郭芳杰

摘 要：隨著我國(guó)工業(yè)的不斷發(fā)展，職業(yè)危害越來(lái)越多，對(duì)工作人員的身體健康造成嚴(yán)重的威脅。而職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)的目的為，對(duì)作業(yè)人員身體產(chǎn)生危害的因素以及各類因素的危害程度進(jìn)行分析，以對(duì)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作的開展提供可靠依據(jù)，從而切實(shí)保障工作人員的人身安全。為此，做好職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作尤為重要。然而在實(shí)際檢測(cè)過(guò)程中，職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)方法仍存在一定問(wèn)題，亟需改進(jìn)。為此，本文將結(jié)合筆者實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)質(zhì)量控制方法進(jìn)行研究，以供參考。

關(guān)鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生；檢測(cè)質(zhì)量；控制方法

引言

在從事的各類職業(yè)勞動(dòng)過(guò)程中，職工的健康狀況正是職業(yè)衛(wèi)生研究的主要問(wèn)題，這其中包括職業(yè)可能對(duì)勞動(dòng)者帶來(lái)的侵害，或所處的勞動(dòng)環(huán)境對(duì)勞動(dòng)者健康的影響。為了有效保護(hù)職工的健康，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，而職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)又是第一道關(guān)口，職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)可以為職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)提供更好的發(fā)展空間。

一、職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)質(zhì)量控制方法中的問(wèn)題

1）有些當(dāng)前采用的檢測(cè)方法不正確。比如，在工作場(chǎng)所空氣中有毒物質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，對(duì)氨采用納氏試劑分光光度法，這一方法中對(duì)樣品進(jìn)行處理時(shí)，要在樣品中加入吸收液，達(dá)到10毫升，這是不正確的，原因是吸收液屬于稀硫酸，即使是加入堿性的納氏試劑，其還是處于酸性環(huán)境之中，而只有在堿性的環(huán)境之下，納氏試劑才可以顯色，如果吸收液只使用水，那么其吸收就會(huì)不完全，因此要將這一步改成：如果要對(duì)納氏試劑進(jìn)行新配，或者是試劑的時(shí)間比較長(zhǎng)，那么就可以多加一點(diǎn)，確保其堿度，這樣納氏試劑就會(huì)顯色。正是因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法中存在的這些問(wèn)題，很多新手嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)，反而失敗了，在走彎路之后才會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題出在方法自身。

2）檢測(cè)方法不能和當(dāng)前新的形勢(shì)和需求相適應(yīng)。當(dāng)前，很多化工企業(yè)的生產(chǎn)工藝比較復(fù)雜，有很多有害物質(zhì)。但是目前職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)的相關(guān)文件中只是對(duì)303種有毒物質(zhì)以及209種檢測(cè)方法進(jìn)行了規(guī)定，很多在實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的危險(xiǎn)化學(xué)因素，還沒有相應(yīng)的檢測(cè)方法。對(duì)于生物材料來(lái)說(shuō)，相關(guān)檢測(cè)方法數(shù)量為44種，有毒物質(zhì)數(shù)量一共是71個(gè)，其標(biāo)準(zhǔn)都是衛(wèi)生部推薦的WS/T。20世紀(jì)90年代制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，到現(xiàn)在還在應(yīng)用，沒有對(duì)其進(jìn)行更新，比如，當(dāng)前，在對(duì)尿汞進(jìn)行測(cè)定時(shí)，一般采用原子熒光法，但是目前沒有將這一方法增補(bǔ)進(jìn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)之中，規(guī)定中明確表示的仍然是冷原子吸收法，但是使用這一方法的相關(guān)檢測(cè)機(jī)構(gòu)大多數(shù)都已經(jīng)被淘汰，其檢測(cè)方法中局限性比較明顯。另外，還有一些像錳和錫等重金屬，目前還沒有出臺(tái)相關(guān)檢測(cè)方法，對(duì)職業(yè)接觸人員來(lái)說(shuō)，其健康體檢也還沒有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和方法參考依據(jù)，在實(shí)際情況下，只能依據(jù)不標(biāo)準(zhǔn)的各種方法。

3）當(dāng)前的檢測(cè)方法在表述方面存在問(wèn)題。比如，對(duì)于氟化物來(lái)說(shuō)，使用離子選擇電極的相關(guān)測(cè)定方法進(jìn)行分析時(shí)，具體步驟之中對(duì)樣品進(jìn)行處理以及對(duì)曲線進(jìn)行繪制時(shí)，其表述并不清晰，操作步驟也比較繁瑣，很容易使操作人員出現(xiàn)理解錯(cuò)誤或者是操作失誤等現(xiàn)象。

4）實(shí)際工作中沒有對(duì)采樣過(guò)程進(jìn)行規(guī)范。采樣過(guò)程，包括方法選擇以及采樣記錄還有采樣點(diǎn)選擇和采樣時(shí)間選擇等各個(gè)方面的內(nèi)容。其涉及到的范圍比較廣，內(nèi)容比較多。很多檢測(cè)人員因?yàn)槭艿焦ぷ鹘?jīng)驗(yàn)以及專業(yè)方向和工作能力影響，在采樣過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，比如，沒有對(duì)濾膜盒進(jìn)行處理就重復(fù)使用，沒有對(duì)現(xiàn)場(chǎng)氣象條件進(jìn)行記錄，樣品在運(yùn)輸時(shí)沒有采取有效處理措施等。

二、對(duì)當(dāng)前檢測(cè)質(zhì)量控制方法進(jìn)行改進(jìn)的措施

1）對(duì)相關(guān)意見進(jìn)行收集。針對(duì)當(dāng)前檢測(cè)方法中存在的各種問(wèn)題，要對(duì)相關(guān)意見進(jìn)行廣泛收集，并進(jìn)行追蹤，做好科學(xué)論證工作。針對(duì)實(shí)際問(wèn)題，一定要進(jìn)行更正和修改，并將正式的更正說(shuō)明發(fā)布出來(lái)，做好準(zhǔn)備工作，以便于新標(biāo)準(zhǔn)的頒布。

2）加大經(jīng)費(fèi)投入，支持檢測(cè)方法研究工作。當(dāng)前，職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)檢測(cè)方法在研究過(guò)程中遇到了瓶頸，但是因?yàn)槿鄙俳?jīng)費(fèi)的原因，無(wú)法有效解決。因此，要在檢測(cè)方法研究工作加大經(jīng)費(fèi)投入，推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的修訂和研究。

3）要盡快對(duì)生物材料的相關(guān)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂。對(duì)于生物材料來(lái)說(shuō)，其檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)要結(jié)合工作場(chǎng)所中對(duì)有毒物質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)的相關(guān)方法，按照項(xiàng)目進(jìn)行分類，比如說(shuō)，在對(duì)生物材料鉛進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，要把各種方法整合起來(lái)，也就是說(shuō)要將4個(gè)尿鉛以及兩個(gè)血鉛的相關(guān)檢測(cè)方法合并起來(lái)，實(shí)行一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，這樣也便于查找。當(dāng)前，生物材料的相關(guān)檢測(cè)方法是行業(yè)中的唯一一個(gè)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，因此，要盡快對(duì)其進(jìn)行修訂，并納入到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)之中來(lái)。

4）結(jié)合當(dāng)前科技現(xiàn)狀，淘汰落后的檢測(cè)方法，研究新的檢測(cè)方法。在我國(guó)，疾病預(yù)控中心職業(yè)病和中毒控制要作為龍頭，將有一定實(shí)力的疾控中心以及職業(yè)病相關(guān)防治機(jī)構(gòu)還有高校中的研究人員組織起來(lái)，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定。標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法在制定的時(shí)候，要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)編寫規(guī)則中的化學(xué)分析方法、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)制定指南中的工作場(chǎng)所中化學(xué)物質(zhì)相關(guān)測(cè)定方法和生物材料之中的相關(guān)化學(xué)物質(zhì)相關(guān)測(cè)定方法進(jìn)行操作。

5）要對(duì)采樣過(guò)程做好控制工作。對(duì)于職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)來(lái)說(shuō)，要對(duì)其全過(guò)程做好質(zhì)量控制工作，涉及各個(gè)作業(yè)環(huán)節(jié)，針對(duì)可能會(huì)對(duì)工作質(zhì)量造成影響的各種因素，比如，采樣準(zhǔn)備以及檢測(cè)過(guò)程還有后續(xù)處理等問(wèn)題都要進(jìn)行質(zhì)量控制。比如，要對(duì)采樣時(shí)間進(jìn)行合理選擇。在采樣之前，要結(jié)合相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以及檢測(cè)方法的相關(guān)要求確定采樣時(shí)間，確保采集到的樣品量能夠滿足測(cè)定方法的具體需要，也就是說(shuō)樣品量要在最佳測(cè)定范圍以內(nèi)。如果職業(yè)接觸限值達(dá)到了最高容許濃度的有毒有害物質(zhì)，那么對(duì)有害物質(zhì)進(jìn)行采樣時(shí)，采樣時(shí)間要在15分鐘以內(nèi)，如果勞動(dòng)者接觸的實(shí)際時(shí)間在15分鐘以內(nèi)，那么就要按照接觸的實(shí)際時(shí)間采樣。如果只是短時(shí)間內(nèi)接觸到了容許濃度的各種有害物質(zhì)，那么一般情況下采樣的時(shí)間是15分鐘，如果采樣時(shí)間在15分鐘以內(nèi)，那么就要進(jìn)行多次采樣。另外，還要在評(píng)價(jià)工作之中，做好質(zhì)量控制工作。另外，還要對(duì)新職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行研究，對(duì)檢測(cè)過(guò)程中的各個(gè)質(zhì)量控制內(nèi)容進(jìn)行完善。參與同行或者是上級(jí)組織的質(zhì)量評(píng)比工作，使質(zhì)量控制水平得以提升。

6）要對(duì)相關(guān)檢測(cè)設(shè)備能力加以關(guān)注。要加大在儀器設(shè)備方面的投入，同時(shí)，還要對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行學(xué)習(xí)，在行業(yè)內(nèi)加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流，選擇科學(xué)合理的儀器設(shè)備，確保能夠滿足實(shí)際需求。另外，還要針對(duì)每一臺(tái)設(shè)備做好檔案管理工作，定期由質(zhì)量部門進(jìn)行檢定和校準(zhǔn)，有專門人員進(jìn)行保管，做好設(shè)備狀態(tài)記錄以及維護(hù)與保養(yǎng)工作，同時(shí)還要將相關(guān)出入庫(kù)記錄建立起來(lái)，針對(duì)其購(gòu)置以及驗(yàn)收還有流轉(zhuǎn)等進(jìn)行控制，在使用之前，要做好校準(zhǔn)或者是核查工作，還要做好記錄，采樣人員一定要按照相關(guān)作業(yè)指導(dǎo)書操作，如果出現(xiàn)損壞以及故障還有改裝或者是修理等情況，都要做好相應(yīng)的記錄。

三、結(jié)束語(yǔ)

對(duì)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)質(zhì)量控制方法的研究進(jìn)程進(jìn)行分析，可以初步得出的結(jié)論是，方法的擇取、儀器的使用、試劑的用量這些質(zhì)量要素是可以被檢驗(yàn)人員控制的。而送檢樣品的質(zhì)量是由非檢驗(yàn)人員完全掌控的，這務(wù)必要有樣品采集人員、樣品運(yùn)送人員以及實(shí)驗(yàn)室工作者協(xié)同配合才能落實(shí)的目標(biāo)，所以其可以被看作非完全控制質(zhì)量要素。

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