胡壯

別忽視牙齒的“小問題”

牙齒健康與否對(duì)妊娠期的女性甚至胎兒都有著不小的影響，若不注意牙齒健康、忽視牙周疾病，小心以下問題找上門。

妊娠性牙齦炎 女性懷孕時(shí)牙齦易充血、腫大，即妊娠性牙齦炎。這是因?yàn)閼言袝r(shí)血液中的黃體酮含量增加，牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張，牙齦內(nèi)的炎癥細(xì)胞和體液滲出增加，牙齦中肥大細(xì)胞受性激素的作用破壞后，釋放出蛋白水解酶和組胺，加重了局部的炎癥反應(yīng)。懷孕時(shí)內(nèi)分泌的改變會(huì)影響組織的新陳代謝，從而改變牙齦組織對(duì)菌斑的反應(yīng)。與此同時(shí)，懷孕時(shí)牙齦溝內(nèi)的細(xì)菌成分也發(fā)生變化，即產(chǎn)生大量高毒性細(xì)菌。

牙周疾病加重 孕婦進(jìn)食次數(shù)較多，如不能及時(shí)刷牙漱口，口腔衛(wèi)生差，就會(huì)加重牙周炎癥狀，如牙齦出血、口臭、咀嚼無(wú)力、牙齒松動(dòng)等，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)急性頜面部蜂窩織炎。

早產(chǎn)兒、低體重新生兒風(fēng)險(xiǎn) 目前研究認(rèn)為，孕婦患牙周炎與早產(chǎn)兒、出生時(shí)低體重兒的發(fā)生密切相關(guān)。這是因?yàn)槁匝乐苎资且环N慢性感染性疾病，牙周炎的致病細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒性代謝產(chǎn)物通過牙齦內(nèi)壁進(jìn)入血液，隨血液流動(dòng)到達(dá)身體的各個(gè)部位，一旦侵入胎盤，即可刺激母體產(chǎn)生前列腺素、腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì)，這些炎癥介質(zhì)即可導(dǎo)致早產(chǎn)兒和低體重兒。牙周炎越嚴(yán)重，早產(chǎn)兒和低體重新生兒的發(fā)生率越高。

所以，懷孕前做一次徹底的口腔檢查非常重要。一旦發(fā)現(xiàn)問題可以及時(shí)得到處理，并且有助于預(yù)防或減輕妊娠性牙齦炎。另外，懷孕前檢查時(shí)如果發(fā)現(xiàn)萌出位置不良的智齒，可以預(yù)防性拔除，以免在懷孕的時(shí)候發(fā)生智齒冠周炎。

孕期口腔疾病的治療與保健

倘若不幸在孕期出現(xiàn)牙齒問題，針對(duì)不同的情況可以采取不同的治療方案。齲病、牙髓病可以在孕期內(nèi)進(jìn)行治療，治療期間最好避免X線拍攝檢查，如實(shí)在需要檢查，可以讓孕婦穿上鉛衣。牙周炎盡量采取局部沖洗上藥等治療，避免服用對(duì)胎兒有影響的藥物。懷孕前三個(gè)月和產(chǎn)前三個(gè)月禁忌拔牙術(shù)，前者會(huì)引起流產(chǎn)，后者會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)。

女性在孕期應(yīng)注意口腔衛(wèi)生， 平時(shí)多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，多吃果仁，這些都有助于清潔牙面，并對(duì)牙齦有很好的按摩作用。避免過多的甜食，限制飲料。保持心情舒暢，睡眠充足，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。

（作者每周一全天有專家門診）

現(xiàn)在不少處于備孕階段的女性，都會(huì)被醫(yī)生建議先去檢查一下牙齒健康，如有牙齒問題的話要立即解決。牙齒健康與女性懷孕似乎是“井水不犯河水”的兩碼事，其實(shí)懷孕前的牙齒檢查很重要！