舒立極

[摘要] 目的 探討拜糖平聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取2016年8月—2017年6月期間在該院接受治療的100例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組患者采取門(mén)冬胰島素30單純治療方案，觀察組患者采取拜糖平+門(mén)冬胰島素30綜合治療方案，門(mén)冬胰島素30診治方式與對(duì)照組等同，但三餐飯前需嚼服拜糖平，主要比較2組患者FPG、2 hPG及不良反應(yīng)狀況。結(jié)果 與治療前相比，2組FPG和2 hPG都有所下降（P<0.05），治療效果取得一定成效。而在診治后，觀察組FPG和2 hPG下降程度更為明顯（P<0.05）。2組患者均產(chǎn)生了不良反應(yīng)現(xiàn)象，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 拜糖平聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療2型糖尿病效果顯著且降低了低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此，在臨床中能夠大力實(shí)踐、推廣。

[關(guān)鍵詞] 拜糖平；門(mén)冬胰島素30；2型糖尿病

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）02（b）-0005-02

Effect of Beribavi and Aspart 30 on Type 2 Diabetes Mellitus

SHU Li-ji

Department of Endocrinology， Yangxin County People's Hospital， Yangxin， Hubei Province， 435200 China

[Abstract] Objective This paper tries to explore the clinical efficacy of beribavi and insulin aspart 30 in the treatment of type 2 diabetes. Methods 100 patients with type 2 diabetes who were treated in this hospital from August， 2016 to June， 2017 were selected， the patients in the control group took the insulin 30 simple treatment program and the patients in the observation group took “beribavi + aspart insulin 30" comprehensive treatment plan， insulin aspart 30 was equivalent with the control group， but before the three meals， the subjects needed to chew beribavi， mainly comparing the two groups of patients of FPG， 2 hPG blood glucose control and adverse reactions. Results Compared with that before treatment， FPG and 2 hPG in both groups decreased （P<0.05）， and the treatment effect achieved certain results. After diagnosis and treatment， the decrease of FPG and 2 hPG in the observation group was more obvious（P<0.05）. The adverse reactions occurred in both groups. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P>0.05）. Conclusion The combination of beribavi and insulin aspart 30 is effective in treating type 2 diabetes and reduces the risk of hypoglycemia. Therefore， it can be practiced and promoted in clinical practice.

[Key words] Beribavi； Insulin 30； Type 2 Diabetes

2型糖尿病是臨床常見(jiàn)疾病，據(jù)臨床研究表明，2型糖尿病發(fā)病因素主要受飲食習(xí)慣、體力運(yùn)動(dòng)及增齡影響，而高血脂、高血壓會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)[1]。對(duì)于輕微2型糖尿病患者，采取飲食控制或適當(dāng)運(yùn)動(dòng)即可控制病情[2]。而在治療療效不顯著下，就要采取藥物治療手段[3]。該研究選取2016年8月—2017年6月期間在該院接受治療的100例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象， 探討拜糖平聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療2型糖尿病的臨床療效。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取在該院接受治療的100例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象。全部患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)2型糖尿病的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]。按照隨機(jī)、均衡理念，對(duì)照組患者男24例，女26例；年齡32～68歲，平均年齡（37.67±2.31）歲；病程2～7年，平均病程（2.3±2.7）年。觀察組男27例，女23例；年齡34～70歲，平均年齡（39.34±4.67）歲。病程1～6年，平均病程（2.7±2.5）年。比較兩組患者的臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①與WHO對(duì)2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；②具備2型糖尿病典型臨床特征；③年齡滿(mǎn)足32～70歲，性別無(wú)限制；④所有患者均已簽訂同意書(shū)[5]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①?zèng)]有接受過(guò)降糖診治或急性糖尿病并發(fā)癥患者；②不積極配合診治的患者；③精神疾病，意識(shí)無(wú)法自主患者；④有心臟、肝部、腎盂等器質(zhì)性病變損傷者[6]。

1.2 研究方法

給予2型糖尿病患者適宜飲食、運(yùn)動(dòng)教育與指導(dǎo)，患者嚴(yán)格執(zhí)行要求。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采取門(mén)冬胰島素30單純治療方案，采取皮下注射方式，均在早、晚餐前，0.3 U/（kg·d）；觀察組患者采取拜糖平+門(mén)冬胰島素30綜合治療方案，門(mén)冬胰島素30診治方式與對(duì)照組等同，但三餐飯前需嚼服拜糖平，3次/d，50 mg/次。測(cè)量空腹血糖（FPG）、三餐后2 h血糖（2 hPG），均1次/周，并依據(jù)餐后血糖值對(duì)胰島素用量進(jìn)行調(diào)整。血糖調(diào)控標(biāo)準(zhǔn)：FPG<7 mmol/L，2 hPG<10 mmol/L[7]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

16周后進(jìn)行療效比較，主要比較2組患者FPG、2 hPG及不良反應(yīng)狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料率（%）比較采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料則采取t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后2 hPG和FPG比較

與治療前相比，2組FPG和2 hPG都有所下降（P<0.05），治療效果取得一定成效。而在診治后，觀察組FPG和2 hPG下降程度更為明顯（P<0.05）。

2.2 2組患者不良反應(yīng)狀況比較

2組患者均產(chǎn)生了不良反應(yīng)現(xiàn)象，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。表2 2組患者不良反應(yīng)狀況比較

3 討論

現(xiàn)階段，在臨床上，門(mén)冬胰島素可有效調(diào)控患者午餐后血糖數(shù)值，若患者早、晚餐中也嚼服，藥物用量加大，容易導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)[8]。為解決這一臨床難題，聯(lián)合使用主要成分為阿卡波糖（a-糖苷酶抑制劑）的拜糖平，在臨床上取得明顯效果。

在該文研究中，2組患者FPG和2 hPG都有所下降，且觀察組更為顯著，2組患者均產(chǎn)生了不良反應(yīng)現(xiàn)象，而發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），這說(shuō)明拜糖平聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療2型糖尿病效果顯著且降低了低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此，在臨床中能夠大力實(shí)踐、推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李德龍.利拉魯肽聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療難治性2型糖尿病的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（21）：189.

[2] 王鐵霖.拜糖平聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療2型糖尿病的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（3）：353-354.

[3] 吳曉丹.利拉魯肽聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療2型糖尿病的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2016，30（11）：70-71.

[4] 毛培軍，李桂玲，黃倩，等.利拉魯肽聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療難治性2型糖尿病的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2015，31（16）：1578-1581.

[5] 曲琨，杜慶夫，徐春.磷酸西格列汀聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（6）：23-24.

[6] 王毅峰，宋文廣，曲銀娥.聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療婦科腫瘤合并2型糖尿病的圍手術(shù)期臨床療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2015，30（6）：846-847.

[7] 葉健波，林東源，李劍軍.門(mén)冬胰島素30與門(mén)冬胰島素聯(lián)合地特胰島素對(duì)胰島素泵強(qiáng)化治療后初發(fā)2型糖尿病患者的臨床療效對(duì)比觀察[J].內(nèi)科，2013，8（6）：604-605.

[8] 呂波.門(mén)冬胰島素30聯(lián)合伏格列波糖治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，35（5）：458-460.

（收稿日期：2017-11-16）