桂 榮，劉秀英

（興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

本次研究中，選擇2016年3月～2018年2月我院收治的70例乳腺增生病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成2組分別應(yīng)用不同的治療方案，結(jié)果對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2018年2月我院收治的70例乳腺增生病患者作為研究對(duì)象，所選70例研究對(duì)象根據(jù)《中藥新藥治療乳腺囊性增生疾病的臨床研究指導(dǎo)原則》[1]均符合女性乳腺增生病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)彩超檢查發(fā)現(xiàn)乳腺腺體組織的回聲紊亂，導(dǎo)管有囊性擴(kuò)張。根據(jù)中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)發(fā)為肝郁腎虛型與痰凝血瘀證。主癥表現(xiàn)出乳房疼痛和乳房腫塊，次癥表現(xiàn)出胸脅脹滿和月經(jīng)量少色暗或血塊，脈象弦細(xì)、澀。隨機(jī)將其分成對(duì)照組與觀察組，各35例。2組1月內(nèi)均未接受過乳腺增生病治療。對(duì)照組年齡18～50歲，平均（28.5±7.9）歲；月經(jīng)周期（28±7）d；觀察組年齡18～49歲，平均（29.2±8.0）歲；月經(jīng)周期（28±6）d；2組一般資料對(duì)比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用中醫(yī)藥周期療法，在經(jīng)前選擇活血化瘀和化痰散結(jié)的藥物，例如：取海藻、益母草、生山楂各15 g，炮山甲、川梀子、延胡索、丹參各10 g，郁金、香附、合歡皮、莪術(shù)、王不留行各12 g，藥物以水煎服，每日煎1劑分成早晚2次服用至下次月經(jīng)來時(shí)停藥。在經(jīng)后選擇溫腎助陽生調(diào)攝沖任藥方治療，例如：選擇生地、熟地、山萸、牡丹皮、路路通各10 g，淮山藥、茯苓、菟絲子、淫羊藿、王不留行各12 g，藥物由經(jīng)后第5日開始以水煎服，每日1劑分早晚2次服用，連續(xù)用藥10日后，再改為經(jīng)前藥物組方。藥方連續(xù)口服3個(gè)月。

觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加中藥敷貼治療，取炙香附、延胡索和水蛭、鹿角等中藥各10 g加入氮酮和水制成膏劑，放置在一次性透氣可粘材料襯上，敷料中間放置磁極備用。取患者病灶疼痛明顯處和神闕穴貼敷，每日睡前敷貼，最少維持6 h時(shí)間，隔日貼1次，連續(xù)貼敷3個(gè)月時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)VAS疼痛模擬評(píng)分對(duì)2組患者乳腺疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，以標(biāo)尺上分0～10分進(jìn)行刻度，由患者自行畫出感覺的疼痛值，對(duì)疼痛分值進(jìn)行定期記錄。根據(jù)醫(yī)生觸診與超聲結(jié)果對(duì)2組患者的乳房腫塊大小（cm）進(jìn)行判定，對(duì)片塊型邊界清測(cè)量最大長(zhǎng)徑[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組乳房疼痛情況

治療前，2組乳房疼痛無差異（P＞0.05），治療后，觀察組乳房疼痛明顯輕于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 比較2組乳房腫塊情況

治療前，2組乳房腫塊對(duì)比無差異（P＞0.05），治療后，觀察組乳房腫塊縮小程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表1 比較2組乳房疼痛情況（±s，分）

表1 比較2組乳房疼痛情況（±s，分）

組別 治療前 治療后 治療前后t值 治療前后P值觀察組（n=35） 5.32±1.82 2.82±2.44 12.9682 0.0003對(duì)照組（n=35） 5.31±1.93 4.71±2.38 3.9600 0.0465 t 0.0006 7.7013 P 0.9804 0.0055

表2 比較2組乳房腫塊情況（±s，cm）

表2 比較2組乳房腫塊情況（±s，cm）

組別 治療前 治療后 治療前后t值 治療前后P值觀察組（n=35） 4.55±1.48 2.90±1.31 5.4912 0.0191對(duì)照組（n=35） 4.56±1.46 3.76±1.43 4.3360 0.0373 t 0.0011 5.5411 P 0.9732 0.0185

3 討 論

本次研究中，觀察組選擇的中藥經(jīng)過制備使藥性猛而不過，藥力持久而不衰，可以起到行氣活血和散結(jié)、消腫止痛的效果。中藥外治與內(nèi)治均以中醫(yī)整體觀念與辨證論治為指導(dǎo)，根據(jù)不同方法把藥物作用于患者穴位，起到疏通經(jīng)絡(luò)和調(diào)和氣血等作用，改善患者的臟腑陰陽，促進(jìn)機(jī)能功能恢復(fù)。經(jīng)透皮吸收藥理作用，釋放藥物，避免了對(duì)患者胃腸道與肝臟損害，提高藥物利用度。