王衛(wèi)華

（玉溪市疾控中心，云南 玉溪 653100）

兒童接種的主要目的是提高兒童的免疫力，以此來實現(xiàn)對病毒的有效抵抗，而兒童自控能力較低和接種操作不夠規(guī)范等因素在一定程度上提高了兒童的接種風(fēng)險程度。為此，本文選擇了我接種門診實施預(yù)防接種系統(tǒng)護理干預(yù)前后的110名兒童，分析了系統(tǒng)護理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的作用。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文將實施預(yù)防接種系統(tǒng)護理干預(yù)前后的110名兒童分為兩組：A組（55名兒童）和B組（55名兒童），其中，A組男30例，女25例，兒童年齡均在1個月到5.2歲；B組男31例，女24例，兒童年齡均在1.2個月到5.5歲。

1.2 實驗方法

A組兒童應(yīng)用的是常規(guī)接種護理方式，B組兒童應(yīng)用的是系統(tǒng)護理干預(yù)方式，具體如下。

1.2.1 接種前護理

在對兒童進行接種前，護理人員需要對患者進行基本檢查，并向兒童家屬講述此類型疫苗接種的注意事項、作用、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)[1]。此外，護理人員可以適當(dāng)開展對兒童的心理護理，以此來幫助兒童緩解不良情緒，確保兒童能夠以相對自然的心理狀態(tài)接受接種操作，以此來提高兒童的護理依從性。

1.2.2 接種中護理

在開展接種工作之前，護理人員需要詳細了解接種疫苗的防治機理、禁忌癥狀、接種方式、接種劑量選擇方式等基本信息。此外，護理人員需要選擇兒童適宜的位置進行接種，具體的選擇原則是要避開存在疤痕和硬結(jié)區(qū)域位置，以此來避免吸收不良情況的出現(xiàn)，通常情況下選擇兒童的上臂或者臀部位置，并且每次注射部位不能相同，在注射的過程中需要控制好注射速度，不適宜過快，也不適宜過慢，并且要盡量確保接種注射動作的輕柔，避免給兒童造成過多的疼痛感。

1.2.3 接種后護理

在兒童接種后的30 min之內(nèi)，護理人員需要叮囑家屬對兒童進行看管，在沒有得到護理人員的允許下，不能離開接種室，如果兒童出現(xiàn)了正常的不良反應(yīng)，護理人員需要告知患者為正常現(xiàn)象，如果兒童出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀，護理人員需要叮囑兒童家屬多督促兒童喝水，并做到按時休息，必要時可以適當(dāng)為兒童提供相應(yīng)的解熱藥物，通過藥物治療的方式來幫助兒童緩解發(fā)熱這一不良癥狀，避免兒童不良癥狀的進一步擴展[2]。如果患者出現(xiàn)了皮膚部位紅腫和疼痛現(xiàn)象，護理人員需要立即將患者送至治療室接受治療。此外，護理人員可以針對到本院進行接種的兒童建立檔案，并在接種24小時之后，對兒童家屬進行電話訪問，確保兒童在接種后未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標

本次實驗應(yīng)用的觀察指標是接種后效果，即兒童接種后的不良反應(yīng)發(fā)生率，具體分為護理干預(yù)前和護理干預(yù)后兩種類型。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理均使用SPSS 19.2.0軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組兒童接受護理后的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.62%，B組兒童接受護理后的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.52%，A組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于B組兒童，認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 不良反應(yīng)發(fā)生率調(diào)查表 [n（%）]

3 討 論

系統(tǒng)護理干預(yù)指的護理人員在分析患者心理素質(zhì)、病情、社會行為等因素后，針對其制定的一系列護理干預(yù)方案。系統(tǒng)護理干預(yù)護理方式在兒童接種護理工作中的應(yīng)用，能夠明顯的提高兒童家屬對接種相關(guān)知識的了解程度，進而提高其帶領(lǐng)孩子參與接種的自覺性；通過接種前、接種中、接種后三種護理方式，實現(xiàn)了對兒童心理的良好分析，因此有效的避免了暈針等應(yīng)激反應(yīng)，進而提高了兒童的接種效果[3]。

A組兒童接受護理后的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.62%，B組兒童接受護理后的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.52%，本次實驗數(shù)據(jù)說明了，系統(tǒng)護理干預(yù)可顯著提高兒童預(yù)防接種的效果，由此可見，系統(tǒng)護理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用具有顯著效果，能夠減少兒童在接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)現(xiàn)象。

綜上所述，接種門診可以加大系統(tǒng)護理干預(yù)方式在兒童接種護理工作中的應(yīng)用力度，并在此基礎(chǔ)上不斷的提高護理人員的專業(yè)程度和技術(shù)水平，進而實現(xiàn)對接種工作中不良風(fēng)險事件的有效避免。同時，通過系統(tǒng)護理干預(yù)方式來提高兒童的接種效果和家屬的滿意度，降低當(dāng)?shù)貍魅静〉陌l(fā)病率，將接種的作用和效果發(fā)揮到極致。