鄭琴 林桂梅

（廈門市婦幼保健院 福建 廈門 361000）

手術(shù)作為當(dāng)今時(shí)代一種必不可少的治療辦法，其存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我們對(duì)手術(shù)的要求更加嚴(yán)格。在手術(shù)室中，護(hù)理工作十分重要，一臺(tái)手術(shù)的成功不僅是醫(yī)生的努力，安全細(xì)節(jié)的護(hù)理更是手術(shù)成功的基礎(chǔ)，也大大提升了手術(shù)的安全性[1]。因此，本次就提升手術(shù)室護(hù)理安全性究竟應(yīng)采取哪種護(hù)理模式展開探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2016年6月—2017年6月婦科及兒科手術(shù)患者58例，婦女30例、兒童28例，年齡在5歲～58歲，平均年齡為（31.02±3.25)歲。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組29例（婦女17例、兒童12例，年齡5歲～55歲，平均年齡（31.36±3.12）歲）采取常規(guī)護(hù)理，觀察組29例（婦女13例、兒童16例，年齡6歲～58歲，平均年齡（27.56±3.42）歲）采取細(xì)節(jié)護(hù)理。兩組患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理模式）：即術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理。第一手術(shù)前觀察患者情況，向患者及家屬介紹具體手術(shù)流程；第二整理好手術(shù)室，確保手術(shù)所需工具完好，做好消毒工作，配合醫(yī)生完成手術(shù)；第三觀察患者術(shù)后恢復(fù)情況，并進(jìn)行記錄。

觀察組（細(xì)節(jié)護(hù)理模式）：（1）術(shù)前護(hù)理：及時(shí)通知患者及家屬手術(shù)，做好溝通工作，避免因患者過(guò)度緊張或消極心理而加大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。在準(zhǔn)備手術(shù)前需對(duì)手術(shù)器材進(jìn)行完好檢查，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行細(xì)致消毒，并對(duì)手術(shù)流程熟練掌握，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)開始時(shí)，再一次向患者介紹手術(shù)及相關(guān)人員，安撫好患者心理，告知患者后在麻醉，讓患者準(zhǔn)備好；手術(shù)進(jìn)行時(shí)，密切注意患者生命體征指標(biāo)，了解患者狀態(tài)，避免手術(shù)進(jìn)行中發(fā)生的意外；（3）術(shù)后護(hù)理：仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器材及紗布，避免遺漏，認(rèn)真清理患者傷口，防止感染；及時(shí)告知家屬手術(shù)成功，以及術(shù)后需注意事項(xiàng)，保證患者心情愉悅，定期對(duì)患者進(jìn)行檢查，為患者制定合理的飲食及鍛煉，以促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的手術(shù)護(hù)理安全及護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）手術(shù)護(hù)理的安全評(píng)分（100分）、患者對(duì)手術(shù)護(hù)理的滿意度評(píng)分（100分，非常滿意＞90分、滿意60～90分、不滿意＜60分）；兩項(xiàng)量表均為分?jǐn)?shù)越高表示安全性與滿意度越優(yōu)。

（2）術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率=（發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

處理數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；計(jì)量資料“±s”,采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（n，%），采用χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)手術(shù)護(hù)理安全性及護(hù)理滿意度評(píng)分

對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理安全及滿意度均低于90分，觀察組通過(guò)數(shù)據(jù)顯示明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05)。

表1 兩組患者對(duì)手術(shù)護(hù)理安全系、滿意度評(píng)分（±s，分）

表1 兩組患者對(duì)手術(shù)護(hù)理安全系、滿意度評(píng)分（±s，分）

組別 例數(shù) 人員 護(hù)理安全評(píng)分 滿意度評(píng)分觀察組 29 婦女（13）99.02±0.81 92.58±0.22兒童（16）99.03±0.79 93.87±0.23對(duì)照組 29 婦女（17）88.98±0.92 84.55±1.21兒童（12）89.12±0.88 85.02±1.20

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為24.14%，觀察組為6.90%,明顯觀察組患者術(shù)后恢復(fù)更好（P＜0.05)。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（%，n）

3.討論

手術(shù)室護(hù)理工作主要就是護(hù)理的質(zhì)量，它不僅是病患與家屬對(duì)醫(yī)院的初步評(píng)價(jià)，更是患者恢復(fù)健康的基礎(chǔ)與保證[2]。手術(shù)中，由于護(hù)理不夠仔細(xì)，導(dǎo)致手術(shù)失敗、后期恢復(fù)困難的例子很多，故護(hù)理工作引起人們的重視，為降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)成功，手術(shù)細(xì)節(jié)護(hù)理就表現(xiàn)的尤為重要。

本文中我們通過(guò)分組比較為患者采用常規(guī)護(hù)理與細(xì)節(jié)護(hù)理術(shù)后的康復(fù)情況，具體如下:對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，有數(shù)據(jù)分析得出患者對(duì)護(hù)理的安全性、滿意度均一般，患者術(shù)后恢復(fù)一般，并發(fā)癥總發(fā)生率高達(dá)24.14%；觀察組通過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理模式，結(jié)果顯示術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.90%，病患恢復(fù)良好，且對(duì)其護(hù)理比較滿意[3]。以此可以看出相較于常規(guī)護(hù)理而言，細(xì)節(jié)護(hù)理在整個(gè)病患痊愈期間起到至關(guān)重要的作用，利于提升患者滿意度與治療安全性。在細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容中，強(qiáng)調(diào)全程干預(yù)內(nèi)容的“細(xì)節(jié)化”，如調(diào)整自我情緒、加強(qiáng)語(yǔ)言與非語(yǔ)言性溝通、建立合作與信賴的醫(yī)患關(guān)系等，確保患者在這一特殊時(shí)期可以感受到明顯的關(guān)愛(ài)，心情放松，利于病患恢復(fù)。細(xì)節(jié)護(hù)理也提高了手術(shù)的安全性，更加利于手術(shù)的順利進(jìn)行，避免了術(shù)后感染，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，為了醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，更為了病患的康復(fù)，推廣細(xì)節(jié)護(hù)理、促進(jìn)手術(shù)安全性勢(shì)在必行。