劉麗君 劉曉靜

盆腔炎患者近年來(lái)越來(lái)越多, 其發(fā)生和女性盆腔臟器炎癥治療不及時(shí)引起慢性炎癥組織學(xué)改變相關(guān), 以疼痛、盆腔脹痛、陰道出血、發(fā)熱等為主要表現(xiàn), 還可繼發(fā)不孕, 影響身心健康［1］。為了探討盆腔炎患者的有效治療方法, 本研究納入2016年6月～2017年6月90例盆腔炎患者進(jìn)行分組研究, 分析了鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療盆腔炎的應(yīng)用效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月～2017年6月收治的90例盆腔炎患者, 依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組, 各45例。觀察組年齡21～49歲, 平均年齡(36.13±5.24)歲；發(fā)病時(shí)間1～6年, 平均發(fā)病時(shí)間(2.12±1.51)年。對(duì)照組年齡21～48歲 , 平 均年齡 (36.12±5.21)歲 ；發(fā)病時(shí)間 1～6年 , 平均發(fā)病時(shí)間(2.14±1.55)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予單一鹽酸莫西沙星治療, 劑量為400 mg/d, 1次/d, 口服用藥, 治療2周。觀察組則給予鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療, 鹽酸莫西沙星方法劑量同對(duì)照組, 康婦消炎栓直腸給藥 , 1枚/d, 治療2周［2］。兩組治療期間禁止性生活。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組盆腔炎控制率, 盆腔炎性物質(zhì)、包塊積液、疼痛、白帶異常消失時(shí)間, 干預(yù)前后患者血液流變指標(biāo)、促炎因子水平, 并記錄兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。盆腔炎控制情況判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癥狀消失, 體內(nèi)無(wú)積液, 輸卵管通暢, 子宮附件正常；有效：癥狀減輕, 體內(nèi)積液減少, 輸卵管基本通暢, 子宮附件改善；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。盆腔炎控制率=(顯效+有效)/總例數(shù) ×100%［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 盆腔炎控制率 觀察組盆腔炎控制率為95.56%, 明顯高于對(duì)照組的68.89%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 干預(yù)前后血液流變指標(biāo)、促炎因子水平 干預(yù)前兩組血液流變指標(biāo)、促炎因子水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后兩組血液流變學(xué)指標(biāo)、促炎因子水平均明顯低于干預(yù)前, 且觀察組低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見(jiàn)表 2。

2.3 盆腔炎性物質(zhì)、包塊積液、疼痛、白帶異常消失時(shí)間觀察組盆腔炎性物質(zhì)、包塊積液、疼痛、白帶異常消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見(jiàn)表3。

表1 兩組盆腔炎控制率比較(n, %)

表2 兩組干預(yù)前后血液流變指標(biāo)、促炎因子水平比較

表2 兩組干預(yù)前后血液流變指標(biāo)、促炎因子水平比較

注：與本組干預(yù)前比較, ap＜0.05；與對(duì)照組干預(yù)后比較, bp＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 IL-8 (ng/L) CRP(mg/L) 紅細(xì)胞聚集指數(shù)觀察組 45 干預(yù)前 14.24±1.66 10.66±0.56 13.24±0.65干預(yù)后 10.42±0.62ab 1.21±0.01ab 7.12±0.61ab對(duì)照組 45 干預(yù)前 14.34±1.61 10.67±0.71 13.25±0.66干預(yù)后 12.63±0.61a 3.73±0.25a 11.56±0.62a

表3 兩組盆腔炎性物質(zhì)、包塊積液、疼痛、白帶異常消失時(shí)間比較

表3 兩組盆腔炎性物質(zhì)、包塊積液、疼痛、白帶異常消失時(shí)間比較

注：與對(duì)照組比較, ap＜0.05

組別 例數(shù) 盆腔炎性物質(zhì)消失時(shí)間 疼痛消失時(shí)間 包塊積液消失時(shí)間 白帶異常消失時(shí)間對(duì)照組 45 15.15±2.10 16.25±3.13 14.44±2.59 9.92±2.57觀察組 45 12.46±1.22a 12.10±2.11a 11.56±1.21a 6.10±1.61a t 7.430 7.375 6.758 8.450 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.4 藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組均無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

盆腔炎發(fā)病機(jī)制在于女性生殖系統(tǒng)和免疫功能破壞而出現(xiàn)大量炎癥因子和致病菌的情況, 可出現(xiàn)上腹痛、白帶異常增多以及月經(jīng)不調(diào)等癥狀, 嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。鹽酸莫西沙星是常用的抗生素之一, 可一定程度減少病菌量, 但效果欠佳［4-6］?？祴D消炎栓組成有蒲公英、穿心蓮、紫草、紫花地丁、蘆薈和苦參等, 有殺蟲(chóng)止癢、清熱解毒以及散結(jié)利濕作用,可有效經(jīng)直腸黏膜吸收, 改善病變［7-10］。

本研究中, 對(duì)照組給予單一鹽酸莫西沙星治療, 觀察組則給予鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療。結(jié)果顯示, 觀察組盆腔炎控制率為95.56%, 明顯高于對(duì)照組的68.89%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。干預(yù)前兩組血液流變指標(biāo)、促炎因子水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后兩組血液流變學(xué)指標(biāo)、促炎因子水平均明顯低于干預(yù)前, 且觀察組低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。觀察組盆腔炎性物質(zhì)、包塊積液、疼痛、白帶異常消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。兩組均無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述, 鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療盆腔炎的應(yīng)用效果確切, 可有效改善炎癥和血液流變學(xué)指標(biāo), 縮短療程, 且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng), 安全有效, 值得推廣應(yīng)用。