甘文鋒

（四川省廣安市鄰水縣婦幼保健院婦產(chǎn)科 四川 廣安 638500）

子癇前期是指妊娠20周之后，孕婦出現(xiàn)蛋白尿和高血壓，同時患者還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、以及頭暈眼花等癥狀，如果子癇前期沒有進行合理治療，則可能發(fā)展為子癇，出現(xiàn)抽搐或者昏迷的情況[1]，直接威脅孕婦的生命。本病的發(fā)病原因至今沒有明確，但是本病的病理變化為周身小血管痙攣，并出現(xiàn)內(nèi)皮損傷和局部出血[2]，而維生素A、E的水平與機體的抗氧化能力有一定的關(guān)系，當其水平較低時可引發(fā)組織發(fā)生氧化應(yīng)激反應(yīng)。為此本研究將進一步研究血清維生素A、E水平與子癇前期相關(guān)性，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機選取2016年3月—2017年在我院接受治療和分娩的子癇前期孕婦124例患者作為研究對象，將其中44例重度子癇患者作為觀察一組；將44例輕度子癇作為觀察二組，同時選取同期正常孕婦44例作為對照組，觀察一組孕婦年齡為23～35歲，平均（29.3±3.5）歲，孕次1～3次，平均（2.1±0.2）次；觀察二組孕婦年齡為23～34歲，平均（28.5±2.1）歲，孕次1～2次，平均（1.5±0.1）次；對照組孕婦年齡為24～34歲，平均（29.1±1.9）歲，孕次1～3次，平均（2.1±0.2）次，三組孕婦之間的基本資料差異較小，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對三組孕婦的血清維生素A、E水平進行測定，具體測定方法如下：抽取孕婦3ml的靜脈血，不予抗凝，將其放置在的0℃～4℃環(huán)境下避光保存，使用高效液相色譜法進行檢測[3]。對血液進行離心后獲得血清，清除雜志和蛋白質(zhì)后，加入正已烷并萃取出有效成分，取其上清，吹干，最后使用甲醛溶液復(fù)溶后對其成分進行檢測。

1.3 療效觀察和評價

對三組孕婦的血清維生素A、E水平進行測定，觀察其水平變化與不同病情之間的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

收集實驗數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對實驗數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計量資料應(yīng)用(±s)描述，組間經(jīng)t和χ2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2.結(jié)果

觀察一組孕婦血清維生素A、E水平明顯低于觀察二組，觀察二組的孕婦血清維生素A、E水平明顯低于對照組，其組間差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表。

表 三組孕婦血清維生素A、E水平對比(μg /mL)

3.討論

當婦女處于正常妊娠階段時，身體的氧化-抗氧化水平處于比較平衡的狀態(tài)，但是當孕婦出現(xiàn)子癇前期時，在孕婦的體內(nèi)的會出現(xiàn)氧化產(chǎn)物堆積，同時抗氧化物質(zhì)開始減少，機體出現(xiàn)氧化應(yīng)激狀態(tài)，者直接促進了子癇的進展，并且直接導(dǎo)致疾病預(yù)后不佳。維生素A和維生素E是人體代謝中不可缺少的一種脂溶性抗氧化劑，其作用范圍相對比較廣泛，其可以有效的改善氧化應(yīng)急狀態(tài)，當其水平下降時，機體會出現(xiàn)異常反應(yīng)，曾有學(xué)者提出，子癇早期的孕婦外周血中的維生素E水平相對于正常妊娠女性較低[4]，而維生素E能夠減少血管內(nèi)皮損傷，直接參與了子癇前期的發(fā)生和發(fā)展。在本次調(diào)查中也顯示，觀察一組孕婦血清維生素A、E水平明顯低于觀察二組，觀察二組的孕婦血清維生素A、E水平明顯低于對照組，其組間差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果表明，子癇前期孕婦的病情越重，其血清維生素A、E水平則越低，并且其明顯低于正常孕婦的血清維生素A、E水平。綜上所述，孕婦血清中維生素A、E水平較低是導(dǎo)致子癇前期的重要因素之一，在孕期要定期監(jiān)測維生素A、E水平，保持其在正常范圍內(nèi)，對于子癇前期的孕婦可以通過補充維生素A、E進行輔助治療，緩解病情。