摘 要：為使實習(xí)護生更好地適應(yīng)兒科臨床護理的學(xué)習(xí)，為提高實習(xí)護生健康教育的能力，在兒科臨床護理帶教中采取了加強教育，本文探討在兒科臨床護理帶教中強化對實習(xí)護生健康教育能力的培養(yǎng)，有助于患兒身心健康的恢復(fù)，有利于兒科臨床護理服務(wù)質(zhì)量的提高。

關(guān)鍵詞：兒科；實習(xí)護生；健康教育能力

健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價地進(jìn)行健康知識的宣傳和教育活動，是臨床護理工作的一個重要組成部分。健康教育在兒科臨床護理工作中占據(jù)著舉足輕重的地位，具備健康教育的能力是目前對實習(xí)護生的客觀要求。由于兒科患兒的年齡差距大、起病急、變化快、病程短、家長多慮、陪護更換頻繁等特點，使實習(xí)護生健康教育的有效實施受到影響，而健康教育實施的質(zhì)量高低是影響護患關(guān)系和促進(jìn)患兒健康的重要環(huán)節(jié)。針對兒科疾病的特點和健康教育在兒科疾病治療中的作用，在兒科臨床護理實習(xí)帶教中加強對實習(xí)護生健康教育能力的培養(yǎng)，是臨床帶教老師義不容辭的責(zé)任。具體做法如下：

一、 嚴(yán)格篩選帶教老師

帶教老師必須是具有多年的兒科臨床護理工作經(jīng)驗，豐富的健康教育知識和一定溝通技巧的主管護師或高年資護師。帶教老師是實習(xí)護生臨床護理實習(xí)的啟蒙者和指導(dǎo)者，其必須嚴(yán)格律己、以身作則，以人格魅力影響學(xué)生，在日常帶教工作中潛移默化地向?qū)嵙?xí)護生傳授健康教育的實戰(zhàn)經(jīng)驗。

二、 加強入科實習(xí)教育

在實習(xí)護生進(jìn)入科室后，由帶教老師詳細(xì)介紹兒科病房環(huán)境、日常主要護理內(nèi)容、常用護理操作規(guī)范、常見疾病類型和實習(xí)護生應(yīng)注意的問題等，讓實習(xí)護生在入科實習(xí)初期能對兒科護理操作及健康教育的主要內(nèi)容有一個總體觀，讓其充分認(rèn)識到健康教育對于兒科臨床護理工作順利開展的重要性。

三、 加強溝通技巧的訓(xùn)練

良好的溝通是成功開展健康教育的前提和保障，需要加強實習(xí)護生與患兒及其家長溝通技巧的訓(xùn)練。結(jié)合兒科特點由帶教老師向?qū)嵙?xí)護生示范各類健康教育的溝通交流技巧。在培訓(xùn)中，向?qū)嵙?xí)護生提出明確要求，如規(guī)范職業(yè)用語、行為舉止等?；純禾幱谏L發(fā)育的不同階段，溝通能力在不同年齡階段差異大，以及家長對患兒的保護意識強，因此帶教老師應(yīng)指導(dǎo)實習(xí)護生不僅與患兒溝通時需掌握一定的技巧，還需注意與家長的溝通交流。對實習(xí)護生采用角色扮演、情景模擬、標(biāo)準(zhǔn)化病人等靈活多樣的教學(xué)方法。合理指導(dǎo)實習(xí)護生根據(jù)患兒的年齡靈活運用語言和非語言溝通方式與患兒交流，交流時語言應(yīng)通俗易懂，并根據(jù)其反應(yīng)及時調(diào)整溝通的方式，給予患兒平等尊重。指導(dǎo)實習(xí)護生在健康教育時注意使用開放式提問，鼓勵患兒與家長交談，恰當(dāng)?shù)厥褂梅钦Z言溝通。在交流時，注意眼神和肢體語言的配合，適時使用非語言交流，如給予患兒擁抱或撫摸、輕拍背部等，協(xié)助家長做好患兒日常生活護理，如梳頭、洗臉、洗發(fā)等，積極參與患兒的游戲，使游戲作為護患溝通的橋梁，以此拉近護患的距離。

四、 加強健康教育能力的培養(yǎng)

兒科疾病起病急、變化快、癥狀重、容易合并感染及病情反復(fù)，這與年長兒自我照顧能力不足，以及年幼兒的照顧者缺乏對兒科常見病預(yù)防保健等知識的掌握有著密切的關(guān)系。要想較好的培養(yǎng)實習(xí)護生健康教育的能力，需要讓其強化專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。實習(xí)護生要根據(jù)具體的患兒疾病復(fù)習(xí)書本知識，如疾病病因、病機、臨床特征、治療方案和護理等。結(jié)合真實存在的問題，做到理論聯(lián)系實際，這樣可以在實際宣教過程中豐富內(nèi)容，增強說服力。

結(jié)合經(jīng)典案例，定期開展病案討論、角色扮演、小組討論、PBL教學(xué)等多形式的教學(xué)活動，這些教學(xué)方法的引入能提高實習(xí)護生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)的能力。如PBL教學(xué)方法特別強調(diào)了實習(xí)護生理論與實踐相結(jié)合，重視為實習(xí)護生提供場景及真實病例，供其學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，使護生能帶著問題積極收集和分析資料，直到解決問題，運用所掌握的理論知識對患兒不同階段的健康問題進(jìn)行健康教育，使健康教育落到實處。

指導(dǎo)實習(xí)護生合理運用護理程序的工作方法，評估患兒及家長的實際情況，了解患兒及家長對疾病與健康的認(rèn)識程度、獲取知識的途徑以及對知識的迫切需求點，制訂健康教育的計劃及目標(biāo)，實施健康教育并進(jìn)行效果評價。當(dāng)目標(biāo)未達(dá)成時，應(yīng)按護理程序重新實施健康教育，加強健康教育方法的改進(jìn)。

帶教老師可以從入院宣教示范做起，鼓勵實習(xí)護生積極參與其中，先模仿后創(chuàng)新。每完成一次宣教，詢問實習(xí)護生的感受，鼓勵她們提問，及時答疑解惑，從而培養(yǎng)實習(xí)護生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、善于總結(jié)的優(yōu)秀品質(zhì)。還可以根據(jù)兒科特點讓實習(xí)護生參與到健康教育資料的制作當(dāng)中，如編制兒科健康教育押韻兒歌、編制兒科動漫卡通健康宣教卡、制作兒科健康教育知識展板、圖片、宣傳小冊子及多媒體等。為促進(jìn)實習(xí)護生健康教育能力的培養(yǎng)，還可以展開分小組進(jìn)行健康教育競賽，完成后由帶教老師現(xiàn)場點評、小組自評和互評，以及在患兒和家長中進(jìn)行健康教育滿意度的調(diào)查，從而培養(yǎng)實習(xí)護生團隊合作、良性競爭的優(yōu)良品質(zhì)。

在實習(xí)護生輪轉(zhuǎn)出科前，帶教老師可以組織進(jìn)行小組討論，就在兒科輪轉(zhuǎn)實習(xí)過程中，開展健康教育的難點討論。鼓勵每一位實習(xí)護生積極發(fā)言，交流分享在兒科病房開展健康教育的心得體會。同時也有利于帶教老師不斷完善兒科實習(xí)護生健康教育能力培養(yǎng)的教學(xué)計劃。

健康教育作為一種護理手段已成為護理工作的一項主要內(nèi)容，是臨床護理人員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，因此在兒科臨床護理教學(xué)中應(yīng)加強實習(xí)護生健康教育能力的培養(yǎng)，讓實習(xí)護生在兒科輪轉(zhuǎn)期間，進(jìn)一步掌握相關(guān)健康教育理論方法及專業(yè)知識，提高自我的溝通能力及自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護理人才，為今后兒科臨床護理工作打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張晶.兒科護理學(xué)教學(xué)中護生健康教育能力培養(yǎng)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（13）：1794-1795.

[2]于錦華，顧瓊，蘇敏，等.PBL教學(xué)法在護理本科實習(xí)護生臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理，2012，11（10）：50-52.

作者簡介：

謝斐，湖北省荊州市，長江大學(xué)醫(yī)學(xué)部。