斜視眼的配鏡原則

斜視患者的配鏡既要矯正眼位，又要兼顧雙眼視功能，必須遵循一定的原則，才能保證斜視治療的正常進(jìn)行。

調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的配鏡原則

1. 屈光狀態(tài)為低、中度遠(yuǎn)視者：可以給予足度矯正或過矯眼鏡。一般戴足度鏡不得超過1年，過矯鏡不超過半年，無論戴鏡后眼位是否正位，斜視度變化與否，均應(yīng)調(diào)整降低眼鏡度數(shù)。

2. 屈光狀態(tài)為高度遠(yuǎn)視者：采用逐漸遞增法，先由-4.00D/-5.00D～+6.00D給起，早期1個月，3個月復(fù)診1次，如果眼位已經(jīng)矯正至正位，則不再增加眼鏡度數(shù)；如果仍舊偏斜，則半年增加1次屈光度數(shù)，直到戴到足度或近足度。如果眼位已正，則需堅(jiān)持戴此度數(shù)眼鏡1年后才逐漸降低其度數(shù)。每年減低+1.00D為宜；如果戴足度鏡后，眼位仍有偏斜，1年后則減低其度數(shù)，以獲得最佳視力的屈光度配鏡為準(zhǔn)。

3. 屈光狀態(tài)為復(fù)合遠(yuǎn)視散光時(shí)，優(yōu)先矯正散光，其次才考慮遠(yuǎn)視度數(shù)，但遠(yuǎn)視與散光度數(shù)之和一般不能超過+6.00D，以后逐漸增加球鏡度。

4. 屈光狀態(tài)為近視者，在調(diào)節(jié)型內(nèi)斜視較少見，配鏡原則是以獲得最佳視力的最低度數(shù)為準(zhǔn)。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者戴鏡一段時(shí)間后，眼位可能出現(xiàn)變化，在保持雙眼正位不至于斜視復(fù)發(fā)前提下，逐漸減少眼鏡度數(shù)，每半年到1年減少1次，每次不超過+1.00D，不然會使異向性融合反射的發(fā)育受影響，大幅度的降低眼鏡度數(shù)，極易導(dǎo)致內(nèi)斜復(fù)發(fā)，造成視物模糊。有些兒童戴鏡后，眼位可以得到顯著改善，但會出現(xiàn)戴鏡視力不如不戴鏡視力。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的早期戴鏡是最重要的，往往可以挽救患兒單眼視力，消除斜視，獲得雙眼視力的正常發(fā)育，避免手術(shù)矯正。