呂 妍

（白城中醫(yī)院，吉林 白城 137000）

老年人的骨質(zhì)相對于年齡較小的年輕人較為疏松，所以在日常生活中往往會出現(xiàn)骨折的情況，一旦骨折就需要進(jìn)行長期的治療與修復(fù)，且在治療完畢后還會遺留大量的后遺癥，嚴(yán)重影響老年骨折患者的生活質(zhì)量與身心健康[1]。本院自2017年2月起對來我院進(jìn)行治療的患有頸粉碎性骨折的老年患者采取肱骨近端鎖定鋼板治療，臨床效果顯著，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文采取回顧性分析法對來我院老年肱骨外科進(jìn)行治療的患有頸粉碎性骨折的30例患者的治療情況以及療效進(jìn)行回顧性分析，其中男18例，女12例，年齡最高為88歲，年齡最低為59歲，平均年齡為（65.71±4.02）歲；由于交通事故而造成骨折的患者有16例，由于摔傷而造成骨折的患者有7例，由于其他機(jī)械而造成骨折的患者有7例?；颊叩募膊☆愋蜑橥庹剐偷幕颊哂?4例，內(nèi)收型的患者有16例。所有的患者均被我院骨科醫(yī)師確診為頸粉碎性骨折，且均在入院后的2～10 d內(nèi)進(jìn)行肱骨近端鎖定鋼板治療?；颊叩馁Y料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有的患者均采取肱骨近端鎖定鋼板治療策略以及相對應(yīng)的護(hù)理措施。醫(yī)師首先對患者進(jìn)行全身麻醉，隨后醫(yī)師進(jìn)行Henry切口，注意患者的切口不宜過大，這樣可以使得患者的骨折斷端得到充分暴露，同時要使得醫(yī)師的視線垂直朝向患者的復(fù)位骨折的部位，調(diào)整好視線后需要使用克氏針來固定患者的骨折部位，固定完畢后需要使用x光機(jī)來透視患者的骨折部位復(fù)位到位，同時還需要再患者的肱骨大結(jié)下的5 mm處使用肱骨近端鎖定鋼板來進(jìn)行安放。安放后在患者的節(jié)間溝后的10 mm處來安放鉆頭和導(dǎo)向設(shè)備，隨后便可以擰入螺絲釘，首先需要使用普通螺釘來貼近患者的鋼板骨面，隨后便可以使用鎖定螺釘進(jìn)行固定。在對患者擰緊螺釘之后，便可以結(jié)束手術(shù)?；颊咴谑中g(shù)之后不需要進(jìn)行體位的固定，同時在手術(shù)之后的3 d之后需要進(jìn)行功能性康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察患者手術(shù)治療半年后的隨訪情況，同時采取Ramsay 評分進(jìn)行評判，具體的分級情況如下：

Ⅰ級：患者的骨折部位完全恢復(fù)，且患者的運(yùn)動能力完全恢復(fù)正常，沒有其他后遺癥[2]；

Ⅱ級：患者的骨折部位有所恢復(fù)，且患者的運(yùn)動能力有所恢復(fù)，出現(xiàn)了其他后遺癥；

Ⅲ級：患者的骨折部位未恢復(fù)，且患者的運(yùn)動能力未恢復(fù)，出現(xiàn)了較多的其他后遺癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者經(jīng)過肱骨近端鎖定鋼板治療策略治療后，半年后隨訪患者的骨折情況基本痊愈，且骨質(zhì)較佳。具體的Ramsay評分情況見附表。

附表 30例患者的Ramsay評分的情況

3 討 論

肱骨骨折一般發(fā)生在中老年人身上，且治療的療程較長，往往需要長時間的隨訪以及護(hù)理指導(dǎo)，否則可能會出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，無法達(dá)到治愈的目的，影響患者的身心健康，同時還會給患者的家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，對于患者采取肱骨近端鎖定鋼板方法進(jìn)行治療，可以有效地降低后遺癥的發(fā)生率，值得臨床推廣[4]。

本文就老年肱骨外科頸粉碎性骨折肱骨近端鎖定鋼板的治療效果進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示30例骨折患者經(jīng)過肱骨近端鎖定鋼板治療策略治療后，半年后隨訪患者的骨折情況基本痊愈，且骨質(zhì)較佳。故老年肱骨外科頸粉碎性骨折肱骨近端鎖定鋼板的治療效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。