雷輝志

慢性腎臟疾病嚴(yán)重危害一個(gè)人的健康和生活品質(zhì)，因此遵循健康飲食對(duì)洗腎患者而言非常重要。由于腎臟功能不全，完善規(guī)劃飲食是維持健康的重要關(guān)鍵，洗腎患者必須謹(jǐn)慎管理飲食才能更好地掌控病情，尤其必須注意每日飲食中所攝入的蛋白質(zhì)、熱量、水分、維他命和礦物質(zhì)分量！

洗腎病人在攝取的食物種類和數(shù)量上有一定限制，因此很可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，尤其是蛋白質(zhì)攝取不足的問題。除了控制飲食，洗腎患者更要懂得如何安全補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，精明擇食才能兼顧美味與健康。

腎臟病患須控制飲食

1.蛋白質(zhì)

當(dāng)腎臟無(wú)法將身體代謝廢物正常排出體外時(shí)，蛋白質(zhì)攝取量就成了洗腎患者最大的憂慮。很多人可能會(huì)嚴(yán)苛限制蛋白質(zhì)的攝取，但飲食療養(yǎng)專家表示，這未必是明智的做法，原因在于進(jìn)行腎臟透析療程時(shí)，身體會(huì)流失蛋白質(zhì)，因此需要足夠的蛋白質(zhì)修補(bǔ)組織、增強(qiáng)抵抗力及避免感染。洗腎前和洗腎后最大的飲食差距在于蛋白質(zhì)攝取量，未洗腎前限制蛋白質(zhì)攝取可延緩腎功能惡化，洗腎后反而應(yīng)在飲食方面補(bǔ)充蛋白質(zhì)，前提是選擇優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物來(lái)源：雞蛋、瘦肉類、魚類、新鮮黃豆制品、牛奶，等等。

2.鈉

鈉的作用是負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)體內(nèi)的水分平衡，當(dāng)腎臟無(wú)法排除過多的水分及鈉，可能會(huì)引起水腫、高血壓、甚至是心臟衰竭、呼吸困難等狀況。洗腎患者在鈉攝取量方面可參考以下建議：

（1）鈉是鹽的主要成分，因此要限制鹽分?jǐn)z取，烹飪時(shí)盡量采用天然香料（例如：蔥、姜、蒜、檸檬汁）來(lái)調(diào)味。

（2）限制高鈉食物，例如：罐頭、腌制品、熏制品及加工食品。

（3）外出用餐時(shí)，最好用熱開水“過濾”掉食物多余鹽分。

（4）減少或不用調(diào)味醬，例如：辣椒醬、豆瓣醬、番茄醬，等等。

3.水

腎臟衰竭加上高血糖往往會(huì)造成患者感到口渴，進(jìn)行透析治療也會(huì)因唾液分泌量減少而經(jīng)常感到口干，這些情況都可能讓患者攝取過多的水分，但喝水過量卻是洗腎患者的大忌。專家建議可以采用以下方式控制水分?jǐn)z取：

（1）用棉棒潤(rùn)濕嘴唇或常以冰水漱口等方法均可改善口腔干燥等不適情況。

（2）少吃腌制及加工食品，這類食品容易造成口渴。

（3）將一日的飲用量制成冰塊含在口中解渴。

4.鉀

鉀與調(diào)節(jié)肌肉活動(dòng)及神經(jīng)功能有關(guān)，血液中的鉀含量過高可能會(huì)引發(fā)心律不整、加速心臟衰竭等問題。另外，血液中鉀含量過高也會(huì)造成虛弱、疲勞、心悸等癥狀，甚至導(dǎo)致肌肉麻痹或致死。因此，洗腎患者必須限制鉀離子的攝取量，但是，這并不代表完全不能吃含鉀量高的食物，而是每日攝取的鉀總含量必須比一般正常人低，所以含鉀食物還是可以吃，但分量要少一點(diǎn)。生活中可行的減鉀方法包括：

（1）蔬菜不宜生吃，最好先用熱水燙過撈起后再烹調(diào)。

（2）少吃或避免食用含鉀量高的水果，例如：香蕉、哈密瓜、榴蓮、奇異果、草莓，等等。

（3）減少攝取堅(jiān)果類，咖啡、茶、巧克力和加工果汁。

（4）最好少喝肉湯、菜湯，同時(shí)也避免使用這些湯汁拌飯。

5.熱量

洗腎病人對(duì)熱量的需求必須根據(jù)體重、透析次數(shù)及個(gè)人活動(dòng)量而定。熱量攝取不足會(huì)使身體組織迅速分解，造成血中尿素氮與鉀的含量增加，從而導(dǎo)致病情惡化。足夠的熱量攝取可以維持患者良好的營(yíng)養(yǎng)狀況。

6.磷

當(dāng)腎臟功能衰竭時(shí)，身體一樣可以吸收磷，但排泄磷的能力卻會(huì)降低，堆積在血液中的磷往往可能導(dǎo)致骨骼病變和皮膚搔癢。因此，洗腎患者應(yīng)盡量選擇磷含量比較低的食物。以下這些食物的磷含量都比較高，患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇并控制攝取分量。

（1）奶類及乳制品，洗腎患者應(yīng)選擇適合腎臟病患專用的低磷奶。

（2）食品：糙米、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、堅(jiān)果類（例如：花生、黑豆、腰果、核桃、芝麻）、巧克力等都屬于磷含量高的食品，應(yīng)減少食用。

（3）飲料：汽水、可樂、茶、啤酒等都是高磷飲料，洗腎患者應(yīng)減少或避免飲用。

洗腎一樣可擁有“腎”利人生

慢性腎臟病患者最怕的，莫過于聽到“洗腎”二字，感覺像被判處死刑，尤其飲食方面，更讓許多患者陷入苦惱，擔(dān)心從此告別享樂生活，過著既“無(wú)味”也“無(wú)趣”的人生。其實(shí)，洗腎并非快樂人生的終結(jié)，而是新生活的開始，保持樂觀心態(tài)，積極調(diào)整飲食，即使洗腎，也一樣可擁有“腎”利人生。

洗腎患者想要無(wú)憂無(wú)慮享受美食，必須先認(rèn)清六個(gè)關(guān)鍵詞：蛋白質(zhì)、鉀、磷、水、熱量和鈉。聰明掌握前文介紹的六大基本營(yíng)養(yǎng)概念，品嘗食物時(shí)就不必太過戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，生活品質(zhì)也會(huì)因此而提升。

世界腎臟日官方網(wǎng)站針對(duì)腎臟保健提出七項(xiàng)黃金守則：

1.維持理想體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及良好生活習(xí)慣。

2.控制好血糖。

3.早晚監(jiān)測(cè)血壓。

4.健康飲食。

5.不吸煙。

6.用藥應(yīng)遵照醫(yī)生處方。

7.如果有一個(gè)或以上的危險(xiǎn)因子（例如：三高、肥胖、吸煙者）應(yīng)定期檢測(cè)腎功能。

腰酸背痛“腎重”處理

腰背疼痛？泡沫尿？倦怠無(wú)力？水腫？高血壓？血尿？不明原因貧血？小心，你可能因此而淪為“洗腎”一族！腎臟是“沉默”的器官，一旦發(fā)病往往為時(shí)已晚。請(qǐng)慎重處理這些身體警訊，防患于未然！

慢性腎臟病“崛起”成為全球人類健康的重大威脅，往往會(huì)惡化到必須接受腎臟透析（俗稱洗腎）或腎臟移植的末期腎病階段。慢性腎臟疾病也會(huì)導(dǎo)致許多并發(fā)癥，其中包括高血壓、高血糖、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、心血管疾病等。

除了健康層面，慢性腎臟疾病其實(shí)也在各方面對(duì)患者造成嚴(yán)重影響，例如：求學(xué)、工作、生活素質(zhì)，等等。可惜，早期腎臟病通常沒有特別癥狀，唯有惡化到相當(dāng)程度時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)全身倦怠、食欲不振、惡心、皮膚搔癢、尿量減少、下肢水腫、呼吸困難、心律不整、抽搐和昏迷等癥狀。因此，積極采取措施預(yù)防腎臟病是當(dāng)務(wù)之急，萬(wàn)一不幸加入洗腎族行列，更要遵從醫(yī)生指示管理疾病，而照顧飲食正是其中一項(xiàng)最重要的管理措施。