楊云君 葉 燕

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院內(nèi)窺鏡中心，新疆 喀什 844000）

十二指腸潰瘍屬于近些年來臨床上較為常見的一種多發(fā)慢性消化系統(tǒng)功能異常類疾病，幽門螺桿菌是導(dǎo)致其發(fā)病的主要致病菌，青壯年人群罹患該疾病的可能性較大，其發(fā)病機制主要是由于患者的胃部所存在的消化液對胃黏膜本身造成了一種消化性損傷，使十二指腸出現(xiàn)潰瘍[1-2]。本文對十二指腸潰瘍疾病患者接受整體護理的臨床效果進行研究。現(xiàn)將研究過程和結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用數(shù)學(xué)隨機列表將2015年4月至2017年4月我院收治的86例十二指腸潰瘍患者分為對照組和觀察組，每組43例。對照組患者十二指腸潰瘍發(fā)病時間1～37個月，平均（10.8±2.1）個月；男性患者25例，女性患者18例；年齡22～67歲，平均（45.3±5.5）歲；觀察組患者十二指腸潰瘍發(fā)病時間1～35個月，平均（10.3±2.4）個月；男性患者29例，女性患者14例；年齡20～62歲，平均（45.8±5.4）歲。上述各項一般指標(biāo)數(shù)據(jù)，兩組研究對象組間比較，無顯著性差異（P＞0.05），研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法。對照組：實施常規(guī)消化性潰瘍護理；觀察組：實施整體護理干預(yù)，其中護理干預(yù)的具體內(nèi)容包括以下4個方面：①入院之后首先幫助患者進行詳細(xì)體檢，向患者及其家屬詳細(xì)接受各項院內(nèi)須知，對生命體征各項指標(biāo)水平進行監(jiān)測，同時觀察病情變化，有出血等異常情況出現(xiàn)的時候，應(yīng)該及時向醫(yī)師進行報告，相關(guān)的護理流程應(yīng)該按個按照規(guī)定進行，執(zhí)行醫(yī)囑保證快速無誤；②針對消化性潰瘍疾病患者的實際心理特點，對其實施具有針對性的心理干預(yù)，使焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)得到顯著改善。與患者進行有效溝通，對其身心狀態(tài)的變化情況進行了解，將治療期間情緒變化對病情所中造成的影響向其進行詳細(xì)的說明，從而在最大程度上激發(fā)其配合治療的主觀能動性，確保在整個治療期間都能夠保持健康的心理狀態(tài)；③建立健康、合理、個性化的膳食計劃，日常飲食應(yīng)該以流食為主，選擇的食物應(yīng)該以易消化、高營養(yǎng)為基本原則，保證能量供應(yīng)充足，生冷、刺激性較強食物的攝入應(yīng)該進行嚴(yán)格的控制，保證做到禁煙禁酒。根據(jù)實際情況為患者制定運動計劃，使機體的免疫力水平提高，使病情治療后再次復(fù)發(fā)的可能性降低。④嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，詳細(xì)講解藥物藥理、藥性、用法、用量、不良反應(yīng)，并說明緩解不良反應(yīng)的辦法?？顾崴幈仨氃趦刹椭g服用，使不良反應(yīng)率降低，保證服藥安全。

1.3 觀察指標(biāo)：包括消化性潰瘍疾病治療期間護理服務(wù)的滿意度、消化性潰瘍癥狀消失時間和疾病治療總時間、治療期間不良反應(yīng)的例數(shù)。痊愈：內(nèi)鏡檢查顯示病灶已經(jīng)被完全去除，患者機體的消化功能全部恢復(fù)至正常狀態(tài)；有效：腹部疼痛、胃部反酸、厭食、腹部脹痛等消化性潰瘍疾病癥狀明顯減輕，內(nèi)鏡檢查顯示患者病灶較治療前縮小，患者機體的消化功能部分恢復(fù)；無效：內(nèi)鏡檢查顯示病灶未縮小，甚至出現(xiàn)惡化。

1.4 滿意度評價方法：通過不記名打分問卷的方式，對治療期間護理的滿意度進行評價，調(diào)查于患者出院當(dāng)天進行，問卷滿分為100分?！?0分為滿意，≥60分且＜80分為基本滿意，＜60分為不滿意[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理研究所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料進行χ2檢驗，用（±s）表示計量資料，并實施t檢驗，當(dāng)P＜0.05的時候，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 消化性潰瘍疾病治療期間護理服務(wù)的滿意度：觀察組研究對象對消化性潰瘍疾病治療期間護理服務(wù)的滿意度為95.3%，高于對照組的79.1%，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者消化性潰瘍疾病治療期間護理服務(wù)的滿意度比較[n（%）]

2.2 治療期間不良反應(yīng)的例數(shù)：觀察組與對照組研究對象在治療期間分別有1例和7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.3 消化性潰瘍癥狀消失時間和疾病治療總時間：消化性潰瘍癥狀消失時間和疾病治療總時間兩項數(shù)據(jù)比較，觀察組明顯短于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者消化性潰瘍癥狀消失時間和疾病治療總時間比較（d，±s）

表2 兩組患者消化性潰瘍癥狀消失時間和疾病治療總時間比較（d，±s）

組別 例數(shù)(n) 癥狀消失 治療總時間對照組 43 8.43±2.35 10.74±2.31觀察組 43 6.28±1.40 7.10±1.75 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來的研究認(rèn)為，對于消化性潰瘍疾病患者，在治療過程中應(yīng)用同時保證其心理健康、飲食健康、用藥安全，通過不斷的努力提高護理服務(wù)的滿意度和護理質(zhì)量。整體護理服務(wù)模式，屬于新型護理模式的一種，可以使護理質(zhì)量得到顯著性提升，在具體工作中要求相關(guān)護理人員積極在做好常規(guī)護理，針對患者情況進行全面而具有個性化的整體干預(yù)，使患者在疾病治療期間的主觀能動性得到充分的調(diào)動，對治療的預(yù)后和效果產(chǎn)生積極的促進作用，使整體服務(wù)質(zhì)量和患者的生活質(zhì)量均得以提升[4]。