雷曉君，章涵，劉金海，郭華，張璐

（信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 信陽 464000）

1 研究背景

1.1 國家政策背景

2017年7月1日起，我國第一部中醫(yī)藥專門法律《中華人民共和國中醫(yī)藥法》正式施行。一系列相關(guān)政策相繼頒布和實(shí)施，體現(xiàn)了我國目前“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”的新的政策指導(dǎo)方向[1]。時代賦予了中醫(yī)藥重大的使命，也對中醫(yī)藥教育提出了更高的要求。

1.2 歷史與社會文化背景

中醫(yī)植根于中華民族文化的土壤，早已形成了禁得起歷史和臨床檢驗(yàn)的獨(dú)特的、完整的醫(yī)學(xué)理論體系，為我國人民的健康做出了巨大的貢獻(xiàn)。但中醫(yī)文化與現(xiàn)代文化，形成了強(qiáng)烈的反差。一代代成長于現(xiàn)代文化教育中而沒有古代中醫(yī)環(huán)境浸泡的學(xué)生們，想要接受中醫(yī)文化談何容易？中醫(yī)發(fā)展的必然性與當(dāng)下文化之間的磨合，預(yù)見了中醫(yī)學(xué)教育亟待深入發(fā)展和改革創(chuàng)新。

1.3 中醫(yī)學(xué)教學(xué)背景

在西醫(yī)院系中，中醫(yī)學(xué)教學(xué)所占比重極少。對于?？茖哟蔚呐R床專業(yè)學(xué)生而言，龐雜繁冗的中醫(yī)學(xué)內(nèi)容合成為一門課，課時量在54-60之間，屬于考查或選修課。中醫(yī)課程在整個臨床醫(yī)學(xué)教育體系中顯得渺小而不起眼[2]。在短時間的中醫(yī)教學(xué)下，已經(jīng)適應(yīng)了西醫(yī)思維的學(xué)生，會對中醫(yī)思維產(chǎn)生極大的迷茫困惑與不認(rèn)可。改進(jìn)教學(xué)手段、提高學(xué)生興趣就成為提高教學(xué)質(zhì)量的必經(jīng)之路。

2 研究設(shè)計(jì)內(nèi)容和方法

為了提高學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，我們在中醫(yī)學(xué)之中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中開發(fā)了動漫形式的PPT。為了對這種教學(xué)方式產(chǎn)生的教學(xué)效果進(jìn)行合理的評價，我們在?？茖哟蔚呐R床醫(yī)學(xué)專業(yè)，同一年級組的三個平行班級中采取了三種不同的教學(xué)手段進(jìn)行對比分析。（舉例選取中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——心系病癥——胸痹一課。）

（1）傳統(tǒng)教學(xué)方法的應(yīng)用：首先解釋胸痹的概念，介紹對應(yīng)的西醫(yī)病名，加深概念理解。其次介紹胸痹的病因病機(jī)，寫下板書。然后列出胸痹的幾種不同證型分析對比，給出不同的方藥處理。

（2）多媒體教學(xué)方法的應(yīng)用：傳統(tǒng)的PPT教學(xué)設(shè)計(jì)，分為四張PPT：第一張：概念性介紹。第二張：病因羅列。第三張：病機(jī)分析。第四張：病證和選方的表格式對比。

（3）漫畫形式PPT在教學(xué)中的應(yīng)用：動漫運(yùn)用到教學(xué)中，一定要有連續(xù)的故事情節(jié)，才能使得課堂生動性和連續(xù)性。對胸痹一病的故事情節(jié)描述如下：①表現(xiàn)出冠心病癥狀的動漫“患者小韓韓（寒凝）”就診，引出動漫形象的“醫(yī)生”對胸痹進(jìn)行概念性解釋。②“患者家屬”提出問題：“為什么會胸痹？”引出醫(yī)生對胸痹的原因和病機(jī)進(jìn)行解釋。③正在醫(yī)生為患者小韓韓進(jìn)行開藥時，同時涌入三名不同表現(xiàn)的胸痹患者（大勞模（氣虛）、胖小雨（痰瘀）、小氣包（氣滯）），爭搶處方。④醫(yī)生分別為三人開具不同的處方。對處方和三人的不同表現(xiàn)進(jìn)行分析。

為了使動漫更具體化，在漫畫形式PPT播放的過程中，請幾位同學(xué)依據(jù)漫畫中出現(xiàn)的文字，為患者進(jìn)行配音，教師配音醫(yī)生的角色。

3 統(tǒng)計(jì)分析

問卷調(diào)查表顯示，學(xué)生對于動漫形式PPT在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的認(rèn)可度極高，極大了激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深了學(xué)生對于中醫(yī)內(nèi)科疾病的理解與記憶能力。也為學(xué)生愛好中醫(yī)奠定了基礎(chǔ)。不得不進(jìn)行突擊式填鴨式教學(xué)。缺點(diǎn)3：理論與臨床脫節(jié)。缺點(diǎn)4：教與學(xué)之間缺乏交流反饋。優(yōu)點(diǎn)：教師“賣力”的板書，認(rèn)真的講解，對學(xué)生樹立端正的學(xué)習(xí)態(tài)度產(chǎn)生了正向的引導(dǎo)效果。

傳統(tǒng)單一的PPT教學(xué)方法：優(yōu)點(diǎn)：圖文并茂、直觀明了、簡明精煉。既節(jié)省了板書的時間，又增強(qiáng)了課程的條理性和比較性，極大的提高了教學(xué)效率[3-5]。缺點(diǎn)：在長時間的單一的PPT不斷切換中，非常容易產(chǎn)生審美疲勞。節(jié)奏快，學(xué)生容易走神。內(nèi)容與內(nèi)容之間不能做到隨時比較，學(xué)生對記憶性的知識掌握效果較差。漫畫形式PPT在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用：優(yōu)點(diǎn)：漫畫為主的PPT，尤其是加入了生動形象的動漫，使得課堂的趣味性增強(qiáng)，對學(xué)生的視聽沖擊達(dá)到高點(diǎn)，極大的激發(fā)了學(xué)生在中醫(yī)課堂上的好奇心和參與度，提高了對課程內(nèi)容的理解能力和靈活運(yùn)用的能力，增

表1 隨堂測試正確率統(tǒng)計(jì)表

表2 問卷調(diào)查表——中醫(yī)學(xué)不同教學(xué)手段反饋

對表中四道題統(tǒng)計(jì)的結(jié)果進(jìn)行分析：①剛開始上課時同學(xué)精力都比較集中，三種教學(xué)方法的效果沒有顯著差別。②涉及到稍微復(fù)雜的問題時，漫畫形式PPT教學(xué)效果稍占上風(fēng)。傳統(tǒng)的單一的PPT教學(xué)的效果不如傳統(tǒng)板書教學(xué)效果好。③涉及到需要深刻理解，并靈活運(yùn)用的問題時，漫畫形式的PPT教學(xué)效果遠(yuǎn)優(yōu)于其他兩種教學(xué)效果。④涉及到記憶性的知識點(diǎn)時，漫畫形式的PPT教學(xué)效果占有絕對優(yōu)勢。

綜上所述，漫畫形式的PPT運(yùn)用到中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中，對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的提高起到了積極的促進(jìn)作用，提高了課堂教學(xué)效率。

4 對比論述和原因分析

傳統(tǒng)教學(xué)方法：缺點(diǎn)1：長時間單一的語言描述，學(xué)生注意力難以集中。缺點(diǎn)2：教師為了完成教學(xué)任務(wù)，強(qiáng)了理論聯(lián)系實(shí)際的能力[6-8]。同時，情景教學(xué)法的代入，使得課堂的主體由教師為主導(dǎo)，轉(zhuǎn)化為教師為引導(dǎo)，學(xué)生為主導(dǎo)的現(xiàn)代化教育模式。也為學(xué)生熱愛中醫(yī)奠定了良好的基礎(chǔ)。注意事項(xiàng)：在動漫形式的PPT制作時，務(wù)必適時加入簡單的總結(jié)性板書或者單一的傳統(tǒng)PPT總結(jié)，防止內(nèi)容零散。

5 結(jié)論

三種教學(xué)方法相比較，漫畫形式PPT運(yùn)用在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)中，優(yōu)勢尤為突出，既能持續(xù)的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能讓學(xué)生系統(tǒng)的掌握理論要點(diǎn)，整個課堂在教學(xué)主線的牽引下，靈活生動有趣凝聚。使得課堂達(dá)到良好的教學(xué)效果。值得在中醫(yī)學(xué)相關(guān)的其他課程中進(jìn)一步探索和運(yùn)用。