于 明

（遼寧省省人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

心力衰竭多為急性發(fā)作，伴隨有心律失常、肺部感染等并發(fā)癥，在基礎(chǔ)疾病治療的同時，需要及時采取吸氧、機械通氣以及利尿強心等治療方法，有效控制病情，改善其心功能，但是由于病情復(fù)雜、多變，患者，仍然存在復(fù)發(fā)和進行性加重的可能，需要接受重癥監(jiān)護[1]。在重癥監(jiān)護室心力衰竭患者的監(jiān)護過程中，每一個步驟、環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)格予以把握和控制，按照科學(xué)、合理的程序，實施規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的護理干預(yù)。本研究以我院重癥監(jiān)護室收治的92例心力衰竭患者，探討標(biāo)準(zhǔn)化護理程序下的護理干預(yù)效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院重癥監(jiān)護室2016年7月～2017年11月收治的92例心力衰竭患者，在重癥監(jiān)護室護理工作中，分別應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護理程序（46例）和常規(guī)護理模式（46例），各自作為觀察組和對照組。觀察組男女比例為28/18，年齡46～75歲，平均年齡（57.6±3.5）歲。對照組男女比例為27/19，年齡45～75歲，平均年齡（56.8±3.7）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組則是在標(biāo)準(zhǔn)化護理程序下接受護理干預(yù)，具體措施如下：

①風(fēng)險管理：在心力衰竭患者的重癥監(jiān)護過程中，護理人員需要掌握患者病情和體征狀態(tài)等信息，進行風(fēng)險評估，根據(jù)病情的危急程度，明確其優(yōu)先順序。病情危急、復(fù)雜、多變的患者，需要加強監(jiān)護力度，對于可能出現(xiàn)的意外風(fēng)險事件，需要預(yù)先做好應(yīng)急準(zhǔn)備，加強對潛在安全風(fēng)險的預(yù)防。護理人員需要警惕患者體征狀態(tài)的異常改變，并與主治醫(yī)生保持聯(lián)系，便于及時通知醫(yī)生進行急救。

②心理護理：護理人員需要密切關(guān)注患者的主觀感受，主動問詢患者的需要，優(yōu)先解決其生理需求。在此基礎(chǔ)上，加強對患者的心理疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)患者的情緒。開展健康教育，講解疾病知識，解釋心力衰竭及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生原因，介紹重癥監(jiān)護室護理的具體操作，并以權(quán)威的科學(xué)理論作為循證依據(jù)，讓患者感到放心。在制定護理計劃時，需要讓患者及其家屬參與進來，聽取其意見，制定個性化的護理方案。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護理滿意度

表1 兩組患者的護理滿意度 [n（%）]

2.2 兩組患者的治療恢復(fù)效果

表2 兩組患者的治療恢復(fù)效果（±s）

表2 兩組患者的治療恢復(fù)效果（±s）

注：護理前后比較，?P＜0.05；組間比較，#P＜0.05

組別 時間 SBP（mmHg）DBP（mmHg） HR（次/min）觀察組（n=46）護理前 154.92±13.15 99.60±11.51 93.95±9.74護理后 139.04±10.68*93.12±9.65* 85.34±8.32護理前 155.73±12.84 99.49±11.30 94.18±9.82護理后 128.85±9.74*#88.04±9.16*# 78.84±8.61對照組（n=46）

3 討 論

心力衰竭的發(fā)生，能夠在一定程度上反映出心血管疾病的嚴(yán)重癥狀。心血管疾病在病情進展的過程中，患者的心肌收縮能力減弱，心臟血液輸出量隨之減少，發(fā)展至終末期，進而引起心力衰竭。心力衰竭一種危險程度較高的心血管并發(fā)癥，往往需要送往重癥監(jiān)護室接受診治和護理。在重癥監(jiān)護室護理中，建立標(biāo)準(zhǔn)化的護理程序，結(jié)合心力衰竭患者的實際情況，制定預(yù)期的護理目標(biāo)，明確針對性的護理措施，有序的開展重癥監(jiān)護工作。該過程中，根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，采取有效的防控措施。優(yōu)先解決患者生理需求的同時，還需要做好對其的心理疏導(dǎo)工作，全面改善患者的身心狀態(tài)[2]。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化護理程序在心力衰竭患者重癥監(jiān)護中的應(yīng)用，能夠更加高效的開展護理工作，為加快患者的治療恢復(fù)提供支持。