亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        利福平聯(lián)合異煙肼治療肺結(jié)核的臨床觀察和護(hù)理措施探討

        2018-08-22 00:46:22江小玲
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2018年21期
        關(guān)鍵詞:毒副作用異煙肼利福平

        江小玲

        肺結(jié)核是肺部受到結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病, 其危害性極大, 具有較高的病死率, 感染肺結(jié)核后不一定立刻就發(fā)病, 當(dāng)細(xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高或抵抗力降低時(shí)才可能發(fā)病, 若能夠及時(shí)給予有效治療, 大多能夠痊愈, 因此有效治療十分重要[1]。近年來研究顯示利福平聯(lián)合異煙肼治療肺結(jié)核效果確切, 不過相關(guān)報(bào)道較少, 而且肺結(jié)核治療過程中容易受到各種因素影響, 導(dǎo)致治療效果降低, 影響患者生活質(zhì)量, 因此探討其護(hù)理措施也十分關(guān)鍵[2]。本研究研討利福平聯(lián)合異煙肼治療肺結(jié)核的臨床觀察和護(hù)理措施, 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2016年2月~2017年2月本院收治的50例肺結(jié)核患者作為研究對象, 根據(jù)患者用藥療程的長短分為6個(gè)月組和12個(gè)月組, 每組25例。6個(gè)月組男14例, 女11例;年齡23~67歲, 平均年齡(42.5±8.9)歲;病程3個(gè)月~3年, 平均病程(2.1±0.4)年。12個(gè)月組男13例, 女 12例;年齡22~65歲, 平均年齡(42.7±8.1)歲;病程4個(gè)月~3年,平均病程(2.1±0.6)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn), 所有患者治療前肝功能指標(biāo)均正常,患者自愿參與并簽署知情同意書。

        1.2 方法 所有患者均給予異煙肼(安徽仁和藥業(yè)有限公司, 國 藥準(zhǔn)字H34020788, 規(guī) 格 :0.1 g)0.3 g/d, 利福平(遼寧綠丹藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H21020774, 規(guī)格:0.15 g)0.45~0.60 g/d, 吡嗪酰胺(江蘇永大藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H32024490, 規(guī)格:0.25 g)1.5 g/d, 持續(xù)治療2個(gè)月;在鞏固期給予異煙肼0.3 g/d, 利福平0.45~0.60 g/d。肺結(jié)核V型患者加強(qiáng)服用45~60 mg強(qiáng)的松, 抽胸水化驗(yàn)。6個(gè)月組患者持續(xù)治療6個(gè)月, 12個(gè)月組則持續(xù)治療12個(gè)月。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及長時(shí)間用藥毒副作用。①不良反應(yīng)發(fā)生情況包括胸悶、嘔吐、頭暈。②觀察兩組患者肝功能情況, 分析長時(shí)間用藥毒副作用, 患者在入院前均接受肝功能指標(biāo)檢查, 包括丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、球蛋白、膽紅素等, 然后分別檢測兩組肝損傷情況,主要采用酶聯(lián)免疫吸附劑法(ELISA)檢測肝病毒。

        1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:患者痰液化驗(yàn)結(jié)果顯示痰液中細(xì)菌為陰性;好轉(zhuǎn):患者痰液化驗(yàn)結(jié)果顯示痰液細(xì)菌陽性率顯著減少;無效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)視為無效。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療效果比較 12個(gè)月組患者總有效率為92.00%, 高于6個(gè)月組患者的68.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。見表 1。

        2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 12個(gè)月組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%, 與6個(gè)月組的16.00%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表 2。

        2.3 兩組長時(shí)間用藥毒副作用比較 12個(gè)月組患者乙肝陽性率為24.00%, 高于6個(gè)月組的4.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。見表 3。注:與6個(gè)月組患者比較,ap<0.05;HBsAg:乙肝表面抗原;HBeAg:乙型肝炎E抗原;HBcAb:乙肝核心抗體

        表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

        表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

        表3 兩組長時(shí)間用藥毒副作用比較[n(%)]

        3 討論

        3.1 療效觀察 肺結(jié)核作為臨床常見感染性疾病, 發(fā)病后可表現(xiàn)出窒息、咯血等癥狀, 目前治療該病主要采取利福平聯(lián)合異煙肼治療, 不過該治療方式受時(shí)間影響, 用藥時(shí)間過長會(huì)對肝臟產(chǎn)生毒副作用, 對肝功能造成影響, 而用藥時(shí)間過短則又不能取得顯著的療效[3]。本研究通過分組比較肺結(jié)核患者采用利福平聯(lián)合異煙肼治療6個(gè)月和12個(gè)月的療效,結(jié)果顯示12個(gè)月組患者總有效率為92.00%, 高于6個(gè)月組患者的68.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);而比較6個(gè)月和12個(gè)月的不良反應(yīng)發(fā)生率顯示, 12個(gè)月組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%, 與6個(gè)月組的16.00%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);在對肝臟的毒副作用上比較, 12個(gè)月組患者乙肝陽性率為24.00%, 高于6個(gè)月組的4.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。說明用藥時(shí)間越長療效越佳, 肝損害也越嚴(yán)重,因此確保療效的情況下應(yīng)盡量縮短用藥時(shí)間。

        3.2 護(hù)理探討 肺結(jié)核患者出現(xiàn)高熱癥狀時(shí), 可在抗結(jié)核藥物基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素類藥物, 必要時(shí)可采取酒精、冰敷等物理降溫處理, 同時(shí)對患者血壓、脈搏、體溫等體征進(jìn)行密切監(jiān)測, 出現(xiàn)異常及時(shí)處理[4]。

        咯血是肺結(jié)核患者最為常見的并發(fā)癥, 治療期間應(yīng)指導(dǎo)患者以正確方法咯血, 不可屏氣咯血, 輕柔緩和地排出呼吸道積血, 使患者呼吸道保持暢通。若患者咯血量大, 應(yīng)使患者取側(cè)臥位, 局部注射凝血酶, 也可采取氣囊壓迫止血方法,必要下予以患者人工吸痰或氣管插管處理, 并根據(jù)患者失血情況進(jìn)行輸血[5-7]。

        使用利福平、異煙肼等抗結(jié)核藥物時(shí)應(yīng)合理使用, 嚴(yán)格按照抗結(jié)核藥物使用原則, 由于療程較長, 患者依從性不高,故醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者詳細(xì)耐心地講解肺結(jié)核相關(guān)知識及合理用藥的重要性, 并加強(qiáng)院外隨訪[8-10]。

        肺結(jié)核患者通常存在恐懼、緊張等負(fù)性心理情緒, 該心理問題對患者治療依從性、機(jī)體等均會(huì)產(chǎn)生不同程度影響,進(jìn)而影響患者治療和康復(fù), 故醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者心理情況予以針對性的心理疏導(dǎo), 以改善患者負(fù)性情緒, 促進(jìn)疾病康復(fù)。

        綜上所述, 在利福平聯(lián)合異煙肼治療肺結(jié)核中加強(qiáng)臨床觀察與護(hù)理可提高治療效果, 用藥時(shí)間越久療效越高, 不過造成的肝損害也越大, 因此確保療效的情況下應(yīng)盡量縮短用藥時(shí)間。

        猜你喜歡
        毒副作用異煙肼利福平
        氟苯尼考的毒副作用及其在豬臨床上的應(yīng)用
        異煙肼糖漿劑的制備及穩(wěn)定性研究
        山東化工(2020年20期)2020-11-25 11:29:34
        2013~2015年陜西地區(qū)結(jié)核分枝桿菌對利福平耐藥性及rpoB基因突變的相關(guān)研究
        晚期食管癌患者應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療的療效及毒副作用分析
        注射用利福平治療68例復(fù)治菌陽糖尿病合并肺結(jié)核療效觀察
        gp10基因的原核表達(dá)及其聯(lián)合異煙肼的體外抗結(jié)核菌活性
        對氨基水楊酸異煙肼在耐多藥結(jié)核病中抑菌效能的觀察
        利福平致藥源性血小板減少癥一例
        靜心的毒副作用
        愛你(2015年5期)2015-07-05 10:49:57
        靜心的毒副作用
        愛你(2015年10期)2015-04-19 23:59:36
        熟女少妇丰满一区二区| 伊人久久精品久久亚洲一区| 在线观看国产成人av片| 亚洲视频高清| 日本在线观看一区二区三区视频 | 亚洲综合av在线在线播放| 免费国产一级片内射老| 国产精品又污又爽又色的网站| 亚洲精品国产精品乱码视色| 久久久久久亚洲精品中文字幕| 欧美日韩另类视频| 天堂av在线一区二区| 国产精品高潮呻吟av久久黄| 亚洲成av人片在www| 一本色道久久99一综合| 网红极品女神精品视频在线| 91精品国产综合久久久蜜| 国产精品成人va在线观看| 男女扒开双腿猛进入免费看污| 一区二区三无码| 97精品人妻一区二区三区在线| 亚洲av无码专区亚洲av伊甸园| 91久久青青草原线免费| 日韩av在线不卡观看| 日本不卡在线视频二区三区| 久久久久亚洲精品中文字幕| 亚洲国产成人精品福利在线观看| 日韩女同一区二区三区久久| 欧美老妇牲交videos| 免费a级毛片无码无遮挡| 亚州AV成人无码久久精品| 亚洲三级中文字幕乱码| 一本久久a久久精品vr综合| 欧美色五月| 亚洲一区视频中文字幕| 999国产精品999久久久久久| 嫩草影院未满十八岁禁止入内 | 亚洲av熟妇高潮30p| 久草91这里只有精品| 国产一区二区视频免费在| 天堂а√在线中文在线新版|