《綠色醫(yī)藥與醫(yī)院》

編 著：楊善發(fā)、江啟成、周典等

出 版 社：中國環(huán)境出版社

出版時間：2016年9月

黨的十九大報告豎起生態(tài)文明建設(shè)里程碑，將建設(shè)生態(tài)文明提升為“千年大計”。報告同時明確，到本世紀(jì)中葉，“我國物質(zhì)文明、政治文明、精神文明、社會文明、生態(tài)文明將全面提升”。

《綠色醫(yī)藥與醫(yī)院》無疑是一部應(yīng)景工作為醫(yī)院管理者、醫(yī)藥行業(yè)同儕描摹出一張未來醫(yī)藥及醫(yī)院的藍(lán)圖。

概念的清晰是關(guān)鍵的一步。本書整理國內(nèi)外權(quán)威定義后指出，“綠色醫(yī)藥”是指在傳統(tǒng)醫(yī)藥基礎(chǔ)上發(fā)展起來的自然、無副作用、無污染、無創(chuàng)或微創(chuàng)的醫(yī)藥。“綠色醫(yī)藥”有狹義和廣義之分：狹義的“綠色醫(yī)藥”，主要是指綠色制藥；廣義的“綠色醫(yī)藥”除了包括綠色制藥內(nèi)涵以外，還包括綠色傳統(tǒng)醫(yī)藥、綠色醫(yī)藥利用、綠色醫(yī)藥營銷等多方面。

醫(yī)院能耗管理可以為生態(tài)建設(shè)獻(xiàn)力多少？本書綜述證明大有可為。英國全民醫(yī)療保險所屬的機(jī)構(gòu)每年的二氧化碳排放約為1800萬噸，占公共行業(yè)總排放的25%，僅處理報廢藥物一項每年就會產(chǎn)生2.2萬噸的CO2排放。美國醫(yī)學(xué)協(xié)會的報告也顯示，美國醫(yī)療行業(yè)的溫室氣體排放約占美國排放總量的8%，全美醫(yī)院平均每年耗資85億美元用于患者對各類能源的需要。德國Viamedica基金會的研究也同樣表明，醫(yī)院每張床位的能耗大致相當(dāng)于3座新建房屋的能源消耗。

在我國，雖然目前還沒有關(guān)于醫(yī)療行業(yè)CO2排放的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，但國外的專家估計，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)每年用于基本建設(shè)的資金超過了100億美元，而且以每年20%的幅度增長。

以建設(shè)綠色醫(yī)院為目標(biāo)，本書作者期待可以矯正以下片面的認(rèn)識：首先，綠色醫(yī)院建設(shè)既要搞好醫(yī)院基本建設(shè)，也要搞好日常運(yùn)行管理，尤其是醫(yī)院采購；其次，綠色醫(yī)院不單純?yōu)榄h(huán)保和節(jié)約開支，它與醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全以及醫(yī)院競爭力有莫大關(guān)系；最后，不必盲從高科技，綠色醫(yī)院更加強(qiáng)調(diào)實事求是和因地制宜。有關(guān)采購環(huán)節(jié)的碳排放，本書援引英國全民健康保險調(diào)查的結(jié)果表明，醫(yī)療設(shè)備和藥品的采購活動是醫(yī)院碳排放的罪魁禍?zhǔn)祝蠹s60%的碳排放來自采購。

有破有立，指明方向，本書明確綠色醫(yī)院建設(shè)五大原則，即對社會無害化、對人員無害化、功能關(guān)系扁平化、科室設(shè)置集成化、后勤服務(wù)虛擬化。

醫(yī)院后勤服務(wù)的虛擬化，將是綠色醫(yī)院的一大發(fā)展趨勢。醫(yī)院后勤服務(wù)的虛擬化是通過人員、功能和設(shè)備的虛擬，將水、電、氣以及清潔、配送等后勤服務(wù)由專業(yè)組織或公司承包，有利于節(jié)約管理及運(yùn)行成本，使后勤服務(wù)更加規(guī)范化，同時也便于醫(yī)務(wù)人員集中精力搞好自身業(yè)務(wù)，不斷提高醫(yī)療水平。

在科室設(shè)置上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身實力和區(qū)位優(yōu)勢，摒棄大而全、小而全的結(jié)構(gòu)，集中發(fā)展特色科室，打造一批具有核心競爭力的優(yōu)勢學(xué)科群，節(jié)省資源，同時使有限的醫(yī)療資源配置更加合理，符合“科學(xué)發(fā)展”的時代要求。