李靜

（十堰市鄖陽區(qū)人民醫(yī)院 湖北 十堰 442500）

腹部手術(shù)是腹部疾病治療中常用的一種治療方式，隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，腹部手術(shù)技術(shù)也在不斷完善，粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)過程中較容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，很難通過治療的方式避免，因此通過綜合護(hù)理做好粘連性腸梗阻的預(yù)防功能能夠有效的減少患者出現(xiàn)粘連性腸梗阻的幾率，提高手術(shù)的治療效果，本次研究自我院2017年4月—2018年4月收治的腹部手術(shù)患者中選取86例作為本次研究對象，研究綜合護(hù)理模式對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防效果[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

自我院2017年4月—2018年4月收治的腹部手術(shù)患者中選取86例作為本次研究對象，按照手術(shù)奇偶順序分為對照組和觀察組，觀察組患者43例，男22例，女21例；年齡13～76歲，平均年齡（43.21±1.02）歲；手術(shù)類型：胃部手術(shù)9例，闌尾手術(shù)13例，腹膜炎手術(shù)16例，脾破裂5例；對照組患者43例，男21例，女20例；年齡14～75歲，平均年齡（42.97±1.13）歲；手術(shù)類型：胃部手術(shù)10例，闌尾手術(shù)12例，腹膜炎手術(shù)15例，脾破裂6例；兩組患者年齡階段、性別比例、手術(shù)類型等一般資料對比無較大差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理預(yù)防粘連心腸梗阻的發(fā)生，（1）由于腹部手術(shù)屬于創(chuàng)傷性治療方式，患者手術(shù)完成后會有不同程度的疼痛感，給患者造成焦慮、緊張的心理情緒，護(hù)理人員在護(hù)理過程中要注意對患者進(jìn)行心理護(hù)理，根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)，提高患者對抗疾病的積極性[2]；（2）在手術(shù)完成后進(jìn)行合理的胃腸減壓護(hù)理，緩解患者胃腸的壓力，注意避免胃腸減壓術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生情況；（3）根據(jù)患者實際情況指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】靛憻?，促進(jìn)患者腸胃的蠕動，預(yù)防粘連性腸梗阻情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）調(diào)查兩組患者對于護(hù)理工作的認(rèn)可程度，調(diào)查患者對護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、專業(yè)性、能力、時效等進(jìn)行綜合評估，分別為非常認(rèn)可、基本認(rèn)可及不認(rèn)可；（2）觀察并記錄兩組患者護(hù)理完成后胃腸功能恢復(fù)時間及粘連性腸梗阻的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

本次試驗中所有的數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0，計數(shù)資料以及計量資料的表示方法分別是率和（%）、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s），前者檢驗值為χ2，后者檢驗值為t，組間比較經(jīng)P值判定，P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者對護(hù)理工作人員的認(rèn)可程度對比見表1

表1 兩組患者對護(hù)理工作人員的認(rèn)可程度對比[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理完成后胃腸功能恢復(fù)時間及粘連性腸梗阻的發(fā)生情況對比見表2

表2 兩組患者護(hù)理完成后胃腸功能恢復(fù)時間及粘連性腸梗阻的發(fā)生情況對比（±s）、[n(%)]

表2 兩組患者護(hù)理完成后胃腸功能恢復(fù)時間及粘連性腸梗阻的發(fā)生情況對比（±s）、[n(%)]

組別 例數(shù) 胃腸功能恢復(fù)時間（h）粘連性腸梗阻n(%)觀察組 43 8.21±1.12 1（2.33）對照組 43 23.46±1.34 12（27.90）t/χ2 57.260 11.193 P 0.000 0.000

3.討論

腹部手術(shù)會涉及到麻醉用藥，手術(shù)切口等情況，加上患者本身的病癥對患者的生理造成很大的傷害，同時也會對患者的心理造成一定的壓力。腹部手術(shù)完成之后患者需長時間進(jìn)行臥床，極易出現(xiàn)粘連性腸梗阻情況，如果處理不及時會對患者造成很大的傷害。傳統(tǒng)手術(shù)中對于粘連性腸梗阻的預(yù)防效果并不明顯，因此需要通過綜合護(hù)理的方式加強(qiáng)粘連性腸梗阻的預(yù)防。綜合護(hù)理實行過程中不僅要加強(qiáng)對患者病情狀況的注意，還要增加對患者的心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者保持輕松愉悅的心理狀態(tài)，積極主動的進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，面對治療護(hù)理，提升整體的預(yù)防效果[4]。

本次研究中，觀察組患者對于此次研究中護(hù)理工作的認(rèn)可度明顯高于對照組，觀察組患者粘連性腸梗阻的發(fā)生幾率明顯少于對照組，觀察組患者胃腸功能的恢復(fù)時間也短于對照組，以上兩項之間差異對比明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，綜合護(hù)理干能夠有效的減少患者粘連性腸梗阻的發(fā)生幾率，縮短胃腸功能的恢復(fù)時間。

綜上可知，腹部手術(shù)過程中除了要選對治療方式之外，采取科學(xué)合理的護(hù)理方式也是非常重要的，綜合護(hù)理干預(yù)在實際應(yīng)用過程中取得了良好的效果，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。