武傳君 劉美艷 夏苗苗 劉莉（通訊作者）

（煙臺(tái)市口腔醫(yī)院 山東 煙臺(tái) 264001）

牙列缺損伴錯(cuò)（牙合）畸形是一種臨床上最常見的口腔疾病，該病發(fā)病原因較為復(fù)雜，包括牙根尖周病、頜骨病以及發(fā)育障礙，這對(duì)患者的發(fā)音、牙周組織以及口腔咀嚼能力有一定的影響，其表現(xiàn)為上牙前突、牙齒參差不齊，影響了患者的外觀形象以及咀嚼能力[1]。本次對(duì)我院收治的80例牙列缺損伴錯(cuò)（牙合）畸形患者進(jìn)行正畸聯(lián)合修復(fù)治療，以下是詳細(xì)情況。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2016年5月—2017年5月收治的80例牙列缺損伴錯(cuò)（牙合）畸形患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組中男女各有27例、13例，年齡18～45歲，平均年齡為（30.6±5.8）歲，觀察組中男女各有28例、12例，年齡18～47歲，平均年齡為（30.8±5.6）歲，對(duì)比其一般資料表示無明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行修復(fù)治療，測(cè)量牙體缺損位置，精準(zhǔn)定位，若牙列缺損伴有牙列稀疏，修復(fù)牙齒間隙進(jìn)行集中義齒，若牙列缺損伴有錯(cuò)位可以采用固定矯治器進(jìn)行錯(cuò)位牙齒牽引，然后按照牙齒間隙大小進(jìn)行義齒修復(fù)。

觀察組進(jìn)行正畸修復(fù)聯(lián)合治療，首先進(jìn)行正畸治療，采用X線對(duì)頭顱側(cè)位進(jìn)行觀察，選擇合適的模型，制定有效的正畸方案，調(diào)整和固定畸形的牙齒，時(shí)間維持5～12個(gè)月，達(dá)到預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)后進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)如上。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者牙齒整齊良好、后牙咬（牙合）良好、前牙覆（牙合）及覆蓋良好情況，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：治療后患者牙齒修復(fù)體形態(tài)、大小以及同名牙相互匹配，與相鄰牙齒正常接觸，牙齒解剖形態(tài)、功能正常；好轉(zhuǎn)：治療后患者牙齒修復(fù)體形態(tài)、大小以及同名牙齒基本匹配，患牙有一定的松動(dòng)，但可以正常使用；無效：沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行蕿轱@效率和好轉(zhuǎn)率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）來表示，對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，若組間對(duì)比具有顯著差異，則P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 各項(xiàng)指標(biāo)情況

觀察組患者的前牙覆（牙合）及覆蓋良好情況、后牙咬（牙合）良好以及牙齒整齊良好均為40例，對(duì)照組患者牙齒整齊良好31例、后牙咬（牙合）良好17例、前牙覆（牙合）及覆蓋良好30例，對(duì)比存在差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 臨床療效

觀察組患者的總有效率100.0%顯著高于對(duì)照組的77.5%，存在差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n）

3.討論

隨著人們生活質(zhì)量的提高以及對(duì)外表美觀性的提高，牙列缺損伴錯(cuò)（牙合）畸形在臨床上是常見的口腔疾病，影響患者的身心健康。該病對(duì)患者的正常咀嚼功能造成影響，同時(shí)降低了患者外表美觀效果，大大降低了患者的生活質(zhì)量以及自信心[2]。臨床上對(duì)牙列缺損的治療采用固定義齒修復(fù)和活動(dòng)義齒修復(fù)，固定義齒修復(fù)具有穩(wěn)定性良好，可以對(duì)不健康、松動(dòng)的基牙進(jìn)行保護(hù)，再加上不需要摘戴，這在很大程度上對(duì)患者傾斜牙、伸長(zhǎng)牙以及殘根殘冠進(jìn)行良好的解決，改善其咀嚼能力。單一修復(fù)在制作修復(fù)體方面存在一定的難度，牙齒會(huì)出現(xiàn)不協(xié)調(diào)、不對(duì)稱的特點(diǎn)，咀嚼功能和美觀效果難以達(dá)到患者的標(biāo)準(zhǔn)。而正畸和修復(fù)聯(lián)合治療后可以使患者的患牙得到矯正，牙齒恢復(fù)到正常位置，可以擴(kuò)大其修復(fù)治療范圍，提高義齒修復(fù)情況，而且可以對(duì)患者口腔殘留牙周組織的健康狀態(tài)進(jìn)行保護(hù)，減少對(duì)患者的疼痛，使患者的咀嚼能力得到最大程度的改善[3]。本次對(duì)我院收治的80例牙列缺損伴錯(cuò)（牙合）畸形的患者進(jìn)行正畸聯(lián)合修復(fù)治療，結(jié)果顯示，觀察組患者的前牙覆（牙合）及覆蓋良好情況、后牙咬（牙合）良好以及牙齒整齊良好顯著優(yōu)于對(duì)照組，存在較大的差異性（P＜0.05），表示牙列缺損伴錯(cuò)（牙合）畸形采用正畸和修復(fù)進(jìn)行聯(lián)合治療可以提高牙齒的修復(fù)效果，使牙齒整齊、美觀。且觀察組患者的治療總有效率為100.0%相比于對(duì)照組治療總有效率77.5%顯著較高（P＜0.05），存在差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明牙列缺損聯(lián)合錯(cuò)（牙合）畸形可以改善患者的牙齒缺損、參差不齊的情況，使其更符合患者的治療目的。

綜上所述，牙列缺損伴錯(cuò)（牙合）畸形采用正畸聯(lián)合修復(fù)進(jìn)行治療的臨床效果顯著，提高患者牙齒的咬（牙合）效果，同時(shí)提高了患者的外表美觀性，改善其生活質(zhì)量。