雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤屬于甲狀腺疾病，該疾病患病率較高。臨床上對該疾病治療時多應(yīng)用手術(shù)方法和藥物治療方法，采用藥物治療方法患者病情容易復(fù)發(fā)，效果不佳。而手術(shù)治療方法可將發(fā)生病變的甲狀腺部位進(jìn)行切除，效果比較理想。因此，在臨床治療中應(yīng)推薦使用手術(shù)治療方法。常用的手術(shù)方法有：甲狀腺次全切除術(shù)和甲狀腺全切除術(shù)。本文主要分析了對雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并橋本甲狀腺炎患者分別采用甲狀腺次全切除術(shù)和甲狀腺全切除術(shù)后的治療效果變化，現(xiàn)將研究結(jié)果表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年12月—2017年12月收治的50例雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者分為兩組，每組各25例。對照組中，男15例，女10例，平均年齡（41.3±3.5）歲，平均病程（5.1±1.5）年；觀察組中，男16例，女9例，平均年齡（42.3±3.2）歲，平均病程（4.9±1.6）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用甲狀腺全切除術(shù)，行麻醉術(shù)，頓性分離患者甲狀腺，讓其完全暴露，將甲狀腺極血管進(jìn)行分離后，并包扎好[1]。將甲狀腺動脈、中靜脈以及下靜脈進(jìn)行結(jié)扎。分離甲狀腺峽部和內(nèi)外側(cè)，抬起甲狀腺上極，將甲狀腺側(cè)葉切除[2]。

觀察組采用甲狀腺次全切除術(shù)，操作方法同上，但是將背側(cè)包膜和腺體組織保留[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組各項(xiàng)指標(biāo)變化情況（分析術(shù)中出血量、引流管拔除時間、手術(shù)時間以及引流量）以及并發(fā)生發(fā)生率（發(fā)生率越低，表示治療效果越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)變化情況

觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況優(yōu)于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組并發(fā)癥情況

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺疾病。彌漫性甲狀腺腫是造成甲狀腺腫的根本原因，患者患發(fā)雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的機(jī)率比較高[4-5]。對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫進(jìn)行治療時，多采用手術(shù)方法。該疾病病情延續(xù)后會導(dǎo)致患者發(fā)生橋本甲狀腺炎以及甲狀腺癌等疾病，甲狀腺腫是一種免疫性疾病，病情時間比較長，病情發(fā)展較為緩慢，該疾病會導(dǎo)致患者甲狀腺功能出現(xiàn)衰退現(xiàn)象[6-7]。由于雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床特征比較復(fù)雜，治療該疾病選用的手術(shù)方式存在一定的爭議性[8-9]。應(yīng)用手術(shù)治療方法，可有效清除患者病灶，并減少并發(fā)癥發(fā)生率。

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)變化情況（±s）

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)變化情況（±s）

組別 例數(shù) 術(shù)中出血量（ml） 引流管拔除時間（d） 引流量（ml） 手術(shù)時間（min）觀察組 25 27.56±5.12 3.32±1.25 58.63±12.01 101.32±40.01對照組 25 35.26±6.01 5.65±1.56 51.23±11.65 126.35±51.26 t值 - 4.876 5.828 2.211 1.925 P值 - 0.000 0.000 0.032 0.060

表2 比較兩組并發(fā)癥情況 [n（%）]

本研究顯示，對雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者采用甲狀腺次全切除術(shù)進(jìn)行治療后，可有效改善患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，并降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體原因?yàn)椋杭谞钕偃谐g(shù)雖然可以將患者病灶徹底清除，但對患者造成的損傷比較大，術(shù)后并發(fā)癥較多[10-11]；甲狀腺次全切術(shù)可結(jié)合患者實(shí)際病情將病灶進(jìn)行切除，會保留部分甲狀腺組織，對患者造成的損傷較小，有利于患者康復(fù)，不容易引發(fā)甲減，產(chǎn)生的并發(fā)癥比較少[12]。因此，在臨床上應(yīng)推薦使用甲狀腺次全切術(shù)對雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者進(jìn)行治療。

綜上所述，對雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者應(yīng)用甲狀腺次全切術(shù)治療效果優(yōu)于甲狀腺全切除術(shù)，可有效改善患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，并降低并發(fā)癥發(fā)生率。