尹福君

（瓊中黎族苗族自治縣灣嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 海南 瓊中 572900）

高血壓一直是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，主要的發(fā)病人群為中老年人，而高血壓患者大部分伴有其他疾病，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，90%高血壓患者均患有一定的并發(fā)癥，而糖尿病就是其中一種。相較于高血壓患者，糖尿病則更加具有危險(xiǎn)性，很容易引起心血管病變[1]。另外，高血壓也會(huì)造成患者腎功能損害，因此，高血壓合并糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致患者腎功能惡化，因此，在進(jìn)行治療的過(guò)程中注重對(duì)血壓的控制能夠有效的保護(hù)患者的腎功能[2]。本次研究特選取我院136例高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究成果報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的高血壓合并糖尿病腎病患者82例均是我院于2011年1月—2018年4月期間收治的，患者均經(jīng)過(guò)我院臨床診斷確診，且對(duì)于本次研究均充分知情且自愿參加，均簽署了知情同意書(shū)。將82例患者采用數(shù)字隨機(jī)法進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組共有患者41例，其中男21例，女20例，年齡36～64歲，平均（48.76±2.34）歲，對(duì)照組41例，其中男19例，女22例，年齡37～65歲，平均年齡（48.75±2.09）歲，兩組患者各項(xiàng)基本資料無(wú)明顯暗差異，可以進(jìn)行組間比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用纈沙坦進(jìn)行治療，每日1次，實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上加用黃葵膠囊進(jìn)行治療，兩種藥物均采用口服。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床療效，對(duì)比兩組患者血壓變化、腎功能指標(biāo)以及血脂血糖指標(biāo)變化。療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：患者臨床癥狀消失，血壓達(dá)到正常范圍，且24h尿蛋白量下降59%；有效：患者臨床癥狀有一定程度改善，各項(xiàng)血壓指標(biāo)達(dá)到正常，且24h尿蛋白量下降30%～50%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以±s表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以率表示，若P＜0.05，則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)表可知，實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、24h尿蛋白量（Pro）以及UAER在治療后明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）以及血清鉀（K）對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為95.59%，明顯高于對(duì)照組82.35%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

糖尿病是臨床上較為常見(jiàn)的老年疾病，一般伴有高血壓疾病，而血糖的升高會(huì)引起患者發(fā)生糖尿病腎病，而有效的控制血糖和血壓是治療高血壓合并糖尿病腎病的關(guān)鍵，因此在治療的過(guò)程中要多方面進(jìn)行考慮[3]。

纈沙坦是一種AngⅡ受體拮抗劑，具有降低血壓的作用，減少患者排泄蛋白尿，從而延緩患者腎小球硬化，對(duì)患者的腎功能起到保護(hù)的作用。黃葵膠囊具有消炎解毒的作用，能夠有效的就愛(ài)你請(qǐng)腎小管間質(zhì)病變，降低患者蛋白尿的發(fā)生，保護(hù)患者的腎功能。

本次研究中，選取82例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，分別采用不同的方法進(jìn)行治療，將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，采用纈沙坦與黃葵膠囊進(jìn)行聯(lián)合治療的一組，經(jīng)過(guò)治療后其血壓情況、24h尿蛋白量以及腎功能情況明顯優(yōu)于另一組，可見(jiàn)，聯(lián)合用藥的治療效果明顯較優(yōu)。

綜上所述，對(duì)高血壓合并糖尿病腎病患者采用纈沙坦和黃葵膠囊進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠有效降低患者的血壓，改善患者的尿蛋白情況，優(yōu)化患者的腎功能，提高治療效果，是一種安全有效的治療方法，值得在臨床過(guò)程中廣泛應(yīng)用。

表 兩組患者血壓情況、24h尿蛋白量以及腎功能情況比較