■文／弋戈

從《清明上河圖》管窺古代中醫(yī)

《清明上河圖》中的“趙太丞家”醫(yī)鋪

中醫(yī)也稱“漢醫(yī)”“國(guó)醫(yī)”“岐黃”“青囊”“杏林”“懸壺”等，起源于華夏民族先民不斷的生產(chǎn)生活實(shí)踐。距今3000多年前的殷商甲骨文中，已經(jīng)有關(guān)于疾病的記載。在周代，中醫(yī)已經(jīng)開(kāi)始使用望聞問(wèn)切等診斷治療手段，以及服草藥、針灸等治療方法。

《清明上河圖》舉世聞名，是北宋時(shí)期著名畫(huà)家張擇端的經(jīng)典傳世之作，是一幅反映宋朝首都——汴京（今河南開(kāi)封）清明時(shí)節(jié)繁榮盛世的名畫(huà)。在這幅巨型畫(huà)卷中，不僅可以欣賞到都市商業(yè)風(fēng)貌和高超的工筆畫(huà)技，還可以欣賞到古代中醫(yī)藥發(fā)展的珍貴畫(huà)面。

畫(huà)家在中醫(yī)藥業(yè)的主題上不惜筆墨。整幅長(zhǎng)卷涉獵了北宋時(shí)期飲子、香藥、藥鋪、診所、郎中、走方醫(yī)等各類中醫(yī)藥業(yè)的繁榮發(fā)展。

據(jù)史料記載，熙寧九年（公元1076年），宋朝在汴京首創(chuàng)官辦藥局，設(shè)立太醫(yī)局熟藥（中成藥）所專賣熟藥，年獲利2.5萬(wàn)緡。崇寧二年（公元1103年），熟藥所達(dá)5所，修合制藥所達(dá)2所。此后，官辦藥局逐漸普及全國(guó)。政和四年（公元1114年）改稱“醫(yī)藥惠民局”與“醫(yī)藥合劑局”。當(dāng)時(shí)的太學(xué)南門(mén)街，私營(yíng)藥鋪眾多，有極慈寺街百種園藥鋪、曹門(mén)街李生菜小兒藥鋪、仇防御藥鋪、牛行街下馬劉家藥鋪、宜城樓藥張四家等。

宋朝商家喜用自家姓氏、官名、諢號(hào)命店名與立招，《清明上河圖》畫(huà)卷的左端繪有“趙太丞家”，門(mén)前豎有兩大立招：一為“太醫(yī)中丸醫(yī)腸胃冷”，一為“治酒所傷真方集香丸”。其后有一大立招為“趙太丞家號(hào)理男婦兒科”；室內(nèi)掛一匾“五勞七傷回春丸”，室中有3名婦人，其中一名婦人坐著抱一小兒，等待大夫診視。從店鋪立招上寫(xiě)著的專治腸胃病、男婦兒科來(lái)看，北宋末年中醫(yī)就已形成了非常邃密的醫(yī)學(xué)分科。

《清明上河圖》中另有兩處繪有“楊家應(yīng)癥”“梅大夫往風(fēng)”的招牌，推測(cè)應(yīng)該是楊姓與梅姓大夫所開(kāi)的診所?！皸罴覒?yīng)癥”門(mén)前有人牽著孩子向里走，應(yīng)該是來(lái)看病的，另外有一輛4匹騾馬架著的大車正離開(kāi)診所，車上躺著病人。畫(huà)卷中還有一診所門(mén)前掛著“小兒科”招牌，一些人站在門(mén)口向屋內(nèi)觀望。

畫(huà)卷中有一處臨街小店，門(mén)旁掛著“專門(mén)接骨”的招牌，只見(jiàn)有人背著一名大漢正在向行人詢問(wèn)，行人指向小店方向，顯然是在給求醫(yī)者指點(diǎn)就醫(yī)處所。在接骨醫(yī)家旁邊，有一“家大口堂”藥店，門(mén)前招牌上寫(xiě)著“本堂法制應(yīng)癥藥劑”，店內(nèi)有兩個(gè)人站立柜臺(tái)外，門(mén)前停著一輛馬車，有人正從車上搬運(yùn)藥材。在街道僻靜處的另一個(gè)小院門(mén)旁寫(xiě)著“祝由科”?！白Ｓ伞逼鋵?shí)是古代祈禱治病方法的名稱，最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，后世稱用咒符禳病為祝由科，雖有濃厚的迷信色彩，但也借助于一些藥物進(jìn)行治療，類似現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)心理學(xué)治療。

《清明上河圖》中還描繪有一家香藥鋪，門(mén)前有牌樓，是一家規(guī)模較大的店鋪，立招為“劉家上色沉檀樟香”。意思是上等的沉香、檀香、樟香。香藥在宋代朝野上下是一種流行品，不僅用以治病保健，而且還制成各式點(diǎn)心在茶樓酒肆售賣。在虹橋的南岸邊，有生意人搭起了涼棚，掛了飲子的招牌。畫(huà)卷總共描繪了3 處飲子鋪，飲子是類似于涼茶的飲料，也是一種中藥的劑型，中藥方劑中有些名方如地黃飲子、小薊飲子等。宋人喜歡香藥，啜香湯，飲子中的原料也多是紫蘇、甘草等甘香之品，所以又叫“香飲子”。

圖中還繪有負(fù)笈行醫(yī)的民間走方醫(yī)。在近郊小集鎮(zhèn)的十字路口旁邊，有一老者擺攤，地上擺放著十余種藥材，惹人圍觀，貌似有人正撩起褲子給賣藥老者看他粗腫的腿。在“趙太丞家”門(mén)前的路上也有一位行腳僧人，腳穿芒鞋，身背藥筐，正打著板叫賣藥材。■