蔣 娜

（江蘇省淮安市盱眙縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 淮安 211700）

在冠心病患者的治療恢復(fù)期間，做好圍手術(shù)期的護(hù)理工作，能夠?yàn)槭中g(shù)治療提供支持。期間加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的防控，減少其對(duì)于手術(shù)治療及術(shù)后恢復(fù)的干擾和妨礙，進(jìn)而提高患者的治療恢復(fù)效果[1]。本研究以我院收治的112例冠心病患者作為研究對(duì)象，探討圍術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年2月我院收治的冠心病患者112例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），各56例。其中，觀察組男31例，女25例，年齡48～74歲，平均年齡（59.4±4.2）歲；對(duì)照組男33例，女23例，年齡47～76歲，平均年齡（59.8±4.5）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在圍術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理，觀察組則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：

①術(shù)前指導(dǎo)：在實(shí)施手術(shù)治療前，冠心病患者需要對(duì)自身病情和手術(shù)治療方法進(jìn)行全面的了解，護(hù)理人員應(yīng)耐心予以講解，通俗易懂的解釋冠心病知識(shí)、手術(shù)操作方法和步驟，說明圍術(shù)期的注意事項(xiàng)，并著重強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療必要性、可靠性和安全性，讓患者感到放心。該過程中，護(hù)理人員還應(yīng)該考慮到患者的心情，尊重其想法和態(tài)度，問詢其主觀感受，了解其對(duì)于手術(shù)治療和圍術(shù)期護(hù)理的期望和要求，盡可能予以滿足。在護(hù)理人員的指引下，患者能夠更快的熟悉醫(yī)院環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)該經(jīng)常與患者溝通，可談?wù)摬∏橹獾脑掝}，幫助患者放松心情，避免其精神緊張，并通過表情、肢體語言動(dòng)作，向患者傳遞一種積極的心理暗示。在面對(duì)疾病和手術(shù)時(shí)，患者能夠保持平和、穩(wěn)定的心態(tài)，對(duì)于術(shù)后康復(fù)有著積極、樂觀的態(tài)度。

②術(shù)后護(hù)理：經(jīng)手術(shù)治療后，患者仍需要得到密切的監(jiān)護(hù)，觀察其心率、血壓的變化。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合既往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，觀察患者的癥狀表現(xiàn)，并主動(dòng)詢問患者的感受，警惕心律失常、休克、眩暈、惡心嘔吐等癥狀，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防和控制。術(shù)后增加飲水，促進(jìn)造影劑排泄。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)管理，健康膳食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、纖維素的補(bǔ)充，限制鈉鹽、脂肪、糖類的攝入，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，維護(hù)心血管健康。另外，隨著患者病情的恢復(fù)，可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，從事力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，但需要避免過度疲累，幫助其盡快回歸到正常的家庭和社會(huì)生活。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果（見表1）

表1 兩組患者的護(hù)理效果 [n（%）]

2.2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)期間的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量（見表2）

表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)期間的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)（±s，分）

表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)期間的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)（±s，分）

組別 HAMD評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分觀察組（n=56） 9.75±1.64 84.36±4.17對(duì)照組（n=56） 14.47±2.19 75.56±3.94 t 5.164 5.423 P＜0.05

3 討 論

手術(shù)是治療冠心病的有效途徑，能夠解除血管腔狹窄或阻塞，改善其心肌缺血、心肌梗塞，恢復(fù)左室功能，有效緩解心絞痛等臨床癥狀。但是由于手術(shù)部位的特殊性，冠心病手術(shù)操作的難度較大、風(fēng)險(xiǎn)程度高，需要應(yīng)用成熟的醫(yī)療技術(shù)手段，嫻熟、精細(xì)的進(jìn)行操作，并給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在術(shù)前護(hù)理階段，實(shí)施術(shù)前指導(dǎo)、心理干預(yù)，調(diào)節(jié)患者的心態(tài)，提高其對(duì)于手術(shù)治療的信任度和配合度。術(shù)后進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)和并發(fā)癥預(yù)防，同時(shí)加強(qiáng)生活管理，全面改善冠心病患者的身心狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量[2]。

綜上所述，在冠心病患者的手術(shù)治療期間，圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展，能夠幫助患者更快、更好的恢復(fù)健康。