毒是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。是由艾滋病病毒進(jìn)入體內(nèi)破壞人體的免疫系統(tǒng)引起。艾滋病病毒存在于艾滋病感染者的體液中,例如血液、精液、陰道分泌物、唾液、淚水、汗液和尿液、乳汁等[6-7]。此病毒在世界范圍內(nèi)導(dǎo)致了近1200萬人的死亡,超過3000萬人受到感染。是當(dāng)今一大研究重點(diǎn)。HIV病毒是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。感染者潛伏期長(zhǎng)、死亡率高[8]。
引發(fā)艾滋病的原因主要有以下3點(diǎn):(1)性接觸傳播,其中包括同性及異性之間的性接觸。(2)血液傳播,主要包括與艾滋病患者發(fā)生一系列可能造成血液感染途徑[9]。(3)母嬰傳播:即感染了HIV的母親在產(chǎn)前、分娩過程中及產(chǎn)后不久將HIV傳染給嬰兒或通過哺乳傳染[10]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平發(fā)展,很多醫(yī)院逐漸采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法應(yīng)用與治療艾滋病病毒,大大提高了抗HIV的療效,延緩患者病程進(jìn)展,從而延長(zhǎng)患者生命,提高生活質(zhì)量。經(jīng)我院研究研究組患者的治療總有效率為96.7%,優(yōu)于對(duì)照組的60.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者出現(xiàn)惡心嘔吐、血液系統(tǒng)異常不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、腹瀉的發(fā)生率低于對(duì)照組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。此技術(shù)同時(shí)也獲得了良好的臨床療效[11]。
表1 兩組患者的治療效果對(duì)比 [n(%)]
表2 兩組患者出現(xiàn)不良情況 [n(%)]
綜上所述,高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法在治療艾滋病中起到了良好的醫(yī)療效果。不僅能減少患者惡心嘔吐、胃腸道反應(yīng)、血液系統(tǒng)異常、腹瀉等不良情況的產(chǎn)生,而且也使得患者的病情得到進(jìn)一步恢復(fù)[12]。