曾麗

（四川省婦幼保健院產(chǎn)科 四川 成都 610000）

產(chǎn)后通常會出現(xiàn)一定心理障礙，產(chǎn)婦由于在妊娠中心理身理發(fā)生變化，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒低落、緊張等不良情緒，會出現(xiàn)失眠乏力、厭食煩躁等生理反應(yīng)[1]。需要及時發(fā)現(xiàn)并開展治療，早期不及時處理會影響產(chǎn)婦身體健康與整個家庭和睦。而母嬰床旁護理是以家庭為中心的，使得產(chǎn)婦有一定的參與權(quán)；將母嬰護理場所移到床旁，并由經(jīng)驗豐富的護理人員對新生兒進行護理，能夠減少母嬰分離時間，提高母乳喂養(yǎng)率。本文通過將母嬰床旁護理運用其中，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年9月—2017年9月收治的產(chǎn)婦98例，按照入院順序分為研究組與對照組49例。通過常規(guī)檢查均無死胎、巨大嬰兒、多胎等，均為初產(chǎn)婦，經(jīng)B超檢查胎位和盆骨測量均正常。排除有影響治療效果疾病存在，排除有妊娠并發(fā)癥。其中對照組年齡21～37歲，平均年齡為（25.8±4.8）歲，孕周36～42周，平均孕周為（38.1±1.1）周。研究組年齡20～36歲，平均年齡為（25.9±4.5）歲，孕周36～42周，平均孕周為（38.2±1.2）周。對比兩組產(chǎn)婦基線資料，無顯著變化，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理措施，包括產(chǎn)婦的健康教育，集中為新生兒進行沐浴，包括新生兒的護理與飲食指導(dǎo)。

研究組采用母嬰床旁護理。（1）健康教育：產(chǎn)婦在入院后向其介紹相關(guān)分娩的知識，在分娩后講解關(guān)于康復(fù)的有限事項，對產(chǎn)婦提出的相關(guān)問題耐心的解答。講解母嬰同室的優(yōu)點，鼓勵產(chǎn)婦盡早開始哺乳，并講解關(guān)于母乳的優(yōu)點。（2）給與新生兒沐浴與撫摸指導(dǎo)，新生兒早期接種疫苗及相關(guān)知識的宣教；包括產(chǎn)婦子宮與會陰的恢復(fù)方式，交待產(chǎn)婦的相關(guān)注意事項。（3）鼓勵產(chǎn)婦對新生兒進行撫觸，及時講解撫觸的優(yōu)點與注意事項，值得產(chǎn)婦出現(xiàn)熟練的動作為止。（4）在產(chǎn)婦床旁對新生兒進行沐浴，進行規(guī)范化的指導(dǎo)，鼓勵產(chǎn)婦積極主動為新生兒沐浴，護理人員在旁進行指導(dǎo)，講解相關(guān)錯誤。（5）定期為新生兒進行臍部的護理，主動講解相關(guān)操作要領(lǐng)，保證產(chǎn)婦能夠熟練的掌握。

1.3 觀察指標(biāo)

母嬰相關(guān)知識的了解情況與嬰兒護理技術(shù)規(guī)范采用自制問卷進行調(diào)查，設(shè)置50個題目，共100分，在產(chǎn)婦出院前要求其解答或完成技術(shù)操作，60分為及格[2]。通過自制問卷調(diào)查，產(chǎn)婦對住院時間服務(wù)情況打分，總分100，分為滿意≥80；一般≥60；不滿意＜60。滿意度=（滿意+一般）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦母嬰知識了解與護理技術(shù)情況

對比兩組產(chǎn)婦母嬰知識了解情況與護理技術(shù)，研究組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組產(chǎn)婦母嬰知識與護理技術(shù)(%)

2.2 對比兩組產(chǎn)婦護理滿意度

比較兩組產(chǎn)婦護理滿意度，研究組91.84%顯著優(yōu)于對照組73.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表2 對比兩組產(chǎn)婦護理滿意度[n=49，(%)]

3.討論

由于現(xiàn)代社會初產(chǎn)者平均年齡較小，對整個分娩過程了解不全面，對產(chǎn)前產(chǎn)后注意事項較為陌生。加之家庭、生活中壓力較大，使得產(chǎn)婦容易造成焦慮、抑郁等不良情緒，導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁[3]。引起產(chǎn)后抑郁病因較為復(fù)雜，產(chǎn)婦缺少對分娩后乳房護理知識和新生兒哺乳問題，會造成焦躁、緊張等情緒。

本文通過將兩組護理方式運用其中，結(jié)果顯示研究組母嬰知識了解情況與護理技術(shù)顯著優(yōu)于對照組，研究組護理滿意度91.84%顯著優(yōu)于對照組73.47%。在傳統(tǒng)的護理方式下，大多數(shù)醫(yī)院對產(chǎn)婦依舊為常規(guī)的護理措施，集中為新生兒進行沐浴，但往往效果不夠理想。本文將母嬰床旁護理納入其中，初產(chǎn)婦的情緒得到了明顯改善[4]。使得產(chǎn)婦能夠親眼看到新生兒的護理，得到一定的學(xué)習(xí)，并通過操作，及時感受相關(guān)做法，護理人員并能夠在旁提出相關(guān)建議，使得初產(chǎn)婦對新生兒的操作更加規(guī)范。在母嬰床旁護理的過程中，能夠讓產(chǎn)婦丈夫共同參加，有利于建立親情，幫助其適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，幫助產(chǎn)婦在生活中護理。

綜上所述，通過在產(chǎn)科實施母嬰床旁護理，能夠提升母嬰知識了解情況與護理技術(shù)，改善護理滿意度，實現(xiàn)人性化護理模式。