劉超 王雪峰

消化性潰瘍?yōu)榕R床上常見疾病, 也為典型的消化系統(tǒng)病癥。該疾病主要發(fā)生在胃部和十二指腸, 也分為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、復(fù)合潰瘍, 當(dāng)患者發(fā)病后, 會(huì)對(duì)患者病灶周邊的血管形成一定程度的侵蝕, 進(jìn)而造成出血, 形成合并病癥,對(duì)患者的身心健康有著嚴(yán)重的負(fù)面影響, 針對(duì)患者的癥狀應(yīng)及時(shí)給予對(duì)癥治療, 在對(duì)癥治療的過(guò)程中, 患者的護(hù)理質(zhì)量非常的重要, 護(hù)理質(zhì)量的好壞, 直接影響著患者的療效和預(yù)后。如何提升患者的護(hù)理質(zhì)量成為了關(guān)鍵所在, 綜合護(hù)理措施的應(yīng)用效果顯著［1］。本文為探討綜合護(hù)理在消化性潰瘍合并出血患者治療過(guò)程中的應(yīng)用效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年1月本院治療的60例消化性潰瘍合并出血患者作為研究對(duì)象, 根據(jù)護(hù)理方法不同分為觀察組與對(duì)照組, 各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)中關(guān)于消化性潰瘍合并出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］, 確診為消化性潰瘍合并出血患者；所有患者均屬自愿參與, 簽署知情同意書；排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者。對(duì)照組患者中, 男17例, 女 13例；年齡21～65歲, 平均年齡(44.21±11.25)歲；疾病類型：胃潰瘍患者9例、十二指腸潰瘍患者14例、復(fù)合潰瘍患者7例。觀察組患者中, 男18例, 女12例；年齡21～66歲, 平均年齡(44.26±11.24)歲；疾病類型：胃潰瘍患者8例、十二指腸潰瘍患者16例、復(fù)合潰瘍患者6例。兩組患者年齡、疾病類型、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組均進(jìn)行對(duì)癥治療, 對(duì)于癥狀比較輕的患者, 選用保守治療, 引導(dǎo)患者實(shí)施禁食處理, 為患者實(shí)施擴(kuò)容、輸血等操作, 然后, 選用40 mg的泮托拉唑與100 mg濃度0.9%氯化鈉溶液充分混合, 靜脈注射, 每隔12 h為患者注射1次, 連續(xù)治療3 d；對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的患者, 當(dāng)患者的潰瘍面積比較大, 出血量比較多時(shí), 應(yīng)對(duì)患者選用內(nèi)鏡止血操作；針對(duì)滲血現(xiàn)象比較少的患者, 選用局部止血藥物噴灑操作治療；對(duì)于血管暴露比較嚴(yán)重的出血患者, 選用局部注射的操作進(jìn)行治療。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 依據(jù)原有的護(hù)理制度, 嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的護(hù)理操作。觀察組采用綜合護(hù)理, 措施如下［3-5］。①心理護(hù)理：受到病情和外界因素的影響, 當(dāng)患者得知患上這種疾病后, 極易滋生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒,導(dǎo)致患者的治療依從性嚴(yán)重降低, 不利于患者的治療和護(hù)理措施的實(shí)施, 針對(duì)這一現(xiàn)象, 應(yīng)主動(dòng)與患者實(shí)施交流, 對(duì)患者的心理狀況實(shí)施評(píng)估, 一旦發(fā)現(xiàn)患者滋生負(fù)面情緒, 區(qū)分負(fù)面情緒的種類和原因, 然后為患者制定針對(duì)性的心理輔導(dǎo),改善患者心理狀況, 提升患者的依從性。②健康宣教：在對(duì)患者實(shí)施治療和護(hù)理措施之前, 應(yīng)為患者及家屬詳細(xì)的講解所有措施和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 讓患者及家屬有著充分的認(rèn)知度, 進(jìn)而提升患者的主動(dòng)配合度。③飲食護(hù)理：應(yīng)密切觀察患者的癥狀變化情況, 對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者, 應(yīng)予禁食；對(duì)于病情比較輕的患者, 應(yīng)給予適溫的流質(zhì)食物, 依據(jù)患者好轉(zhuǎn)情況, 逐漸改變?yōu)榘肓髻|(zhì)食物, 最終為普通食物。禁止食用辛辣、刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組干預(yù)后的焦慮、抑郁、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分。①焦慮評(píng)分依據(jù)Zung焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估, 總分42分, 評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高, 表示焦慮癥狀越嚴(yán)重, 反之, 表示焦慮癥狀越輕。②抑郁評(píng)分依據(jù)Zung抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估, 總分42分, 評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高, 表示抑郁癥狀越嚴(yán)重, 反之, 表示抑郁癥狀越輕［6］。③生活質(zhì)量評(píng)分依據(jù)生活質(zhì)量自評(píng)量表實(shí)施評(píng)估, 總分100分, 評(píng)估分?jǐn)?shù)越高, 表示生活質(zhì)量越高, 反之, 表示生活質(zhì)量越低。④滿意度評(píng)分依據(jù)問(wèn)卷答題方式對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)調(diào)查, 總分100分, 調(diào)查分?jǐn)?shù)越高 , 表示患者滿意度越高 , 反之 , 表示患者滿意度越低［7］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后, 觀察組的焦慮、抑郁、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分分別為 (15.24±1.24)、(16.23±1.22)、(88.24±1.25)、(90.24±1.12)分, 均明顯優(yōu)于對(duì)照組的(30.24±1.52)、(30.15±1.62)、(72.52±2.52)、(74.45±2.62)分 , 差 異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見表 1。

注：與對(duì)照組比較, ap＜0.05

3 討論

消化性潰瘍最為臨床上常見的消化系統(tǒng)病癥, 出血為常見并發(fā)癥, 極易形成合并病癥, 對(duì)患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的負(fù)面影響［8］, 應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注。臨床上, 針對(duì)該疾病的治療,應(yīng)依據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度, 給予患者相應(yīng)的臨床對(duì)癥治療措施, 在實(shí)施治療的過(guò)程中, 患者的護(hù)理質(zhì)量顯得極為重要［9］, 能對(duì)患者的治療效果和康復(fù)速度形成直接影響, 呈正比關(guān)系, 綜合護(hù)理為全方面、人性化的護(hù)理措施, 針對(duì)患者的病況, 為患者實(shí)施心理護(hù)理、飲食護(hù)理等措施, 能有效改善患者癥狀, 提升患者生活質(zhì)量, 應(yīng)用價(jià)值極高, 值得優(yōu)先選用［10］。

本研究中, 兩組均進(jìn)行對(duì)癥治療, 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 觀察組采用綜合護(hù)理, 結(jié)果顯示, 干預(yù)后觀察組的焦慮、抑郁、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分分別為(15.24±1.24)、(16.23±1.22)、(88.24±1.25)、(90.24±1.12)分 , 均 明顯優(yōu)于對(duì)照組的 (30.24±1.52)、(30.15±1.62)、(72.52±2.52)、(74.45±2.62)分, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。

綜上所述, 綜合護(hù)理在消化性潰瘍合并出血患者的對(duì)癥治療過(guò)程中的應(yīng)用效果顯著, 患者癥狀得到改善, 提高了護(hù)理效果, 值得臨床應(yīng)用。