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        膽舒膠囊在慢性結(jié)石性膽囊炎治療中的效果觀察

        2018-08-21 07:01:12劉楠楠
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2018年19期
        關(guān)鍵詞:持續(xù)時(shí)間膽囊炎次數(shù)

        劉楠楠

        (遼寧省阜新礦業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院 消化二病區(qū),遼寧 阜新 123000)

        慢性結(jié)石性膽囊炎是臨床常見(jiàn)的疾病類(lèi)型,呈反復(fù)發(fā)作,主要是膽汁淤積加之細(xì)菌感染所導(dǎo)致,對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重影響,若不及時(shí)治療會(huì)降低患者生存質(zhì)量[1]。臨床對(duì)慢性結(jié)石性膽囊炎的治療主要以藥物為主,中藥在治療中發(fā)揮了重要的作用,膽舒膠囊屬于中藥制劑,屬于薄荷的有效成分,具有理氣、舒肝以及利膽的功效,療效顯著[2]。本次研究主要對(duì)膽舒膠囊治療慢性結(jié)石性膽囊炎的臨床效果進(jìn)行探討,希望可以為臨床工作提供借鑒,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的60例慢性結(jié)石性膽囊炎患者進(jìn)行研究,將所有患者隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組,每組30例,其中觀察組男性患者18例,女性患者12例;年齡區(qū)間

        22~65歲,平均年齡(43.5±8.5)歲。對(duì)照組男性患者20例,女性患者10例;年齡區(qū)間23~66歲,平均年齡(44.5±8.5)歲。對(duì)比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異(P>0.05),表明研究資料一致性較好。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組予以消炎利膽片治療,具體方法如下:患者口服消炎利膽片(國(guó)藥準(zhǔn)字Z20064268;廣東一片天醫(yī)藥集團(tuán)制藥有限公司生產(chǎn),規(guī)格0.24 g×100片/盒)6片/次,3次/天。

        1.2.2 觀察組予以膽舒膠囊治療,具體方法如下:患者口服膽舒膠囊(國(guó)藥準(zhǔn)字Z20066078;四川濟(jì)生堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn);規(guī)格0.45 g×30粒/瓶)1~2粒/次,3次/天,于餐后服用。

        1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo):對(duì)兩組患者疼痛評(píng)分、疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間、血清TNF-α、癥狀積分以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用軟件為SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,疼痛評(píng)分、疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間、血清TNF-α、癥狀積分均以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),不良反應(yīng)發(fā)生率以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

        2 結(jié) 果

        2.1 疼痛評(píng)分、疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間、血清TNF-α、癥狀積分比較:觀察組患者疼痛評(píng)分、疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間、血清TNF-α、癥狀積分明顯低于對(duì)照組,P<0.05。見(jiàn)表1。

        2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較:觀察組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)主要有惡心,共發(fā)生1例患者,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%(1/30);對(duì)照組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)主要有噯氣、惡心以及嘔吐,共發(fā)生8例患者,不良反應(yīng)發(fā)生率為26.7%(8/30),觀察組明顯低于對(duì)照組,χ2=6.405,P<0.05。

        表1 疼痛評(píng)分、疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間、血清TNF-α、癥狀積分比較(±s)

        表1 疼痛評(píng)分、疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間、血清TNF-α、癥狀積分比較(±s)

        組別 例數(shù) 疼痛評(píng)分(分) 疼痛發(fā)作次數(shù)(次) 疼痛持續(xù)時(shí)間(h) 血清TNF-α(ng/L) 癥狀積分(分)觀察組 30 2.67±1.79 1.32±1.42 0.62±0.44 49.47±5.72 7.49±2.72對(duì)照組 30 4.01±1.21 2.89±1.43 1.01±0.42 53.13±7.51 10.93±3.35 t-3.397 4.267 3.512 2.124 4.366 P-0.001 0.000 0.001 0.038 0.000

        3 討 論

        慢性結(jié)石性的膽囊炎主要是長(zhǎng)期伴有膽囊結(jié)石或者急性膽囊炎急性發(fā)作所造成的膽囊萎縮以及膽囊壁增厚現(xiàn)象,膽囊內(nèi)具有膽結(jié)石[3]。中醫(yī)認(rèn)為慢性結(jié)石性的膽囊炎屬于“腹痛”以及“脅痛”的范疇,治療應(yīng)該以通降下行并恢復(fù)膽囊的正常功能為主。慢性膽囊炎屬于多發(fā)病,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且病情難以根除,不及時(shí)治療極易引起膽汁腹膜炎以及急性胰腺炎,危及到患者的生命安全[4]。

        本次研究中,觀察組患者疼痛評(píng)分、疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間、血清TNF-α、癥狀積分以及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,P<0.05。原因分析為:①膽舒膠囊主要由淀粉以及薄荷素油組成,屬于天然植物的薄荷素油具有較強(qiáng)的刺激性以及揮發(fā)性,可通過(guò)排除胃腸氣體達(dá)到解除痙攣以及止吐的目的[5]。薄荷油可增加膽汁流量,減少膽固醇含量,還可增加膽汁中膽汁酸的排出量,進(jìn)而有效改變膽汁的酸堿度,具有疏肝利膽的功效[6]。②膽舒膠囊在臨床應(yīng)用范圍較廣,是治療胃痙攣、緩解惡心以及腹脹的有效藥物,起效較快且不良反應(yīng)較少,具有顯著的消炎作用[7]。研究中患者經(jīng)膽舒膠囊治療后疼痛程度明顯減輕,疼痛發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時(shí)間也明顯減少,血清TNF-α也有所降低,療效確切,有助于改善疾病預(yù)后,提高患者的生存質(zhì)量[8]。綜上所述,膽舒膠囊治療慢性結(jié)石性膽囊炎的療效顯著,不良反應(yīng)較少,可有效改善患者的血清水平,減輕疼痛感,值得臨床推廣應(yīng)用。

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