彭會(huì)芹

[摘要] 目的 研究分析糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的護(hù)理干預(yù)效果。方法 收集2015年10月—2017年10月期間該院收治的糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者86例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)的原則將這86例患者均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組的43例患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組的43例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受臨床護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果與護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組43例患者中顯效27例，有效14例，無效2例，臨床治療總有效率為95.35%；對(duì)照組43例患者中顯效16例，有效15例，無效12例，臨床治療總有效率為72.09%；對(duì)照組患者臨床治療有效率明顯低于觀察組；對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率明顯高于觀察組患者；觀察組43例患者的護(hù)理滿意度為97.67%明顯高于對(duì)照組43例患者的護(hù)理滿意度83.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的護(hù)理干預(yù)效果理想，能夠提升治療效果與患者護(hù)理滿意度，同時(shí)還能有效的降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；念珠菌外陰陰道炎；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）02（b）-0127-02

在臨床上，念珠菌外陰陰道炎屬于婦產(chǎn)科常見疾病，主要是由念珠菌感染引發(fā)[1]。念珠菌外陰陰道炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：外陰與陰道內(nèi)有燒灼感，瘙癢難忍、白帶增多等，嚴(yán)重影響患者的健康和正常生活。糖尿病也是臨床常見疾病之一，近年來發(fā)病率逐漸上升。臨床研究表明，糖尿病患者自身代謝會(huì)出現(xiàn)紊亂情況，陰道內(nèi)糖原增加，酸度增高導(dǎo)致霉菌繁殖，可能會(huì)導(dǎo)致念珠菌外陰陰道炎[2]。據(jù)報(bào)道稱，有效的護(hù)理干預(yù)能夠提升糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的治療效果[3]。該次研究收集2015年10月—2017年10月期間該院收治的糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者86例作為研究對(duì)象，研究分析了糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院收治的糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者86例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)的原則將這86例患者均分為對(duì)照組和觀察組，各43例；觀察組43例患者年齡為28～54歲；平均年齡為（38.64±10.32）歲；病程為1～10年，平均病程（6.21±2.49）年；對(duì)照組43例患者年齡為27～56歲；平均年齡為（39.28±10.61）歲；病程為1.5～11年，平均病程（7.01±2.49）年；兩組患者的一般資料沒有明顯的區(qū)別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。所有患者及患者家屬均對(duì)本次研究知情，并明確表示愿意支持，均簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組的43例患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行簡單的健康宣教；為患者提供舒適的治療環(huán)境；輔助患者完成各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查；監(jiān)測患者病情變化等。觀察組的43例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受臨床護(hù)理干預(yù)，具體為。

1.2.1 健康指導(dǎo) ①知識(shí)宣教：患者入院后護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，如導(dǎo)致糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎發(fā)病的原因、臨床治療方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，讓患者對(duì)自身疾病有一個(gè)比較全面的認(rèn)識(shí)。②個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)：護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)，指導(dǎo)患者選擇寬松舒適的內(nèi)褲，保持皮膚清潔干燥，并且要求患者在接受治療期間每天換洗內(nèi)褲。此外，還要提醒患者定期對(duì)個(gè)人洗浴用品進(jìn)行消毒[4]。③外陰清潔指導(dǎo)：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者保持外陰清潔、干燥在接受治療期間每天用清水對(duì)外陰進(jìn)行沖洗，要指導(dǎo)患者注意水溫，不能用涼水或者是燙水。另外，護(hù)理人員要告知患者穿著透氣性良好的優(yōu)質(zhì)內(nèi)褲，防止進(jìn)一步感染。

1.2.2 心理護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員要積極與患者溝通，采取有效措施幫助患者消除不良情緒，讓患者積極配合治療。具體來說，護(hù)理人員可以應(yīng)用溝通技巧，引導(dǎo)患者合理的發(fā)泄自身不良情緒，放松患者心情。同時(shí)護(hù)理人員還可以通過播放輕音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者保持心情愉悅。

1.2.3 用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的用藥指導(dǎo)，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)服藥，以此提升患者的用藥依從性。同時(shí)，護(hù)理人員還要向患者強(qiáng)調(diào)正確的用藥方法，如指導(dǎo)患者正確使用陰道栓劑，讓患者正確用藥，從而保證藥效。

1.2.4 飲食指導(dǎo) 護(hù)理人員要結(jié)合患者實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行健康飲食指導(dǎo)，叮囑患者保持飲食清談，并且要控制高糖食物的攝入，以此控制患者血糖水平，防止陰道糖原增加，減低疾病復(fù)發(fā)率。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：臨床癥狀基本消失；有效：臨床癥狀開始改善；無效：臨床癥狀無明顯變化[5]。觀察記錄兩組患者的疾病復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果

觀察組43例患者中顯效27例，有效14例，無效2例，臨床治療總有效率為95.35%；對(duì)照組43例患者中顯效16例，有效15例，無效12例，臨床治療總有效率為72.09%；對(duì)照組患者臨床治療有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 復(fù)發(fā)情況

對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，觀察組43例糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者無復(fù)發(fā)現(xiàn)象，對(duì)照組43例糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者有5例（11.63%）復(fù)發(fā)，對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率明顯高于觀察組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組43例患者的護(hù)理滿意度為97.67%明顯高于對(duì)照組43例患者的護(hù)理滿意度83.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

據(jù)報(bào)道稱，糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重危害女性健康[6]。念珠菌性外陰炎屬于常見的婦科疾病，主要是指外陰部皮膚受到酵母菌影響產(chǎn)生的炎癥，通常伴有瘙癢及灼痛等癥狀。臨床研究表明，在臨床治療中給予患者有效護(hù)理干預(yù)能夠提升治療效果。

該組研究通過健康指導(dǎo)、心理護(hù)理干預(yù)、用藥指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)。首先通過健康指導(dǎo)讓患者了解自身疾病與相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者重視個(gè)人衛(wèi)生防止感染進(jìn)一步加重。由于糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者會(huì)有不同程度的瘙癢感，同時(shí)還會(huì)有一定的灼熱感，患者的生理和心理都需要承擔(dān)很大的壓力，所以大部分患者都會(huì)存在不良情緒[7]。所以通過心理護(hù)理干預(yù)消除患者不良情緒，讓患者積極接受指導(dǎo)，提升患者治療依從性。通過用藥指導(dǎo)能夠有效地提升患者的服藥依從性，并且讓患者采用正確方式用藥，保證藥效發(fā)揮。最后對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，保證患者營養(yǎng)的同時(shí)還能通過飲食控制防止血糖升高，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)?？傊?，臨床護(hù)理干預(yù)能夠十分有效的提升臨床治療效果。

該次研究結(jié)果表明：觀察組43例患者中顯效27例，有效14例，無效2例，臨床治療總有效率為95.35%；對(duì)照組43例患者中顯效16例，有效15例，無效12例，臨床治療總有效率為72.09%；對(duì)照組患者臨床治療有效率明顯低于觀察組；對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，觀察組43例糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者無復(fù)發(fā)現(xiàn)象，對(duì)照組43例糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者有5例（11.63%）復(fù)發(fā)，對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率明顯高于觀察組患者；觀察組43例患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。根據(jù)研究結(jié)果可知，臨床護(hù)理干預(yù)效果理想。

綜上所述，糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的護(hù)理干預(yù)效果理想，能夠提升治療效果與患者護(hù)理滿意度，同時(shí)還能有效的降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 胡殿鳳.糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（A5）：256-257.

[2] 毛榮霞，金麗紅，高俊杰.糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護(hù)理[J].醫(yī)療裝備，2015，28（14）：188.

[3] 韓靜艷.糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床干預(yù)與護(hù)理研究[J].糖尿病新世界，2015（8）：188.

[4] 張秀杰.探析糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護(hù)理效果觀察[J].糖尿病新世界，2015（4）：184.

[5] 劉翠平.糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的護(hù)理探討[J].糖尿病新世界，2015（3）：196.

[6] 何玲娟.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)念珠菌性外陰陰道炎治療的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（5）：37.

[7] 李惠莉，俎青.念珠菌外陰陰道炎臨床干預(yù)與護(hù)理體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（3）：117-118.

（收稿日期：2017-11-16）