王曉琴

（陜西省寶雞高新人民醫(yī)院 陜西 寶雞 721000）

周圍性面癱值得是特發(fā)性面部神經(jīng)麻痹，其發(fā)病的原因尚未得到明確，與面部神經(jīng)損傷有著一定的關(guān)系，屬于臨床上較為常見的一種疾病類型，而在對患者實施治療的過程中很多因素會對治療的效果造成影響，而分析這些影響因素對提高臨床治療的有效率和質(zhì)量上有著重要的作用和意義[1]。本文擇2016年10月—2017年10月我院收治的接受周圍性面癱治療的患者45例為實驗對象，分析了針刺治療周圍性面癱的若干影響因素，為臨床治療提供了更加有力的依據(jù)，現(xiàn)分析報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文擇2016年10月—2017年10月我院收治的接受周圍性面癱治療的患者45例為實驗對象，其中男23例，女22例，年齡在5～75歲之間，平均年齡為（48.3±3.9）歲，急性期患者有21例，靜止期患者有14例，恢復(fù)期患者有8例；面部損傷輕度的有19例，中度的有17例，重度的有9例；單純性面癱13例，Bell面癱25例，Hunt面癱7例；辨證分型為風(fēng)寒型的患者有30例，風(fēng)熱型的患者有15例。

1.2 方法

所有患者均給予針刺治療治療，面部穴位選擇有頰車、夾承漿、迎香、太陽、下關(guān)、穴翳風(fēng)、四白、巨、陽白、地倉，急性期患者以淺刺治療為主，靜止期和恢復(fù)期患者以透刺治療為主，并配合電針；遠(yuǎn)處穴位選擇方法為急性期和靜止期患者取外關(guān)、合谷和太沖，行瀉法治療，恢復(fù)期患者取足三里、合谷，行補(bǔ)法治療，每日治療1次，每次的時間在20～40分鐘之間，每治療12次為一個療程，療程間休息4天，連續(xù)治療3個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對本次實驗研究中不同治療時機(jī)、面部神經(jīng)損傷程度、面部神經(jīng)損傷部位、辨證分型患者的臨床治療有效率情況進(jìn)行觀察，以供實驗統(tǒng)計和分析。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀和體征消失，面部肌肉功能恢復(fù)正常且外觀如常為有效；患者癥狀和體征明顯改善，面部肌肉功能尚未完全恢復(fù)，外觀基本恢復(fù)正常為改善；患者體征、癥狀等均與治療前無明顯差異為無效，有效率=（好轉(zhuǎn)例數(shù)+改善例數(shù)）/總例數(shù)

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析和整理本次實驗研究中的數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以%表示，組間構(gòu)成比用t檢驗，計量資料用χ2分析，若P＜0.05則表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 本次實驗研究中共有患者45例，不同治療時機(jī)、面部神經(jīng)損傷程度、面部神經(jīng)損傷部位患者之間的治療效果存在明顯差異（P＜0.05）；不同辨證分型患者之間治療效果無明顯差異（P＞0.05）。詳見表1、表2、表3、表4。

表1 患者不同治療時機(jī)對效果的影響

表2 不同面部神經(jīng)損傷程度對效果的影響

表3 不同面部神經(jīng)損傷部位對效果的影響

表4 不同辨證分型對效果的影響

3.討論

針刺治療是臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種治療手段，同時也是治療周圍性面癱最為有效的手段之一，但是臨床上有相關(guān)的研究表明運(yùn)用針刺對周圍性面癱患者實施治療的過程中其治療效果會受到相關(guān)因素的影響，使治療效果產(chǎn)生一定的差異，因此對相關(guān)因素的研究和分析成為臨床醫(yī)學(xué)工作者廣泛關(guān)注的問題[2]。

不同治療時機(jī)、面部神經(jīng)損傷程度、面部神經(jīng)損傷部位、辨證分型為影響周圍性面癱患者接受針刺治療過程中的主要影響因素，應(yīng)該在患者發(fā)病的早期對患者實施針刺治療，同時患者面部損傷程度越輕其治療的效果越明顯，而面部損傷部位則是以單純性面癱患者的效果最為顯著，但是患者不同辨證分型對治療并沒有明顯的影響，因此臨床工作者應(yīng)該把握患者治療的最佳時機(jī)，給予不同患者針對性的治療，進(jìn)而促進(jìn)患者的更好康復(fù)[3-4]。

在本次試驗研究中，不同治療時機(jī)、面部神經(jīng)損傷程度、面部神經(jīng)損傷部位患者之間的治療效果存在明顯差異（P＜0.05）；不同辨證分型患者之間治療效果無明顯差異（P＞0.05）。綜上所述，周圍性面癱患者針刺治療效果容易受到相關(guān)因素的影響，醫(yī)療人員在實施治療的過程中應(yīng)該更好的把握治療的作用規(guī)律，為患者提供最佳的治療服務(wù)。