莊文兵

（山東省軍區(qū)煙臺第三干休所，山東 煙臺 264002）

臨床醫(yī)師對于冠心病伴有高脂血癥患者在進行治療期間，因為系列因素的影響，往往呈現(xiàn)出中途用藥停止的現(xiàn)象，從而對疾病整體療效產(chǎn)生嚴重影響[1]。本次研究將探討對冠心病伴有高脂血癥患者選擇阿托伐他汀藥物完成非延續(xù)性治療后對其血脂以及內(nèi)皮功能產(chǎn)生的影響，以對其療效穩(wěn)定以及提高做出保證。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院2015年02月～2017年06月收治的冠心病伴有高脂血癥患者44例作為實驗對象；男35例，女9例；年齡59～77歲，平均年齡為（66.49±5.13）歲。

1.2 方法

冠心病伴有高脂血癥患者在進入醫(yī)院后，臨床醫(yī)師選擇阿托伐他汀藥物進行治療，用藥頻率為1次/d，用藥劑量為20 mg/次，用藥方式為口服；對患者首先進行為期4 w用藥治療，之后停止藥物治療2 w[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 血脂水平統(tǒng)計

對所有患者完成4周治療后，同治療前比較，患者的TG水平、TC水平以及LDL水平呈現(xiàn)出顯著下降，HDL水平呈現(xiàn)出顯著提升（P＜0.05）；藥物停止2周后，同治療4周時比較，系列指標全部表現(xiàn)為明顯惡化（P＜0.05）。見表1。

表1 所有患者血脂水平臨床統(tǒng)計（±s，mmol/L）

表1 所有患者血脂水平臨床統(tǒng)計（±s，mmol/L）

時間 n TG TC LDL HDL治療前 44 2.85±0.34 7.15±0.71 4.42±0.64 0.98±0.14治療4周時 44 2.30±0.36 4.59±0.83 2.62±0.44 1.20±0.13藥物停止2周后 44 2.58±0.32 5.42±0.59 3.30±0.56 1.10±0.11

2.2 內(nèi)皮功能統(tǒng)計

對患者完成4周治療后，同治療前比較，患者ET表現(xiàn)為顯著下降，NO表現(xiàn)為顯著提升（P＜0.05）；藥物停止2周后，同治療4周時比較，ET水平呈現(xiàn)出明顯惡化（P＜0.05）；同停藥前以及治療前比較，NO水平表現(xiàn)出顯著下降（P＜0.05）。見表2。

表2 所有冠心病伴有高脂血癥患者內(nèi)皮功能統(tǒng)計（±s）

表2 所有冠心病伴有高脂血癥患者內(nèi)皮功能統(tǒng)計（±s）

指標 治療前 治療4周時 藥物停止2周后ET（ng/L） 95.19±1.95 73.59±1.71 92.21±0.89 NO（μmol/L） 72.61±1.72 98.49±2.25 56.21±1.36

3 討 論

他汀類藥物作為還原酶抑制劑一種，臨床醫(yī)師在選擇此種藥物對患者治療期間，于降低血脂水平以及降低LDL水平方面可以獲得明顯效果[3]。對于冠心病伴有高脂血癥患者選擇阿托伐他汀藥物展開，在炎癥反應改善以及動脈粥樣硬化阻止方面可以獲得明顯效果。但是治療期間，如果中途將藥物應用停止，不但會增加氧化應激，還會導致血小板呈現(xiàn)出反應性增加的現(xiàn)象，從而對整體療效產(chǎn)生嚴重影響。

綜上所述，臨床醫(yī)師對于冠心病合并高脂血癥患者在選擇阿托伐他汀藥物治療期間，對于患者血脂水平以及血管內(nèi)皮功能可以進行顯著性改善，但是中途如果將藥物應用停止，則會使得阿托伐他汀藥物療效全部消失，更為嚴重會呈現(xiàn)出血管內(nèi)皮功能損傷現(xiàn)象，從而對于心血管疾病防治造成阻礙。