急腹癥在臨床疾病中較為常見，其病情種類具有復雜性，臨床特征以腹痛為主[1]。急腹癥的主要臨床病理變化則是腹腔內(nèi)、盆腔位置以及腹膜組織出現(xiàn)的急劇反應，導致患者出現(xiàn)劇烈疼痛感，無法忍受。與此同時，該疾病的病情發(fā)展速度較快，若不能及時處理會嚴重威脅患者的人身安全。因此，盡早診斷和盡早治療對預后具有重要意義[2-3]。為此，此研究選擇我院2016年8月—2017年7月收治的急腹癥患者76例，對其實施多層螺旋CT的價值進行探究。

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2017年7月我院收治的急腹癥患者76例作為研究對象。所有患者均給予超聲與多層螺旋CT診斷。全部患者中，男性患者、女性患者分別為39例、37例，年齡為20～69歲，平均年齡為（47.89±8.62）歲，其中高中文化程度35例、大學文化程度20例，初中21例。

1.2 診斷方法

全部患者均接受多普勒超聲檢查與多層螺旋CT診斷。多層螺旋CT診斷中，首先讓患者保持仰臥位，在掃描30分鐘前需告知患者服用復方泛影葡胺，之后掃描其腹部。結(jié)合患者的具體狀況實施增強掃描，若患者疑似消化道出血病變，需將掃描力度增強[4]。將患者膈頂部至恥骨聯(lián)合下緣作為平掃和增強的掃描范圍，利用薄層掃描患者的局部病變，其電壓參數(shù)、電流參數(shù)分別設置在120 kV、300 mA，層厚、層距和層間隔分別為5 mm、5 mm和3 mm[5-8]。

1.2 判定指標[9-10]

對比兩種診斷方式的臨床診斷準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 CT、超聲兩組檢測方法的診斷符合率比較

經(jīng)臨床診斷后證實，10例患者為急性闌尾炎，15例患者為潰瘍急性穿孔，10例患者為急性腸梗阻，15例患者為宮外孕破裂，14例患者為膽結(jié)石，12例患者為急性胰腺炎。對比CT、超聲的診斷符合率，前者高于后者，兩組檢測方法的數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 CT、超聲兩組檢測方法的檢出率結(jié)果比較

CT檢出率為97.4%，高于超聲的59.2%，兩組檢測方法的數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

急腹癥在臨床中患病率較高，由于涉及原因眾多，患者的相關(guān)癥狀具有差異性，加大了臨床診斷的困難程度，并且會因為診斷不明確而錯失最佳治療時機，從而對患者的生命安全造成了嚴重的威脅。由此可見盡早診斷和盡早治療具有重要意義。急腹癥疾病具有多種特點，如：起病速度和病情發(fā)展速度快，病理具有復雜性，若不能采取有效的治療措施會影響患者的預后，甚至對其生命安全構(gòu)成嚴重威脅。當前的診斷方法為超聲、X線和螺旋CT，正確選擇適宜的檢查方法對提高治療效果具有重要意義。有學者研究后指出，急腹癥患者在治療期間予以CT診斷后技術(shù)可以獲取顯著的效果[11]。多層螺旋CT可以對患者肺底部區(qū)域和兩側(cè)膈頂進行掃描，30秒即可將掃描工作完成，在一定程度上可以使掃描速度和準確度提升。與此同時，在掃描期間予以平掃和增強，可以使漏診發(fā)生率顯著降低。另外，多層螺旋CT可在最短時間內(nèi)大范圍收集，這樣不僅可以將延誤病情和治療工作進行規(guī)避，同時可以控制患者的病情[12]。同時通過有效的診斷，在短時間內(nèi)能探查到是什么原因引起的病癥，也能快速對病癥進行分析，以此最快速的對病癥類型確診，實施治療。此次數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，實施多層螺旋CT診斷率高于實施多普勒超聲檢查，兩組檢測方法數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其中，CT經(jīng)過診斷后，急性闌尾、潰瘍急性穿孔、急性腸梗阻、宮外孕破裂、膽結(jié)石以及急性胰腺炎的臨床診斷概率分別為100.0%、93.3%、100.0%、93.3%、100.0%以及91.7%，超聲經(jīng)過診斷后以上概率分別為60.0%、53.3%、60.0%、46.7%、71.4%以及66.7%。這一研究結(jié)果充分證實了螺旋CT較比超聲檢查更具優(yōu)勢，其臨床可行性也得到了進一步的證實。

表1 CT、超聲兩組檢測方法的診斷符合率比較 [n（%）]

表2 CT、超聲兩組檢測方法的檢出率結(jié)果比較

綜上所述，急腹癥患者予以多層螺旋CT診斷可以使準確率得以提升，同時可以為治療方案提供有利依據(jù)。