吳肖紅

摘要：隨著當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國醫(yī)療行業(yè)迅速發(fā)展，為了滿足社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求，社會對醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)提出了更高的要求。而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)水平加強(qiáng)預(yù)算管理的考核和監(jiān)督力度是健全會計(jì)監(jiān)督體系的重要途徑。因此增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)管理的全面性和科學(xué)性是十分必要的。本文基于這一背景，首先分析全面預(yù)算管理基本特征，然后對醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)全面預(yù)算管理的考核機(jī)制與監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行具體的分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)會計(jì)；全面預(yù)算管理；考核；監(jiān)督；特征；機(jī)制

就目前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理情況來看，仍然存在許多不足之處，為了提高醫(yī)院的管理水平，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身發(fā)展特點(diǎn)，建立并完善全面預(yù)算管理考核與監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部控制，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理，從而提升醫(yī)院的整體管理水平。隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院建立科學(xué)有效的全面預(yù)算管理考核與監(jiān)督機(jī)制迫在眉睫。本文主要從以下幾個方面繼續(xù)擰分析：

一、全面預(yù)算管理基本特征分析

全面預(yù)算管理是指利用預(yù)算對各個部門的財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)資源進(jìn)行分配、考核、控制，保證醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營活動的正常經(jīng)營，從而達(dá)到相應(yīng)的經(jīng)營目標(biāo)，同時醫(yī)院通過預(yù)算管理可以有效控制開支。全面預(yù)算管理是為數(shù)不多的幾個能將所有問題融于一個體系中的管理控制方法之一。而全面預(yù)算管理主要有以下幾個特征。第一，全面預(yù)算管理具有全面性，一個科學(xué)的全面預(yù)算管理體系應(yīng)該包括財(cái)務(wù)預(yù)算、經(jīng)營性預(yù)算和專項(xiàng)預(yù)算，全面預(yù)算管理體系應(yīng)該涵蓋醫(yī)院的各項(xiàng)預(yù)算，比如日常經(jīng)濟(jì)活動預(yù)算、醫(yī)院財(cái)務(wù)資金籌集預(yù)算等。全面預(yù)算管理的第二特征是全員性，全面預(yù)算管理在醫(yī)院整個管理活動中都發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，它需要的不僅僅是一個項(xiàng)目或部門，而是要保證所有部門都參與到其中，從而發(fā)揮出全面預(yù)算管理在醫(yī)院經(jīng)營活動中的重要作用。此外，全面預(yù)算管理還具有目標(biāo)性。全面預(yù)算管理是基于醫(yī)院所制定的目標(biāo)去實(shí)現(xiàn)的，因此科學(xué)合理的目標(biāo)是醫(yī)院進(jìn)行全面預(yù)算管理的重要保證。醫(yī)院不僅僅是商業(yè)化組織機(jī)構(gòu)，它具有一定的公益性和服務(wù)性，因此醫(yī)院在制定目標(biāo)的時候應(yīng)該從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，保證目標(biāo)的合理性和明確性，為全面預(yù)算管理工作奠定基礎(chǔ)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)全面預(yù)算管理的考核機(jī)制分析

（一）設(shè)計(jì)思路

預(yù)算的考核將財(cái)務(wù)指標(biāo)作為主要的考核依據(jù)，在具體執(zhí)行過程中應(yīng)該每個季度都要檢查與監(jiān)督，然后進(jìn)行年度總評。財(cái)務(wù)指標(biāo)的具體組成應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行具體的分析，在分析的過程中應(yīng)該盡可能的全面具體，另外為了提高各個部門的參與積極性還要針對具體的考評結(jié)果制定相應(yīng)的獎懲機(jī)制。

在建立預(yù)算考核機(jī)制時應(yīng)該主要以醫(yī)院部門為主，醫(yī)技部門和其他部門為輔。醫(yī)院部門是核心，而醫(yī)技部門和其他部門是成本費(fèi)用的主體，因此這三個部門在考核過程中應(yīng)該以財(cái)務(wù)指標(biāo)為主，非財(cái)務(wù)指標(biāo)為輔。

（二）考核預(yù)算的完成情況

為了增強(qiáng)預(yù)算管理的系統(tǒng)性，醫(yī)院應(yīng)該每年根據(jù)考核情況進(jìn)行匯總，并將考核的結(jié)果與員工的工資掛鉤，對于表現(xiàn)好的員工進(jìn)行相應(yīng)的獎勵從而充分調(diào)動員工的工作積極性。除此之外，醫(yī)院在制定獎懲機(jī)制時，應(yīng)該考慮到員工的精神需要，從而實(shí)現(xiàn)人性化管理。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)全面預(yù)算管理的監(jiān)督機(jī)制分析

（一）預(yù)算管理監(jiān)督的主要內(nèi)容

全面預(yù)算管理有賴于預(yù)算管理的監(jiān)督與控制，預(yù)算管理監(jiān)督有利于醫(yī)院及時了解預(yù)算管理工作的落實(shí)情況，及時解決存在的問題。預(yù)算管理監(jiān)督工作主要由三部分組成，第一個部分是編制相應(yīng)的監(jiān)督控制預(yù)算，以醫(yī)院的目標(biāo)為根本編制有利于醫(yī)院發(fā)展的預(yù)算。在這個過程中應(yīng)該保證預(yù)算編制符合國家相關(guān)法律規(guī)定。第二個部分是監(jiān)督預(yù)算的執(zhí)行情況，預(yù)算監(jiān)督可以幫助醫(yī)院及時了解醫(yī)院預(yù)算的收支情況，保證醫(yī)院收費(fèi)的合理性。最后一項(xiàng)內(nèi)容是監(jiān)督預(yù)算調(diào)整與考核工作。一旦醫(yī)院發(fā)生意外情況，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況對所編制的預(yù)算及時調(diào)整，整個過程應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的審批流程，對具體的情況進(jìn)行綜合分析，保證調(diào)整結(jié)果的科學(xué)性。除此之外，要想發(fā)揮預(yù)算管理的考核價(jià)值，醫(yī)院應(yīng)該保證考核的公平公正。

（二）預(yù)算的監(jiān)督與控制的動態(tài)化

由于醫(yī)院的發(fā)展具有動態(tài)性，因此預(yù)算的監(jiān)督與控制應(yīng)該根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行分析。就目前的情況來看，大部分醫(yī)院數(shù)據(jù)采集不及時，導(dǎo)致信息滯后，難以滿足實(shí)際需要。為此，醫(yī)院要優(yōu)化信息追蹤系統(tǒng)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控，對于存在的問題及時解決，從而完善預(yù)算監(jiān)督體系。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院根據(jù)自身的實(shí)際情況建立科學(xué)有效的全面預(yù)算管理體系是十分必要的，它不僅可以提高醫(yī)院預(yù)算管理水平，建立健全會計(jì)監(jiān)督體系，而且對醫(yī)院內(nèi)部控制的加強(qiáng)有重要意義。同時一個科學(xué)完善的全面預(yù)算管理體系應(yīng)該包括相應(yīng)的考核機(jī)制與監(jiān)督控制機(jī)制。雖然醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)全面預(yù)算管理是一項(xiàng)艱巨而又漫長的工作，但是只要醫(yī)院的所有部門積極參與，提高醫(yī)院整體管理水平與管理質(zhì)量只是時間問題。

參考文獻(xiàn)：

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