彭措多杰，鬧 增

（青海省海南藏族自治州藏醫(yī)院，青海 海南 813099）

坐骨神經(jīng)痛是一種神經(jīng)病理性疼痛（neuropathic pain，NPP），多見于男性青壯年，腰椎間盤突出癥（lumbar intervertebral discprotrusion，LIDP）是引發(fā)坐骨神經(jīng)痛的主要原因[1]，其主要有臀部、大腿后側(cè)和小腿后外側(cè)、足部等部位呈放射性、針刺樣或燒灼樣疼痛等癥狀，行動時明顯加重。患者直腿抬高試驗呈陽性，跟腱反應(yīng)減弱，一般采用封閉、手術(shù)療效進(jìn)行治療，但整體療效不佳[2]。近年來，我科采用中藥熏蒸配合牽引、推拿對收治的坐骨神經(jīng)痛患者進(jìn)行治療，療效滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的坐骨神經(jīng)痛患者120例作為研究對象，均符合坐骨神經(jīng)痛相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，其中，男68例，女52例，年齡20～77歲，平均（40.13±5.17）歲，病程2個月～13年，平均（6.93±2.04）年。按就診先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組，各60例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：僅接受牽引、推拿治療。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上接受中藥熏蒸治療，組方：蘇木50 g，赤芍、川穹、紅花、土鱉蟲、川烏、獨活、川牛膝、草烏各24 g，絡(luò)石藤、威靈仙、伸筋草、透骨草各30 g，先將藥物裝入紗布袋內(nèi)，然后放入熏蒸床、電熱鍋內(nèi)加適量水浸泡并加熱50℃～80℃，患者仰臥熏蒸床上，暴露腰部，使用熏湯熏蒸患處，30～40 min/次，1次/d，以14日為1個療程，治療3個療程后評估療效。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

痊愈：疼痛消失，隨訪6個月以上無復(fù)發(fā)；顯效：疼痛明顯減輕，停藥后未見加重，或治愈后復(fù)發(fā)，但較治療前癥狀減輕；有效：仍有疼痛，癥狀稍有改善；無效：經(jīng)治療疼痛無改善。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

本研究所擬熏蒸方中川穹、紅花、當(dāng)歸有活血祛瘀、化瘀止痛之效，蘇木、羌活、獨活、威靈仙可祛風(fēng)除濕，伸筋草、透骨草、肉桂可溫經(jīng)散寒，川牛膝壯筋骨、益肝腎，并能引藥下行，諸藥合用可收活血通絡(luò)、溫經(jīng)散寒、祛瘀止痛、祛風(fēng)除濕之效[2]。研究指出[4]，腰椎間盤突出癥患者突出的椎間盤組織對神經(jīng)根造成機(jī)械壓迫是坐骨神經(jīng)痛發(fā)生的根本病理，而牽引、推拿療法能有效解除機(jī)械壓迫，消除被壓迫神經(jīng)根的炎癥，有效糾正腰椎出現(xiàn)的病理性傾斜，配合使用中藥熏蒸療法治療能改善病變局部組織的血運(yùn)狀態(tài)，促進(jìn)水腫與無菌性炎癥吸收，消除或減輕患者癥狀。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，表明采用中藥熏蒸療法治療坐骨神經(jīng)痛能有效消除或緩解坐骨神經(jīng)痛，效果顯著。

綜上所述，采用中藥熏蒸療法治療坐骨神經(jīng)痛能消除或緩解坐骨神經(jīng)痛，減輕癥狀及體征，療效優(yōu)于單純給予牽引、推拿者，具有臨床推廣應(yīng)用價值。