鐘志平

（江西省贛州市于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 341000）

大腸癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，主要以老年人為主，影響該病癥發(fā)生的不僅與飲食有著直接的關(guān)系，還與吸煙、環(huán)境因素等也存在一定的聯(lián)系。該病癥在早期并沒(méi)有明顯的癥狀，只是出現(xiàn)消化不良、大便潛血等，由于患者病情的逐漸加重，患者就會(huì)出現(xiàn)貧血、發(fā)熱的癥狀[1]。在臨床上治療該病主要采用腹腔鏡進(jìn)行治療，但是在手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，因此要在術(shù)后實(shí)施舒適護(hù)理，有助于改善患者的病情。本次研究對(duì)60例患者的護(hù)理方式進(jìn)行了深入的分析，試分析舒適護(hù)理在腹腔鏡下結(jié)直腸癌手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)，并作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月到2017年6月接受治療的60例患者隨機(jī)分組，主要分為對(duì)照組30例，觀察組30例，觀察組男18例，女12例，年齡32到78歲，平均年齡為（61.8±3.1）歲；對(duì)照組男16例，女14例，年齡32到79歲，平均年齡為（63.5±3.4）歲。所有患者均自愿加入本次研究，并簽署許可同意書(shū)，兩組患者的常規(guī)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者實(shí)施全身麻醉，在患者的臍部進(jìn)氣腹，從而形成一種CO2氣腹，氣腹的壓力在12 mmHg，3個(gè)Trocar分別在患者的臍孔、左下腹和右下腹的地方進(jìn)行置入。臍部置鏡，有專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行完成，再由手術(shù)人員進(jìn)行有效的固定，按照大腸癌手術(shù)進(jìn)行治療。

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察患者的身體指標(biāo)，講解手術(shù)要點(diǎn)等。

觀察組實(shí)施舒適護(hù)理，其主要步驟如下：一是術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員要告知患者治療的方式，必要的情況下也可以告知患者腹腔鏡在治療過(guò)程中的優(yōu)勢(shì)，使患者可以減少負(fù)面情緒，增強(qiáng)自信心，積極配合手術(shù)治療。另外，給患者服用硫酸鎂溶液加葡萄糖氯化鈉溶液，有助于排泄，在手術(shù)之前，再用溫度適宜的肥皂水灌腸一次；二是術(shù)中護(hù)理[2]。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要隨時(shí)關(guān)注患者的生命體征，一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)告知醫(yī)生。另外，嚴(yán)格控制手術(shù)室溫度、濕度和光度，及時(shí)清除患者的血跡，避免患者出現(xiàn)腹不舒服的現(xiàn)象；三是術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員要及時(shí)告知患者的術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥的重要性。對(duì)患者的靜脈留置管、胃管等管道進(jìn)行檢查，避免管道出現(xiàn)折疊的現(xiàn)象。另外，在術(shù)后給患者進(jìn)行氧氣霧化吸入，告知患者每天要清理口腔兩次，護(hù)理人員要協(xié)助完成。在術(shù)后的24小時(shí)，可以讓患者進(jìn)行平臥位，指導(dǎo)患者下床適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者并發(fā)癥情況，主要包括吻合口漏、腸梗阻、腹腔出血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察兩組患者并發(fā)癥的情況，觀察組并發(fā)癥的總發(fā)生率是10%，對(duì)照組并發(fā)癥的總發(fā)生率是43.3%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比可知，存在明顯的差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥情況比較 [n（%）]

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提高與進(jìn)步，在飲食習(xí)慣上面和飲食結(jié)構(gòu)上面也發(fā)生了一定的改變，使各種疾病的發(fā)病率也隨之增高。大腸癌在臨床上是一種惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌與直腸癌，發(fā)病的年齡也越來(lái)越老化，主要以老年人為主，該病癥在早期癥狀不明顯，隨著患者病情的加重，患者就會(huì)出現(xiàn)貧血、發(fā)熱的癥狀[3]。在臨床上治療該病主要采用腹腔鏡進(jìn)行治療，但是在手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，要在術(shù)后采取有效的護(hù)理措施，對(duì)結(jié)直腸癌手術(shù)圍術(shù)期進(jìn)行護(hù)理可以從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后四個(gè)方面入手，可以提高患者的舒適度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于患者病情早日康復(fù)。綜上所述，該護(hù)理方式，值得在臨床上推廣應(yīng)用。