素食醫(yī)院的最終運營模式應是患者自主購買,而非公益捐助。
天心區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)護人員、患者正在取用免費素食午餐。
2018年4月10日,湖南省長沙市天心區(qū)人民醫(yī)院(以下簡稱“人民醫(yī)院”)宣布全國首家素食醫(yī)院正式落地該院。
目前該院實行每周一素,天心區(qū)人民醫(yī)院院長童俊杰向《中國醫(yī)院院長》雜志記者介紹,由長沙市稻禾香公益文化促進中心免費向醫(yī)院全體工作人員和患者提供。
“素食材料全部由稻禾香使用單獨培育的無農藥化肥的無公害蔬菜制作,并在其素食中心制作完成,當日統(tǒng)一配送,保證質量和健康;工作人員則是素食中心和醫(yī)院的義工,我自己也是?!蓖〗鼙硎?。
因素食醫(yī)院暫處于概念引入階段,下一步將隨著認可人數(shù)的增加而實行每周兩素或三素,再逐步過度到每周全素。童俊杰打算,等未來醫(yī)院實現(xiàn)每周全素,或每周80%或90%達到素食食用比例時,就把素食制作全部轉移至醫(yī)院食堂。
經(jīng)費來源方面,目前人民醫(yī)院素食項目由前述機構的基金會支持,同時也有來自院內醫(yī)務人員、患者及院方的愛心捐款。
素食醫(yī)院脫胎于一年前湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管內科在全國率先啟動的“素食病房”計劃?!吨袊t(yī)院院長》雜志記者曾在2017年11月有過相關報道。
素食病房與素食醫(yī)院,“本質雖一樣,但具體存在范圍大小、氛圍濃厚兩大差異”。在童俊杰看來,病房只局限于醫(yī)院的一個病區(qū)、一個科室;而醫(yī)院是包括門診、病房、外科、婦科在內的全部,“不僅患者,醫(yī)務人員也吃素,從而形成一種整體的醫(yī)院素食文化?!?/p>
目前人民醫(yī)院60%左右為冠心病等老年慢性病患者,“這些疾病大部分由生活方式、飲食習慣,比如吃得太好、運動太少等所致,并已呈現(xiàn)僅由藥物已難以控制的局面?!蓖〗芟蛴浾呓榻B,素食則會控制冠心病等慢病的發(fā)展。
同時,人民醫(yī)院自2011年便啟動了國學進醫(yī)院宣講項目,通過講求禮義廉恥——即奉獻、愛心、仁義、簡單、樸素的傳統(tǒng)文化觀來改變患者的生活理念和方式?!皣鴮W是重要基礎,須與素食進醫(yī)院同步進行”,素食病房發(fā)起人、湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管內科肖長江指出。
其次,人民醫(yī)院規(guī)模不大,100余張床位,加上醫(yī)務人員共200人左右,送餐難度不大;醫(yī)院還是一家以康復為主的二級醫(yī)院,僅有一個職工小食堂,“醫(yī)院領導十分支持”。因此,人民醫(yī)院成為肖長江等苦苦尋覓半年后找到的全國首家、十分契合素食醫(yī)院落地的醫(yī)療單位。
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1908年,科學家觀察到,用肉、全脂牛奶和蛋作為食物喂養(yǎng)兔子,會使脂質在兔子的動脈管壁中逐漸沉積,使血管變窄,血流不暢,從而患上動脈粥樣硬化癥。1913年,這種沉積在血管中的脂質被確定為膽固醇。同年,兩位學者將兔子分成兩組,一組為高膽固醇組,另一組為素食組,12周后,高膽固醇組的兔子冠狀動脈狹窄均大于50%,該組兔子個個得了冠心??;而素食組的兔子血膽固醇濃度正常,血管壁非常光滑,沒有動脈粥樣硬化發(fā)生。
——胡大一《沒有膽固醇,就沒有冠心病》
素食醫(yī)院僅是“飲食革命”的一個有力支撐點。眼下,湖南醫(yī)院素食聯(lián)盟成員單位包括:湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院,長沙市第四人民醫(yī)院,中南大學湘雅三醫(yī)院,以及湖南省婦幼保健院。肖長江就是發(fā)起人之一。
成員單位可選擇在醫(yī)院食堂設置一個素食窗口,或致力于宣傳素食,或能夠每周為患者提供一餐素食,或實行素餐打折等各種方式。
“即便無法做到免費,聯(lián)盟也歡迎大家加入”。對比中國臺灣及國外素食醫(yī)院的成熟運營、發(fā)展經(jīng)驗,大陸地區(qū)素食文化才剛剛起步,肖長江指出,眼下理念認同是最重要的。
比如,美國醫(yī)學協(xié)會(American Medical Association)正在呼吁全美醫(yī)院,“從菜單上除去加工肉類”,“提供多元化的健康食物,包括純植物餐食以及低脂低鈉低糖的餐食”,從而進一步改善病患、員工的健康,肖長江分享道。
香港港安醫(yī)院的病房菜單,從2006年起就轉為素食菜單。為了確?;颊叱缘冒踩?,該院營養(yǎng)師還會檢查患者選擇的菜單,以免進食影響病情的食物。
臺灣6家慈濟醫(yī)院,不賣葷食,只供素餐,慈濟的素食美食廣場提供大約200道菜色,每年吃掉的素餐總數(shù)超過254萬份。除慈濟外,臺安醫(yī)院也力推素餐。
最終,素食醫(yī)院的運營模式應是患者自主購買,而非公益捐助。肖長江表示,由于觀念差異,“目前只能暫借體驗式健康教育的方式來引導病患及醫(yī)生和醫(yī)院首先認可素餐的有效性?!?/p>
究其根本,目前素食有益性的認識不足在于醫(yī)務人員營養(yǎng)學背景的缺失,肖長江指出。
“中國醫(yī)生早年學習時,醫(yī)學院很少開設營養(yǎng)課,即便開,也多為選修,最終以考察而非考試來結課。”這就使得以營養(yǎng)學為支撐的飲食結構重要性在患者的整體治療中尤顯弱勢。
以孕婦為例,人們普遍對在婦幼保健院推行素食感到疑惑。事實上,中國的孕婦營養(yǎng)已超標,更有8歲兒童被確診為糖尿病,素食醫(yī)院與素食推廣均刻不容緩?!把巯滤厥惩菩械年P鍵,在于醫(yī)務人員和護士正確認識素食的健康和營養(yǎng),共同推廣健康的飲食結構?!?/p>
肖長江還談到了未來基于素食醫(yī)院的“飲食革命2.0版”——即推行生態(tài)和有機素食,“現(xiàn)在市面上蔬菜農藥含量居高不下,因此下一步醫(yī)院素食,將大力推廣使用無化肥、農藥、除草劑的純生態(tài)原材料?!?/p>