李慧麗，王 靜?

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

卵巢癌是女性常見惡性腫瘤之一，因其早期缺乏特異性癥狀，多數(shù)患者在確診時已是晚期，其5年生存率僅為20%～30%[1]，而早期卵巢癌5年生存率為70%～90%[1]，故卵巢癌的早期篩查及觀察療效、監(jiān)測復發(fā)轉(zhuǎn)移等方面尤為重要。近年來，腫瘤標志物如糖類抗原125（CA125）、人附睪蛋白4（HE4）在卵巢癌診治中被充分利用。本文就卵巢癌患者、良性卵巢腫瘤患者和健康女性血清CA125、HE4及CA125+HE4聯(lián)合檢測來探討其在臨床診治中的價值及優(yōu)勢性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2016年10月在我院住院收治的均經(jīng)手術(shù)病理證實的卵巢癌患者和卵巢良性腫瘤患者。卵巢癌組50例，年齡20～70歲，平均53歲；卵巢良性腫瘤組50例，年齡17～60歲，平均44歲。健康女組40例，均經(jīng)我院體檢中心全面檢查合格的健康女性，年齡21～66歲，平均41歲。

1.2 方法

均清晨空腹靜脈采血3 ml，1小時后離心分離血清，血清CA125和HE4檢測均采用電化學發(fā)光法，試劑盒均為羅氏公司提供，血清CA125＞35 u/ml為陽性，HE4＞70 pmol/l為陽性。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組血清CA125及HE4水平比較

卵巢癌組血清CA125、HE4的檢測水平均高于其他兩組（P＜0.05）見表1。

2.2 三組腫瘤標志物陽性率對比

卵巢癌組與其它兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 卵巢癌、良性卵巢腫瘤及健康女性組CA125、HE4檢測結(jié)果比較（±s）

表1 卵巢癌、良性卵巢腫瘤及健康女性組CA125、HE4檢測結(jié)果比較（±s）

注： ①P＜0.05，卵巢癌組vs卵巢良性腫瘤組；②P＜0.05，卵巢癌組vs健康女性組

組別 n CA125（IU/ml） HE4卵巢癌組 50 439±180.1 403.01±90.22卵巢良性腫瘤組 50 36.14±15.7① 69.28±20.31①健康女性組 40 15.23±6.9② 42.27±14.78②

表2 CA125、HE4及CA125+HE4在各組中的陽性率

3 討 論

卵巢癌CA125聯(lián)合HE4檢測的敏感性及陰性預測值明顯高于單項檢測，與Scholler N等[4]報道相符。高敏感性對于腫瘤篩查、復發(fā)、轉(zhuǎn)移、療效監(jiān)測等方面具有優(yōu)勢，且也可以減少漏診率；較高的陰性預測值為腫瘤的良惡性鑒別提供幫助，降低了誤診率。

綜上本研究結(jié)果顯示血清CA125、HE4及CA125+HE4聯(lián)合檢測在卵巢癌的篩查、診斷、良惡性腫瘤鑒別以及復發(fā)、轉(zhuǎn)移、療效監(jiān)測、預后評估等方面提供了有力幫助，在臨床上有很好的實用價值，值得進一步推廣和總結(jié)。