陳柳 鐘婷婷

[摘要] 目的 評價(jià)糖尿病足采用個(gè)性化健康教育與預(yù)防指導(dǎo)聯(lián)合的最終預(yù)防效果。方法 選擇該院進(jìn)行治療的120例糖尿病患者為探究對象，該樣本的選擇時(shí)間是2015年5月—2017年5月，按照隨機(jī)數(shù)字表法完成常規(guī)組及探究組的平均分組，每組60例患者，全部進(jìn)行基礎(chǔ)治療及分級護(hù)理干預(yù)，而探究組則依照患者實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)體化健康教育干預(yù)，且指導(dǎo)臨床護(hù)士進(jìn)行預(yù)防護(hù)理的重點(diǎn)干預(yù)。進(jìn)行6個(gè)月的治療以后，對所有患者產(chǎn)生糖尿病幾率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。結(jié)果 探究組出現(xiàn)糖尿病例數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于常規(guī)組、且對糖尿病足知識(shí)的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 患有糖尿病足的患者，選擇個(gè)性化健康教育及預(yù)防指導(dǎo)的聯(lián)合干預(yù)后，在預(yù)防方面的效果很理想，作用意義強(qiáng)。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)性化健康教育；預(yù)防指導(dǎo)；糖尿病足；預(yù)防效果

[中圖分類號(hào)] R58 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）02（b）-0185-02

糖尿病，屬于中老年群體高度病發(fā)的一項(xiàng)疾病，且逐年呈現(xiàn)出升高的趨勢，對患者集體健康發(fā)展造成障礙。同時(shí)，這種疾病相對來講也愿意產(chǎn)生多種并發(fā)癥，比如說糖尿病腎病、糖尿病足等，對患者在生活及健康方面的質(zhì)量均造成損傷[1]。其中糖尿病足，是因?yàn)楦浇暰W(wǎng)膜出現(xiàn)病變及外周血管出現(xiàn)病變與足部受力或是感染等等相結(jié)合導(dǎo)致的后果，在糖尿病病癥中屬于十分嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥，且占據(jù)首位，一般會(huì)令患者出現(xiàn)殘疾或是截肢等情況，該研究選取該院于2015年5月—2017年5月收治的120例患者為研究對象，主要是對糖尿病足患者進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo)與健康教育相聯(lián)合的干預(yù)作用展開探究，詳細(xì)內(nèi)容為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

探究對象選擇該院進(jìn)行治療的120例糖尿病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法完成兩組的平均分配，保證60例/組。其中探究組包含女性患者25例，男性患者35例，最大年齡88歲，最小年齡38歲，中位年齡約（56.2±1.4）歲；常規(guī)組包含女性患者24例、男性患者36例，最大年齡87歲，最小年齡39歲，中位年齡約（56.1±1.5）歲。對比糖尿病患者120例資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者都進(jìn)行基礎(chǔ)治療與分級式護(hù)理模式，研究組采集患者的基礎(chǔ)資料以及健康性既往信息，與其個(gè)人特征相結(jié)合后進(jìn)行個(gè)性化健康教育干預(yù)，且指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容闡述如下[2]。

（1）個(gè)體化健康教育干預(yù)，經(jīng)健康教育相關(guān)講座的開展，以1對1的模式完成下述教育工作：①向家屬及患者進(jìn)行糖尿病有關(guān)病情信息、知識(shí)等介紹，也包含預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)等常識(shí)，闡明它擁有的危害性；②鼓舞患者建立起對病情治愈的信心及并發(fā)癥產(chǎn)生要積極預(yù)防的理念；③針對患者在生活、運(yùn)動(dòng)及飲食方面進(jìn)行科學(xué)、人性的指導(dǎo)，對血糖要定期每日進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測、且給予相應(yīng)控制措施；④指導(dǎo)患者在日常生活上要對足部或是下肢等膚色、感官及溫度等進(jìn)行觀察，定時(shí)組織病人前往醫(yī)院做詳細(xì)檢查，這樣能保證及早發(fā)現(xiàn)、及早治療等；⑤指導(dǎo)患者對足部要正確、科學(xué)護(hù)理，利于把疾病危險(xiǎn)因素完全消除掉，同時(shí)也是對疾病產(chǎn)生、誘發(fā)等進(jìn)行有效預(yù)防，這擁有著重要影響。

（2）預(yù)防指導(dǎo)干預(yù)，因?yàn)樵摷膊∮刑厥庑?，故需對護(hù)理工作者優(yōu)先進(jìn)行預(yù)防干預(yù)策略的傳授，令護(hù)理工作者知曉預(yù)防干預(yù)踐行的必要性，且需向家屬與患者的交流工作做好，同時(shí)展開疾病基礎(chǔ)知識(shí)的詳細(xì)介紹，主要涵蓋疾病產(chǎn)生的重要機(jī)制，存在的一些危險(xiǎn)因素以及迫害性，但也需讓患者掌握疾病是能有效治療及擁有預(yù)見性的，讓患者把痊愈、康復(fù)等信心建設(shè)起來，告訴家屬或是患者本人需對血糖指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測、且及時(shí)控制，也要掌握對足部護(hù)理加強(qiáng)干預(yù)的必要性，著重指導(dǎo)家屬或是患者本人完成正確的干預(yù)[3]。①告訴患者進(jìn)行洗腳的合理方法及要維持足部的清潔衛(wèi)生；②要掌握自己對足部膚色以及感覺等的觀察辦法，這樣可以盡早發(fā)現(xiàn)、盡早控制；③對趾甲要勤處理、勤剪；④指導(dǎo)患者進(jìn)行按摩的正確辦法與保持足部有適宜的溫度，便于對下肢血液進(jìn)行循環(huán)情況的改善。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察以及記錄患者出現(xiàn)糖尿病足的具體情況及對糖尿病足知識(shí)的了解情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

120例糖尿病足患者的探究數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 19.0中，計(jì)量資料選擇（x±s）來表示，處理方式選擇t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]來表示，處理方式選擇χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比出現(xiàn)糖尿病足的具體情況

對比患者在糖尿病足出現(xiàn)方面的情況，探究組以1.67%的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于常規(guī)組的21.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），有分析價(jià)值。

2.2 對比對糖尿病足知識(shí)的了解情況

對比患者在了解糖尿病足的知識(shí)方面，情況表現(xiàn)出探究組在各方面的數(shù)據(jù)均與常規(guī)組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

糖尿病產(chǎn)生十分嚴(yán)重、并且比較多見的一項(xiàng)并發(fā)癥便是糖尿病足，更是致使患者最終出現(xiàn)死亡及殘疾結(jié)局的體現(xiàn)。它的產(chǎn)生和患者對于此種并發(fā)癥在臨床上相關(guān)知識(shí)的掌握不充分聯(lián)系很大，不能及時(shí)將足部護(hù)理干預(yù)做好等眾多因素所誘發(fā)[4]。所以，需對患者進(jìn)行并發(fā)癥有關(guān)知識(shí)開展健康宣教的加強(qiáng)，在進(jìn)行以往健康教育干預(yù)的過程中，僅僅單純是護(hù)理工作人員針對健康知識(shí)進(jìn)行統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化、簡潔的教育，但是這并非由患者實(shí)際臨床需求等因素著手，致使患者對該并發(fā)癥臨床知識(shí)不能充分掌握。

個(gè)性化健康教育，屬于健康教育開展以來擁有創(chuàng)新性的模式之一，它的最終實(shí)施目的，便是依照患者的不同具體情況以及不一樣的需求等落實(shí)個(gè)體化健康教育知識(shí)的科學(xué)、規(guī)范、正確指導(dǎo)，最終實(shí)現(xiàn)患者掌握并發(fā)癥臨床知識(shí)的目標(biāo)[5]。同時(shí)，健康教育可以使患者把糖尿病足的臨床預(yù)防習(xí)慣培養(yǎng)起來，這樣患者和家屬都能在一定程度上把疾病誤解消除掉，從中利于戰(zhàn)勝病魔的信心建設(shè)。與以往開展基礎(chǔ)干預(yù)等作比較，開展預(yù)防性干預(yù)需要護(hù)理工作人員有足夠高的技術(shù)，也務(wù)必在專業(yè)方面擁有足夠多的知識(shí)和嫻熟的、規(guī)范的護(hù)理干預(yù)技巧等。所以，指導(dǎo)及教授患者正確和積極的、科學(xué)的預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的同時(shí)，也需對醫(yī)師包含護(hù)理工作者在內(nèi)的人員增強(qiáng)預(yù)防教育的工作實(shí)踐力度，對于護(hù)理工作人員要把預(yù)防性干預(yù)臨床指導(dǎo)以及教學(xué)等工作做好，如此以來，護(hù)理工作者和醫(yī)師均擁有對糖尿病足進(jìn)行預(yù)防的基礎(chǔ)知識(shí)、常規(guī)技巧等，確保在防治方面可以科學(xué)落實(shí)[6]。

在該探究課題之中，患者出現(xiàn)糖尿病足的具體情況對比，探究組以1.67%（1/60）與常規(guī)組21.67%（13/60）檢驗(yàn)，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析價(jià)值存在；患者對糖尿病足知識(shí)的了解情況方面，如：知曉對足部的日常保健、對疾病的了解、對適宜鞋子選取的知識(shí)、對指甲正確修剪的相關(guān)知識(shí)等等，探究組分別以93.33%、95.00%、91.67%、91.67%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出常規(guī)組的53.33%、58.33%、50.00%、51.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）分析價(jià)值同樣存在；這充分表現(xiàn)出個(gè)性化健康教育及預(yù)防指導(dǎo)相結(jié)合應(yīng)用于糖尿病足中的有效性，這樣的探究結(jié)果和鐘書凌等[7]文獻(xiàn)內(nèi)對該部分的報(bào)道大體一致，值得深入性借鑒。

綜上所述，糖尿病足患者經(jīng)給予個(gè)性化健康教育及預(yù)防指導(dǎo)的聯(lián)合干預(yù)后，出現(xiàn)糖尿病足情況被大大改善且降低很多，且患者在了解糖尿病足知識(shí)等方面也被大大改善且提高很多，所以它的應(yīng)用意義非比尋常。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 姚志揚(yáng)，徐燕鳳，陳廣湛.個(gè)性化健康指導(dǎo)對預(yù)防糖尿病病足的臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016（4）：777-778.

[4] 邵利萍，李新梅，杜惠玲.新疆128例糖尿病足患者疾病認(rèn)知情況及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2013（22）：24-26，27.

[5] 高雪華，楊小芳，潘婷.基于三因制宜的健康教育路徑對0級糖尿病足的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016（19）：139-140.

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[7] 鐘書凌，黃冬荷，練桂英，等.糖尿病足危險(xiǎn)因素篩查對糖尿病足預(yù)防的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011（22）：10-11.

（收稿日期：2017-11-27）