陳碩

研究顯示, 新生兒殘疾以及出生缺陷發(fā)生率近年來不斷增加, 為了減少或者避免上述情況, 應(yīng)對孕婦實施產(chǎn)前檢查,從而確診胎兒畸形, 減少或者避免漏診、誤診情況［1］。因此,本院將二維超聲聯(lián)合四維超聲對不同孕周胎兒畸形診斷的效果進行研究和分析, 探討二維超聲聯(lián)合四維超聲檢查的效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年10月～2016年7月收治的不同孕周已確診的胎兒畸形孕婦100例作為研究對象, 根據(jù)檢查方法不同分為對照組和觀察組, 每組50例。排除標準：①伴有其他疾??；②伴有嚴重精神疾病孕婦。納入標準：①不同孕周孕婦(100例)均簽署知情同意書；②不同孕周孕婦臨床資料均完整。觀察組孕婦年齡20～30歲, 平均年齡(25.12±1.71)歲；其中20例為初中學歷、20例為高中學歷、10例為本科學歷。對照組孕婦年齡21～30歲, 平均年齡(26.17±1.73)歲；其中21例為初中學歷、19例為高中學歷、10例為本科學歷。兩組孕婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組孕婦實施二維超聲檢查：使用本院提供的超聲, 探頭頻率在2～5 MHz, 所有孕婦取仰臥位 , 將腹部充分暴露, 對胎兒羊水情況、胎盤、四肢、軀體、脊柱、頭部進行觀察。觀察組孕婦實施二維超聲聯(lián)合四維超聲檢查：二維超聲檢查方式和對照組相同；四維超聲檢查使用本院提供的超聲診斷儀, 探頭頻率在2.5～7.0 MHz, 對孕婦可疑部位進行探查。將兩組孕婦的檢查結(jié)果詳細記錄。

1. 3 觀察指標 比較兩組孕婦的檢出情況, 并分析比較孕婦不同孕期檢出情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組孕婦檢出情況比較 觀察組孕婦的檢出率96.00%(48/50)顯著高于對照組的74.00%(37/50), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 100例孕婦不同孕周檢出情況比較 100例孕婦根據(jù)孕周不同分為孕早期30例、孕中期40例、孕晚期30例。孕中期孕婦的檢出率97.50%顯著高于孕早期的80.00%和孕晚期的73.33%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組孕婦檢出情況比較(n, %)

表2 100例孕婦不同孕周檢出情況比較(n, %)

3 討論

研究顯示, 近年來胎兒畸形發(fā)病率呈上升趨勢, 胎兒畸形主要是指胎兒在母體子宮內(nèi)器官組織結(jié)構(gòu)異?；蛘呷旧w異常等, 發(fā)病因素主要為遺傳因素和環(huán)境因素等, 易對胎兒生長發(fā)育造成十分嚴重的影響, 需要早期對其進行預防和診斷, 因此胎兒篩查最為關(guān)鍵的措施是對每位孕婦實施檢查［2］。

隨著臨床社會不斷發(fā)展, 人們生活觀念也不斷變化, 多數(shù)孕婦和家庭也認識到產(chǎn)前檢查的重要性, 在孕婦進行生產(chǎn)前實施產(chǎn)前檢查十分重要, 超聲為最常見的檢查方式, 具有操作簡便和檢查費用低等優(yōu)勢, 同時還具有安全性高、創(chuàng)傷小等特點, 超聲檢查在產(chǎn)前檢查中能對每位胎兒的結(jié)構(gòu)和各個器官組織形態(tài)進行觀察, 能觀察胎兒動態(tài)運動情況, 而四維超聲相比二維超聲而言, 能對胎兒影像進行觀察, 對胎兒面部五官、四肢等細小結(jié)構(gòu)進行顯示［3,4］。常規(guī)二維超聲對胎兒體表畸形顯示不夠直觀, 因此, 四維超聲檢查方式顯著優(yōu)于二維超聲, 而將四維和二維超聲聯(lián)合應(yīng)用, 能對胎兒畸形進行診斷, 對臨床胎兒畸形篩選具有顯著的診斷作用, 能減少畸形胎兒出生率, 在孕婦產(chǎn)前檢查中具有十分重要的意義, 是一種診斷效果佳以及安全可靠的診斷方式［5-11］。

本次研究表明, 觀察組孕婦的檢出率96.00%(48/50)顯著高于對照組的74.00%(37/50), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。100例孕婦根據(jù)孕周不同分為孕早期30例、孕中期40例、孕晚期30例。孕中期孕婦的檢出率97.50%顯著高于孕早期的80.00%和孕晚期的73.33%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 二維超聲聯(lián)合四維超聲對不同孕周胎兒畸形診斷具有十分顯著的效果, 能顯著提升檢出率, 同時還能降低臨床畸形胎兒出生率, 值得進一步推廣及運用。

［收稿日期：2017-01-31］