“預計到2020年，我國老年人口將達2.48億人”“空巢、少子等種種問題下，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經被無情打碎”……在人口老齡化問題催生下，2016年6月，人社部印發(fā)《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》，并選擇吉林長春、江蘇南通、四川成都等15個城市作為首批試點城市。目前，15個試點城市中有14個城市已經實現(xiàn)待遇支付。但這項制度是福利還是保險，答案雖然肯定，卻仍然值得細說。

長護保障制度包括籌資體系和服務提供體系。我國是實行社會保險制度的國家，基于這一基本常識，我國政府對失能人員提供的照護保障，必然是一種保險制度。但實踐中非正規(guī)就業(yè)人群籌資困難、政府對財政負擔憂慮等挑戰(zhàn)顯露無疑。事實上若非親眼所見，很多人或許不會想到，每個人、每個年齡段都有失能風險。失能不僅讓失能人員本身無法維持基本生存，而且對家庭、社會造成了沉重壓力。一位專家因此總結：人口老齡化是推動制度建設的動因，但并不是唯一因素。它不是養(yǎng)老制度，卻是老齡化社會中對所有人安全生活預期的保障機制。毋庸置疑，在長期護理保險走向我國社會保障領域第六種保險的進程中，制度試點需要完成的任務是：探索長期護理保險保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策體系；探索護理需求認定、護理等級評定標準體系和管理辦法；探索護理服務機構和服務人員質量評價、協(xié)議管理和費用結算等辦法；探索管理服務規(guī)范和運行機制。

值得一提的是，要讓第六種保險走得更遠，還需正視服務供給嚴重不足問題。有統(tǒng)計顯示，我國養(yǎng)老床位整體缺口高于200萬張，目前全國各類服務機構收養(yǎng)失能老人的數(shù)量僅占有護理服務需求老人總數(shù)的1.6%。顯然，無論從現(xiàn)實情況還是從失能人員心理狀況考量，居家護理都值得鼓勵。中國人民大學勞動人事學院副院長、全國人大內務司法委員會委員鄭功成曾在一個專業(yè)論壇上強調：任何情況下，專業(yè)都不可能替代親情。有了長期護理保險制度，失能人員可以向機構購買服務，也可以向家庭成員購買服務，甚至可以向親戚、朋友、同事購買服務。■