華 麗

（福建省龍巖市第一醫(yī)院，福建龍巖364000）

動脈粥樣硬化主要采取藥物治療和手術(shù)治療改善患者的癥狀，但是目前尚無根治方法，因此加強對患者的護理尤為重要[1]。研究發(fā)現(xiàn)，采用無縫隙護理干預聯(lián)合常規(guī)護理對動脈粥樣硬化患者的護理效果較為理想，可有效提升患者的治療依從性和對健康教育知識的掌握度，從而提升治療和護理效果，提高患者的生活質(zhì)量[2]，但是該結(jié)論尚待驗證。因此，本課題以2015年6月－2017年6月我院收治的動脈粥樣硬化患者100例作為研究對象，探討無縫隙護理干預聯(lián)合常規(guī)護理在動脈粥樣硬化患者中的護理效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

取2015年6月－2017年6月我院收治的動脈粥樣硬化患者100例，根據(jù)隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，每組50例。對照組男性患者27例，女性患者 23 例，平均年齡（61．26±4．63）歲；其中冠狀動脈19例，腦動脈13例，腎動脈8例，其他10例。觀察組男性患者28例，女性患者22例，平均年齡（61．43±4．58）歲；其中冠狀動脈18例，腦動脈13例，腎動脈9例，其他10例。入選患者均符合冠狀動脈粥樣化臨床診斷標準，排除合并其他心腦血管疾病者、嚴重心肝腎功能不全者、合并惡性腫瘤者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及不愿參加本次研究者。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予無縫隙護理干預聯(lián)合常規(guī)護理：（1）入院時：入院時協(xié)助患者完善相關(guān)檢查，與患者進行交流溝通，了解患者的身體和心理狀況，對患者進行健康宣教，情緒低落者應做好心理干預[3]。（2）住院期間：嚴密監(jiān)測患者的生命體征，加強環(huán)境護理、飲食干預、用藥護理等，提高巡視次數(shù)，以便及時了解患者的需求[4]。（3）出院時：在患者出院時應強調(diào)健康教育內(nèi)容，提升患者及家屬的家庭護理能力。（4）出院后：定期對患者進行隨訪，了解患者的恢復情況和遵醫(yī)情況，提醒患者按時復診，如遇異常狀況應及時就診[5]。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者護理后定期復診、按時用藥、生活習慣、情緒管理等遵醫(yī)依從性。（2）比較兩組患者護理后對疾病知識、用藥知識、家庭護理知識等內(nèi)容的掌握情況。（3）比較兩組患者護理后軀體功能、心理健康、社會功能和總體健康評分。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS18．0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0．05 差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后遵醫(yī)依從性比較

觀察組患者護理后定期復診、按時用藥、生活習慣、情緒管理等依從性均顯著高于對照組患者（P＜0．05），見表 1。

2.2 兩組患者護理后健康教育知識掌握度比較

觀察組患者護理后對健康教育知識的掌握度顯著高于對照組患者（P＜0．05），見表 2。

2.3 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較

觀察組患者護理后軀體功能、心理健康、社會功能和總體健康評分均顯著高于對照組患者（P＜0．05），見表 3。

表1 兩組患者護理后的遵醫(yī)依從性比較[n(%)]

表2 兩組患者護理后健康教育知識掌握度比較[n(%)]

表3 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較（±s）

表3 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數(shù)（n）50 50軀體健康82．57±5．83 74．26±5．13 5．371＜0．05心理健康88．79±5．27 72．53±5．25 6．418＜0．05社會功能91．43±6．51 76．91±5．87 6．382＜0．05總體健康86．43±5．56 73．47±5．18 6．083＜0．05

3 討論

動脈粥樣硬化危害性較大，可導致冠心病、腦梗死、外周血管病等疾病，是導致老年人病死的主要原因之一[6－7]。隨著社會的發(fā)展，動脈粥樣硬化的發(fā)生率有逐年上升的趨勢。如何加強對患者的護理，提升患者的治療積極性和自我護理能力、改善患者的生活質(zhì)量已成為臨床上的重要課題[8－9]。研究發(fā)現(xiàn)，采用無縫隙護理干預聯(lián)合常規(guī)護理對動脈粥樣硬化患者的護理效果理想，可有效改善患者的生活質(zhì)量[10]。本研究中，觀察組患者護理后軀體功能、心理健康、社會功能和總體健康評分均顯著高于對照組患者。無縫隙護理是一種患者從入院到出院后均得到完善護理服務(wù)的新型護理模式，在患者入院時即提供心理干預和健康教育，可提升患者的治療積極性和自我護理能力，從而能夠更好的配合治療和護理[7]；在院期間的環(huán)境干預、飲食護理、用藥指導等可提升護理質(zhì)量，同時降低環(huán)境因素、不當飲食、不合理用藥帶來的風險[11]；出院時強化健康教育、出院后定期隨訪等，可有效提升患者的健康教育掌握度和遵醫(yī)依從性[12]。本研究中，觀察組患者護理后定期復診、按時用藥、生活習慣、情緒管理等依從性均顯著高于對照組患者；觀察組患者護理后對健康教育知識的掌握度顯著高于對照組患者。

綜上所述，采用無縫隙護理干預聯(lián)合常規(guī)護理對動脈粥樣硬化患者的護理效果理想，可有效提高患者的遵醫(yī)依從性，提高其對健康交易知識的掌握度，改善其生活質(zhì)量，值得推廣應用。