蔡金婷

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

本文通過實(shí)驗(yàn)方法研究階段性護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年7月至2016年6月在我院接受治療的100例小兒高熱驚厥患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法的形式平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組，每組各50例患者。實(shí)驗(yàn)組包括26例男性患兒與24例女性患兒?；純耗挲g0.8～3.6歲，平均年齡為（1.26±0.65）歲?；純喝朐簳r(shí)對(duì)體溫進(jìn)行測量，體溫38.5～39.8 ℃，平均體溫為（39.35±0.42） ℃?；純核技膊☆愋桶ǚ窝祝?2例）、上呼吸道感染（13例）以及腹瀉（15例）；對(duì)照組包括24例男性患兒與26例女性患兒。患兒年齡0.9～3.7歲，平均年齡為（1.31±0.42）歲?；純喝朐簳r(shí)對(duì)體溫進(jìn)行測量，體溫38.3～39.9 ℃，平均體溫為（39.22±0.34） ℃?；純核技膊☆愋桶ǚ窝?6例、上呼吸道感染10例以及腹瀉14例。運(yùn)用SPSS17.0軟件對(duì)兩組患兒的性別、年齡、病史、病程、患病類型以及入院時(shí)體溫等方面進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理方法；實(shí)驗(yàn)組患兒采取階段性護(hù)理干預(yù)：①入院時(shí)：輔助醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行搶救，重點(diǎn)在于退熱治療，撫慰患兒家屬的焦慮與悲觀情緒，向患兒家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)。②發(fā)熱期間：護(hù)理人員需備好壓舌板、止驚藥物。觀察患兒癥狀，如出現(xiàn)驚厥及時(shí)使患兒保持側(cè)臥位。清除患兒口鼻分泌物，保證患兒呼吸道通暢。使用壓舌板防止患兒舌部后墜。對(duì)患兒的體溫進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測。保持室內(nèi)安靜，避免噪音影響患兒睡眠。為患兒補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。選擇牛奶、麥片、雞蛋等高熱量、高蛋白質(zhì)的食物為患兒補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)，同時(shí)注意所選食物的易消化性。③恢復(fù)階段：監(jiān)測患兒的體溫，嚴(yán)防疾病復(fù)發(fā)，一旦出現(xiàn)驚厥需及時(shí)救治。向患兒家長全面介紹疾病的處理辦法，提高依從性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)兩組患兒護(hù)理3 d后的體溫以及護(hù)理期間疾病的復(fù)發(fā)例數(shù)進(jìn)行比較；向兩組患兒家屬發(fā)放我院自制量表對(duì)患兒家屬掌握高熱驚厥處理辦法的程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，采取百分制計(jì)算患兒家屬對(duì)疾病的掌握程度；患兒治愈出院當(dāng)日向患兒家屬發(fā)放我院自制的滿意度調(diào)查表了解家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，滿意度調(diào)查表采用10分制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次進(jìn)行研究的100例患兒所有臨床數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中對(duì)兩組患兒的體溫情況、患兒家屬掌握程度對(duì)比用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，行t檢驗(yàn)；對(duì)兩組患兒高熱驚厥復(fù)發(fā)情況以及患兒家屬滿意度對(duì)比用率的形式表示，行卡方檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)對(duì)比計(jì)算為P＜0.05，判定為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒疾病復(fù)發(fā)情況比較，見表1。兩組患兒護(hù)理效果比較，見表2。兩組患兒家屬滿意程度比較，見表3。

表1 兩組患兒疾病復(fù)發(fā)情況對(duì)比

表2 兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比（±s）

表2 兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 體溫( ℃) 掌握程度(分)實(shí)驗(yàn)組 50 36.49±0.32 90.03±6.02對(duì)照組 50 37.32±0.27 80.45±7.59 t-14.0175 6.9925 P-＜0.01 ＜0.01

表3 兩組患兒家屬滿意度對(duì)比（%）

3 討 論

小兒高熱驚厥是兒科常見病，在臨床治療中屢見不鮮，患兒多處在嬰幼兒階段，通常發(fā)病年齡為3個(gè)月～5歲。驚厥癥狀的出現(xiàn)通常僅由高熱引起。小兒高熱驚厥的發(fā)病原因?yàn)榛純捍竽X神經(jīng)元出現(xiàn)異常放電癥狀，從而導(dǎo)致患兒的骨骼肌群發(fā)生收縮運(yùn)動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)是短暫、不隨意的?；純喊l(fā)病時(shí)通常沒有任何先兆，意識(shí)突然喪失，患兒的頭部向后仰起，患兒的面部肌肉和四肢出現(xiàn)陣攣性收縮，患兒的眼球上翻，緊閉牙關(guān)或口吐白沫，通常面部呈現(xiàn)出青紫色，嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)大小便失禁癥狀[1-4]。小兒高熱驚厥的特點(diǎn)為發(fā)病急、病情重，因此必須對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)搶救，否則將對(duì)患兒腦部器官造成嚴(yán)重?fù)p害，甚至導(dǎo)致多種后遺癥，在患兒未來的生長發(fā)育中不可治愈，給患兒及家庭構(gòu)成嚴(yán)重傷害。有關(guān)報(bào)道還指出，有2%～5%的小兒高熱驚厥患者可出現(xiàn)癲癇后遺癥[5-7]。因此，必須在臨床搶救和護(hù)理中迅速控制患兒的驚厥癥狀，從而將疾病對(duì)患兒的傷害降到最低。另外，患兒的病情得到控制后，為了避免高熱驚厥的復(fù)發(fā)率，提高治療效果，使患兒的各項(xiàng)生命體征保持正常，減少后遺癥發(fā)病率，必須對(duì)患兒采取優(yōu)質(zhì)而全面的階段性護(hù)理，促進(jìn)患兒身體康復(fù)，提高患兒的生活質(zhì)量，為患兒的生長發(fā)育奠定健康基礎(chǔ)。

本次實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果顯示為：實(shí)驗(yàn)組無一例患兒出現(xiàn)高熱驚厥復(fù)發(fā)情況，對(duì)照組有8例患兒出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，復(fù)發(fā)率達(dá)到16%，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組；通過階段性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒的體溫控制在（36.49±0.32） ℃，已經(jīng)為正常體溫水平。對(duì)照組患兒的體溫雖有下降，但不如實(shí)驗(yàn)組患兒下降明顯，體溫控制在（37.32±0.27） ℃，仍然具有發(fā)熱征象。另外，實(shí)驗(yàn)組患兒家長在護(hù)理人員的輔助下對(duì)疾病的掌握情況明顯好于對(duì)照組患兒家長；出院時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患兒家長的滿意度調(diào)查表顯示為100%滿意度，而對(duì)照組患兒家長對(duì)護(hù)理的滿意度僅為82%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。兩組患兒的各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比均顯示為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，階段性護(hù)理能夠有效提高護(hù)理效果，降低疾病復(fù)發(fā)率，減少后遺癥的損害程度，提高患兒家屬滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。